复方一枝蒿颗粒剂预防小儿普通型手足口病初步研究分析

手足口病（HFMO）是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病.多发生在5岁以下婴幼儿及学龄前儿童,以手足、口腔、肛周等部位黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为特征[1].根据有关报道,引起该病的病毒有20多种,其中柯萨奇病毒CAV16和肠道病毒EV71型最为常见.本病目前西医尚无特效药物和疫苗,对于已患普通型手足口病患者主要采用对症及中西医结合治疗,重症主要采用大量丙种球蛋白及激素的治疗,但是对于预防手足口病目前中医尚属空白.＂不治已病治未病＂一直是中医的特色之一.笔者正是依据上述现状基于在手足口病流行期利用新疆复方一枝蒿颗粒,在国家中医药管理局手足口病行业专项这个平台上,对当地幼儿园整建制班级及散居儿童进行了小样本干预性预防手足口病临床试验工作,效果较好,现报道如下.     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

广金钱草总黄酮胶囊治疗输尿管结石(湿热蕴结证)的随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验报告

目的:评价广金钱草总黄酮胶囊治疗输尿管结石(湿热蕴结证)的有效性和安全性。方法:采用中央随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计,将2017年12月—2020年1月于湖北省中医院就诊的102例输尿管结石初筛受试者(0.5 cm≤结石直径≤1.0 cm),根据纳入、排除及剔除标准筛选66例入组,年龄为(44.44±13.38)岁,其中试验组48例,对照组18例。试验组口服广金钱草总黄酮胶囊,1次3粒(0.2 g/粒),3次/d;对照组口服广金钱草总黄酮胶囊模拟剂,1次3粒,3次/d,给药周期为28 d,若受试者中途结石排出,则停止服药。依据全尿路CT/CTU评价患者排石效果,记录排石时间、腰腹疼痛、尿痛、血尿情况以及泌尿系中医症候评分等。采用SPSS 23.0分析资料数据(χ²检验、t检验、Fisher精确检验)。结果:试验组结石排出25例,有效率为52.08%,对照组结石排出4例,有效率为22.22%,两组差异有统计学意义(P=0.029)。试验组泌尿系中医症候评分也显著优于对照组(P<0.05)。试验组共发生4例数、5例次不良事件,分别为左肾积液、口腔溃疡、尿...     

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜直肠癌根治术的效果比较

目的：通过对比分析单孔腹腔镜及传统多孔腹腔镜直肠癌根治术的相关指标,评价单孔腹腔镜技术在直肠癌根治术中的优势及临床应用价值。方法将符合纳入标准的患者随机分为单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组,每组各30例,对比分析两种手术方式的手术安全性、有效性、术前及术后免疫功能的变化、术中副损伤、术后恢复情况,评价两种手术方式的差异及优越性。结果两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、清扫阳性淋巴结个数、近切缘距肿瘤上缘距离、远切缘距肿瘤下缘距离、环周切缘阳性率、术中副损伤、术后并发症方面差异无统计学意义（ P＞0．05）,而在术后白细胞介素－6、C反应蛋白、CD3＋T细胞、CD4＋T细胞的变化以及术后首次下床时间、切口长度方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单孔腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行、有效的,同时在免疫功能保护、术后恢复、术后疼痛以及美容效果等方面更具有优越性,能够最大限度地减轻手术带来的创伤,值得在临床中推广运用。     

糖尿病性颅神经病变21例临床分析

糖尿病性颅神经病变国内已有报道。现报道我院神经内科及内分泌科2003年1月～2008年12月间收治的糖尿病性颅神经病变住院患者21例,结合文献就临床特点、危险因素等讨论如下。     

新辅助治疗在低位直肠癌手术中的应用

目的探讨FOLFOX4方案(奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙)联合放疗在低位直肠癌保肛手术中的效果。方法对2007年11月至2010年10月96例评估为T3-5N0M0和T1-3N1M0低位直肠癌(均靠病理确诊为直肠腺癌)的临床资料,其中A组:48例患者术前接受4个疗程的化疗(按FOLFOX4方案实施),从第2个疗程的第1d开始同步放疗,放化疗结束后4～6周行手术治疗;B组:48例患者术前未接受新辅助治疗。结果A组中有38例运用腹腔镜全直肠系膜切除术获得保肛,3例中转采用低位前切除术,2例行姑息性手术,余5例不能保肛而采用Miles术式,B组中有21例运用腹腔镜全直肠系膜切除术得到保肛,4例中转低位前切除术,4例采用姑息性手术,余19例保肛困难采用Miles术式。结论低位直肠癌病人在术前实施FOLFOX4方案化疗联合放疗获得保肛率较未接受放化疗者明显提高。     

胃肠道手术切口感染的相关因素分析

切口感染是胃肠道手术常见的并发症,容易导致病人切口裂开而需再次手术及全身感染、住院时间延长等,不仅增加了病人经济和身体负担,同时也是引起医疗纠纷的根源之一.控制手术切口感染是外科医生需要重视的问题.胃肠道手术属于污染手术,部分患者甚至污染较重,相对而言,较其它部位手术及器官手术感染的机会增加,切口感染尤其常见.因此,有必要对胃肠道手术导致切口感染的相关因素进行分析,以期降低手术部位感染(surgicalsite infection,SSI)发生率,为临床提供依据.手术     

人血小板衍生生长因子B在大肠杆菌中的表达及对骨组织修复的影响

目的:为研究人血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)在大肠杆菌中的表达及其在治疗骨折愈合、骨质疏松等疾病中的作用,克隆了PDGF-B的成熟肽基因并进行了序列分析。方法:从脐静脉内皮细胞提取总RNA,经反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增出包含全长编码人PDGF-B基因cDNA,再以此为模板,用特异引物进行PCR扩增出PDGF-B成熟肽基因;将目的基因连接到载体pGEM-T上,进行序列测定。之后将此片段克隆到表达载体pQE30,构建成表达质粒pQE30-PDGFB。结果:重组质粒经酶切及PCR鉴定,证实PDGF-B成熟肽基因克隆成功,序列正确。结论:PDGFB基因的成功克隆和原核表达载体的构建,为促进骨修复功能研究及基因工程生产奠定了基础。     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的疗效与安全性分析

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）治疗非肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。 方法收集2016年1月至2017年6月在贵州省人民医院普外科行LRYGB的28例T2DM患者的临床资料。根据术前体质量指数（BMI）将患者分为非肥胖组（BMI≤27.5 kg/m²）11例和肥胖组（BMI>27.5 kg/m²）17例。分析两组患者术前和术后3、6、9、12个月空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCp）、空腹胰岛素（FIns）的变化及并发症情况。 结果两组患者均顺利完成手术,手术时间及出血量比较差异无统计学意义（t=0.642、0.871,P=0.526、0.392）,术后均无严重并发症发生,术后BMI、FPG、HbA1c、FCp、FIns随着时间的推移均呈持续下降的趋势,且明显低于术前水平（P<0.05）。非肥胖组患者BMI在各时间点均低于肥胖组患者（P<0.05）,术后12个月时非肥胖组的FCp水平显著低于肥胖组（t=0.711,P<0.05）。非肥胖组和肥胖组术后1年T2DM完全缓解率分别为72.7%（8/11）和82.4%（14/17）,差异无统计学意义（χ²=0.368,P=0.544）。 结论LRYGB能明显降低非肥胖型T2DM患者的体质量,并改善糖代谢情况,且手术安全。