新疆天山乌头草中毒的临床治疗研究

目的 探讨急性乌头草中毒的特征和抢救要点.方法 47例急性乌头草中毒病例分为心脏损害组31例（观察1组）和无心脏损害组16例（观察2组）,从症状、体征、实验室检查、并发症、性别、年龄等方面进行比较,详细分析乌头草中毒对心脏的损害特点和救治要点、并从中毒机制上总结其临床特征.结果 急性乌头草中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变,与性别、年龄无关.47例中,心脏损害组31例（观察1组）,占65.96%.主要表现为各种心律失常和传导阻滞.合并两种或两种以上传导异常的心电图改变者26例（92.8%）.结论 心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头草中毒的显著特征,采取大剂量维生素C、阿托品、利多卡因静脉滴注是防治并发症最为合理、安全、有效的救治关键点.     

HIV 感染合并急性缺血性脑卒中患者踝肱指数及颈动脉内膜厚度的变化

目的研究 HIV 感染合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者踝肱指数(ABI)及颈动脉内膜厚度(IMT)的变化.方法选择 HIV 感染合并 AIS 患者(AIS+HIV 组)29例及单纯 AIS 患者(AIS 组)30例,检测踝肱指数及颈动脉内膜厚度.进行对比分析.结果 AIS+HIV 组 ABI 较 AIS 组低(0.88±0.06、0.92±0.47),差异有统计学意义(P<0.05),而 IMT 较 AIS 组高(0.98±0.08 mm、0.94±0.10mm),但差异无统计学意义(P>0.05).结论合并 HIV 感染的急性缺血性脑卒中患者 ABI 下降而 IMT 增厚.     

髓内针固定小鼠闭合性股骨骨折模型的建立

目的 建立髓内针固定小鼠闭合性股骨骨折模型.方法 解剖20例C57BL/6小鼠股骨,了解小鼠股骨形态结构特点.12～16周龄的C57BL/6小鼠50只,采用髓内针手术技术,在股骨髓腔内插入直径0.2mm导针后,通过制作的骨折造模架,造成闭合性股骨中段骨折,经导针插入26G(直径0.45mm)不锈钢针,通过X线及番红O-固绿染色观察骨折愈合过程.结果 术后通过X线证实横行骨折32例,短斜行骨折16例,粉碎性骨折2例,X线及组织学检查表明,其骨折愈合过程为典型的软骨内骨化,建模成功率为96%,可重复性高.结论 髓内针手术技术建立的小鼠闭合性股骨骨折模型,方法安全、快捷、简单;其骨折愈合为典型的软骨内骨化,可重复性高,能较好地用于骨折愈合和骨代谢的分子机制研究.     

贵州省消化道重建专家共识(2014版) 五、胃切除术后消化道重建技术

(接上期)5远端胃切除远端胃切除吻合法主要有B-Ⅰ式(Billroth,1881)、B-Ⅱ式(Billroth,1885)、Roux-en-Y(Roux,1893)。可以达成共识为:(1)远端胃癌根治术后行Roux-en-Y吻合的远期效果优于传统B-Ⅰ式和B-Ⅱ式吻合。(2)对于合并糖尿病的病人,行远端胃大部切除后,建议行B-Ⅱ式或Roux-en-Y吻合,有利于糖尿病的控制。(3)推荐使用吻合器进行消化道     

经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析

目的 分析经皮椎间孔镜微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择复发性腰椎间盘突出症患者142例.随机将其分成对照组与治疗组,各71例.对照组采用椎间盘切除术治疗,治疗组患者采用经皮椎间孔镜微创手术治疗,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在疗效、手术指标、疼痛评分、功能障碍指数方面相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复发性腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜微创手术治疗效果明显,能有效降低术中出血量、减少并发症,降低疼痛评分,缩短手术时间,可推广应用.     

贵州省消化道重建专家共识(2014版)三、结直肠切除术后消化道重建技术

1 概述 结直肠切除术后消化道重建是结直肠手术重要的组成部分,规范的消化道重建对于提高手术成功率、降低手术并发症发生率、促进病人术后康复等具有重要意义.按照吻合类型可以分为回肠结肠吻合、结肠结肠吻合、结肠直肠吻合及造瘘术.重建器械的应用对改进消化道重建技术有重要意义,其使消化道重建更标准化,显著提高了重建的安全性.本共识旨在总结结直肠手术中各种消化道重建的手术方式、技术要点、重建过程中存在的陷阱与处理对策及重建后的并发症预防和处理,使结直肠术后消化道重建达到规范和统一,利于病人恢复.     

络赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

1临床资料我院1995年10月～1997年10月确诊为肝硬化上消化道出血患者,随机分为两组。治疗组36例,男32例,女4例;平均年龄54．5岁。平均出血次数3．6次。对照组42例,男36例,女6例;平均年龄56．5岁。平均出血次数34次。治疗组采用络赛克40mg,静脉注射多一日2次,疗程5天。垂体后叶素10U加50％葡萄糖注射液20ml,首次静脉注射1次,此后每天20U加5％葡萄糖注射液维持静滴24h,止血24h后停用。对照组：垂体后叶亲用法同治疗组。两组于用药前后分别检查肝功能、尿素氮、肌酥、血红蛋白、红细胞、白细胞、大便隐血,监测血压、脉搏。结果治…     

颈椎人工椎间盘置换或前路融合内固定术后关节突间压力的改变

目的:通过测量颈椎前路融合内固定或人工椎间盘置换术后关节突间压力的变化,探讨两种手术对颈椎手术节段后部结构的力学影响。方法:6具成年男性新鲜尸体颈椎标本(C2～C7)作为测试对象,分为完整颈椎组、人工椎间盘置换组及前路融合内固定组。在完整颈椎测试后,所有标本先后行C4/5节段Prestige-LP人工椎间盘置换和前路C4/5节段植骨融合固定术后进行测试。将预制的压敏片置于C4/5左侧关节突关节内,标本先给予75N跟随载荷,再持续加载纯力偶进行三维运动测试。屈伸和侧屈最大运动载荷为2.0N·m、旋转最大运动载荷为4.0N·m,测量加载后的运动范围和零运动载荷、最大运动载荷时的关节突间压力。结果:与零运动载荷时相比,在运动加载后完整颈椎组和颈椎人工椎间盘置换组在后伸、左侧屈和右旋时均表现出左侧关节突间压力明显增大(P0.05);但前屈、右侧屈和左旋时左侧关节突间压力变化没有差异;颈椎前路融合内固定组各运动加载后关节突间压力与零运动载荷下压力均无显著性差异(P0.05)。在三个测试组间比较,完整颈椎组和人工椎间盘置换组在各运动载荷下的关节突间压力最为接近;颈椎前路融合内固定组虽然在后伸、左侧屈和右旋时关节突间压力都有减小,但与其他两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:颈椎人工椎间盘成形术后关节突间压力与正常颈椎相比没有明显改变,可以有效地维持关节突间正常生理压力。     

基层医院口腔科感染管理措施

目的预防与控制交叉感染的发生,提高医务人员对交叉感染的认识,从而提高口腔医疗质量。方法针对本院的实际情况,制定一整套适合基层医院的口腔科感染管理措施。结果通过实施本套措施适合基层这一级别医院口腔科的感染管理。结论预防与控制交叉感染有一整套适合本院的感染管理措施十分重要。     

CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的：探讨CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法：收集我院21例绞窄性肠梗阻（实验组）和26例单纯性肠梗阻（对照组）的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞窄性小肠梗阻有价值的CT征象。结果：绞窄性肠梗阻的CT影像改变主要来源于3方面：绞窄肠管,肠系膜及其血管,血性腹水。结论：靶征、同心圆征、肠壁积气、漩涡征、血性腹水、肠壁强化异常为诊断绞窄性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。