MT埋植式给药装置对中晚期大肠癌灌注化疗的体会

1997年 12月至 1999年 6月我们用ＭＴ埋置式给药装置对中晚期大肠癌 15例术后行灌注化疗 ,经临床观察和随访近期疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例中男性 6例 ,女性 9例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 59 7岁。所有患者经手术和病理证实诊断。其中直肠癌 6例 ,乙状结肠癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,降结肠癌 2例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 8例 ,Ｃ期 6例 ,Ｄ期 1例。1 2　方法1 2 1　适应证　经手术和病理证实为大肠癌 ,年龄≤ 70岁 ,血常规及肝肾功能正常 ,无腹水及低蛋白血症 ,无心肺等重要器官功能障碍的患者。1 2 2　方法　…     

退变性腰椎滑脱的治疗策略

目的回顾分析非手术治疗(Ⅰ组)、椎板切除减压结合融合(Ⅱ组),以及减压结合植骨融合并椎弓根内固定术式(Ⅲ组)3种治疗方法的临床疗效,探讨退变性腰椎滑脱的治疗策略。方法采用视觉模拟评分法评定疼痛程度,Stauffer-Coven-try法对两手术组进行术后疗效评定。统计分析手术时间、出血量、神经损伤发生率、再次手术率及植骨融合率。结果Ⅰ组可有效地缓解疼痛,疗效满意。Ⅱ组手术前后评分差异显著(P<0.01),各时间点评分无统计学差异(P>0.05),Ⅲ组亦发生类似改变。手术前后Ⅱ组和Ⅲ组疼痛评分无统计学差异(P>0.05)。Stauffer-Coventry结果示,Ⅱ组优良率为89.7%,Ⅲ组优良率为89.9%,组间无显著性差异。结论根据病理特点治疗退变性脊柱滑脱,内固定仅提高植骨融合率,对手术疗效无显著提高。     

大网膜裂孔疝并回肠扭转肠坏死一例

患者男,60岁,因腹痛腹胀,肛门停止排气排便18 h入院.患者于饱餐后活动2 h突发右中腹持续性绞痛,伴有腹胀,呕吐少量咖啡色液体.     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变临床疗效观察

我院内科自1997年1月～10月应用蝮蛇抗栓酶治疗27例糖尿病性周围神经病变病人,现将结果报告如下: 27例病人均符合1980年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,均为Ⅱ型糖尿病;每个病人均有不同程度的四肢感觉异常、麻木、灼痛、蚁走感或肌无力感,腱反射减弱或消失。其中男性22例,女性5例,年龄43     

心身医学视角分析下的疑难杂病

心身医学即心理生理医学,是一门以整体的人为对象的交叉边缘学科,主要研究领域是心身疾病。随着医学模式的转变和现代化进程的加速,心身疾病的发病率不断攀升。所以,有人提出21世纪是心身医学的时代。从生物、心理、社会医学模式的观点看,很少有那一种疾病是单纯的生理功能障碍,也没有那一种疾病是纯粹的心理问题,只是心理和生理在疾病的发生和发展过程中,所起的作用大小、主次和轻重不同而已。在德国、日本等发达国家,早在20世纪中叶,心身医学就已经是一门重要的临床学科,而我国除极少数医院外,还主要由精神科承担其临床和教研工作(还有不少医院没有精神科)。而精神科医生忽视躯体障碍,专科医生又无视心理障碍(见图1)。使心身疾病处于“四高三低一缺少”的状态(发病率、误诊率、复发率、医疗资源的重复使用率高;确诊率、治疗率、控制率低及专科机构少)。统计表明,心身疾病几乎占人类疾病的80%[1]。在内外科住院病人中,心身疾病的共病率为30%~60%,其中绝大多数未做出明确诊断和相应处理。国内徐俊冕等对大型综合医院1108例门诊病人调查表明:368人患心身疾病(32·2%),心身疾病患者在各科患者中所占比例为:内分泌科75·4%,心血管科60·3...     

女性大肠癌卵巢转移的高危因素及治疗探讨

探讨女性大肠癌卵巢转移的高危因素。方法:对我院1990年4月至1996年4月经手术及病理证实的77例女性大肠癌进行临床及病理因素的单因素。多因素分析。结果:具有年龄≤50岁、肿瘤细胞分化程度低及肿瘤侵犯浆膜层三个因素者卵巢转移率明显增高。结论:上述三个因素是女性大肠癌卵巢转移的高危因素。建议女性大肠癌手术前常规作妇科及盆腔B超检查,术中认真探查双侧卵巢,高度重视卵巢的囊性改变。对未切除卵巢者,术后应密切随访卵巢情况。     

阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍126例分析

目的探讨阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍的疗效。方法对126例静脉漏性阴茎勃起功能障碍患者行阴茎脚白膜折叠补片固定术+阴茎背深静脉包埋术,术后随访1年,记录术后切口愈合、并发症、勃起硬度等情况,比较术前与术后1年国际勃起功能问卷（IIEF-5）评分、阴茎内血管功能[评价参数包括收缩期阴茎动脉最大血流率（PSV）、舒张末期血流率（EDV）、阻力指数（RI）]。结果126例患者均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未出现切口感染、补片排异反应等并发症,亦未出现ClavienⅢ级以上的并发症。术后1年电话随访勃起硬度恢复至四级（效果明显）112例（88.9%）;较术前稍微改善,但未达四级10例（7.9%）;未见改善4例（3.2%）。术后1年IIEF-5评分较术前明显增高（P＜0.01）。在阴茎完全勃起状态下,PSV值手术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而RI值高于术前（P＜0.01）,EDV值低于术前（P＜0.01）。结论阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍,对于改善勃起硬度、阴茎内血管功能的效果理想。     

LSD1、E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白在结肠癌中的表达及其意义

目的：探讨赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1（LSD1）、E-钙黏蛋白（E-cad）、N-钙黏蛋白（N-cad）在结肠癌组织中的表达及其临床意义。 方法：收集2006年2月—2008年12月于中南大学湘雅医院行手术切除的结肠癌标本108例，采用免疫组化技术检测结肠癌组织中LSD1、E-cad、N-cad的表达，并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。 结果：全组LSD1、E-cad、N-cad的阳性表率达分别为66.7%（72/108），85.2%例（92/108）、41.7%（45/108）。LSD1在较晚TNM分期、远处转移的结肠癌组织中的表达率明显增高，而E-cad则相反（均P<0.05），N-cad的表达在各项临床病理因素分组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。LSD1与E-cad在结肠癌组织中的表达呈明显负相关（r=-0.318，P=0.001），与N-cad的表达无明显相关性（r=0.182，P=0.06）。LSD1的阳性表达组和E-cad的阴性表达组患者总生存率明显低于各自的阴性表达组与阳性表达组（均P<0.05），N-cad表达与否与患者总生存率无明显关系（P=0.410）。 结论：LSD1和E-cad的表达与结肠癌的转移有密切关系，阳性表达LSD1和阴性表达E-cad的结肠癌预示预后不良。     

中西医结合治疗青少年小睾丸症19例

青少年小睾丸症是一种较严重的性发育障碍,该病的病因和发病机理尚不完全清楚,目前缺乏较为有效的治疗方法.近年来,笔者采用小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)结合口服中药的方法治疗青少年小睾丸症,取得较好的临床疗效,现报告如下.