双侧肾上腺结核1例报告

<正>近年来,肺结核又有卷土重来之势,患者对结核病重视不够、治疗不规范、多耐药或耐多药结核菌的出现,均导致结核病尤其是肺结核疗效差、病情加重的同时,易合并肺外结核病如肾上腺结核、肠结核。     

注射用鹿瓜多肽致过敏性反应1例

1 病例介绍 病人，男，59岁，因被人打伤头面部24h，于2008年6月16日由急诊入院治疗。查体见面部肿胀明显，口腔不能咬合，血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温38．7℃，脉搏88／min，意识清楚，精神尚可，饮食差，睡眠好，心肺腹未见异常。给予清创缝合，手术治疗。为促进骨折愈合，2008年8月29日14：40给予注射用鹿瓜多肽16mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉输注，输入约10min后，病人出现胸闷、心慌、全身潮红（尤其眼睛明显）、大汗淋漓、血压降至120／80mmHg，体温37．4℃，脉搏64／min，考虑为鹿瓜多肽引起的过敏性反应，立即停止输液，给以吸氧4L／min～6L／min，地塞米松5mg静脉输注，30min后病情缓解，血压为135／80mmHg、体温36．7℃，呼吸25／min，仍稍感心慌、胸闷，继续吸氧，20min后无其他不适。     

前下纵隔胸膜腔流动性积液的X线诊断(附1例报告)

自1943年HareykA论述纵隔胸腔包裹性积液以来。文献上屡有报导。而对流动性纵隔胸腔积液则论述较少，笔者曾遇1例，资料完整，特报告如下，供同道参考。     

基于CT图像对儿童与青少年支气管MLD的临床研究

目的 了解我国0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管管腔平均内直径(MLD)的分布状态和特点。方法 收集0～18岁正常儿童与青少年正常胸部容积CT图像795例,其中男性482例(61%),女性313例(39%),以1岁为界,将不同性别儿童与青少年按年龄分组,共分为19组,通过“数字肺气管支气管测量工具”自动检测并测量支气管,获得0～18岁正常儿童与青少年两肺各代支气管MLD,应用Spearman相关性分析支气管MLD与年龄的相关性,比较不同年龄段不同性别儿童青少年支气管MLD的差异。结果 (1) 0～18岁儿童与青少年,两肺各代支气管MLD与年龄呈低度～高度正相关(男性|r|：0.437～0.956,P<0.05,女性|r|：0.400～0.951,P<0.05),整体上随着支气管代数的增加,支气管MLD与年龄相关性呈降低的趋势,男性支气管MLD与年龄的相关性大于女性。(2) 0～13岁各年龄段组两肺各代支气管MLD男女间比较差异均无统计学意义(P>0.05);14～18岁各年龄段组,气管(0代)、两肺叶及叶以上支气管MLD男女间比较,男性MLD大于女性,差异有统计...     

儿童先天性神经感音性听力下降的内耳及听觉中枢MRI、CT研究

目的 研究MRI、CT检查对儿童先天性神经感音性听力下降内耳及听觉中枢畸形临床应用价值.方法 回顾性分析经听力筛查中心确诊为重度神经感音性下降患者进行MRI及CT检查91例(MRI 91例、CT 24例),采用西门子1.5T MR进行头颅MRI常规及内耳水成像扫描;CT进行内听道及骨迷路检查.结果 根据内耳最新分类标准...     

大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤加味保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10]的变化情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、身目发黄、大便不畅主要症状积分均降低(P0.05),且治疗组上述症状积分降低优于对照组(P0.05)。治疗后2组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低(P0.05),且治疗组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P0.05),IL-10水平均升高(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平降低,IL-10水平升高均优于对照组(P0.05)。结论大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙能够有效调节重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,快速缓解患者临床症状,有助于改善临床预后。     

螺旋CT在脊柱结核诊断中应用价值

目的:分析总结脊柱结核的CT表现及诊断价值。方法:分析经手术病理证实的脊柱结核180例的螺旋CT表现。结果:180例脊柱结核中颈椎结核5例,腰椎结核64例,胸椎结核48例,胸腰椎结核54例,腰骶椎结核9例,累及附件结核12例。180例都有不同程度骨质破坏,死骨形成96例,椎旁或腰大肌脓肿125例,椎间盘破坏86例,椎管变形狭窄16例。结论:螺旋CT在诊断脊柱结核的价值在于,可直观显示椎旁脓肿及椎间盘等改变,骨质破坏形态多样,但有典型CT特征。但要与其他脊柱病变鉴别诊断。     

颈椎病的影像诊断和评价

目的：探讨颈椎病的X线平片及CT表现，以其提高诊断率。材料及方法：选择50例颈椎病人全部X线平片和CT片进行分析。结果：颈椎病以颈4—7为多发X线平片以颈椎生理曲度变直或反突，椎间隙狭窄，椎间孔缩小，变形，椎体后缘增生，为主要诊断依据，CT扫描以椎间盘突出，椎体后缘增生，小关节增生或后纵韧带、黄韧带肥厚、钙化、引起椎管、侧臆窝、椎间孔狭窄为诊断依据。结论：X线平片是诊断颈椎病的主要检查方法，只要表现出其重要征象，即可确立诊断。CT为轴位断层像，以容量大，图像丰富而显示出更多的病变征象，明显优于X线平片。     

注射用鹿瓜多肽致过敏性反应1例

1 病例介绍 病人,男,59岁,因被人打伤头面部24 h,于2008 年6 月16日由急诊入院治疗.查体见面部肿胀明显,口腔不能咬合,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 体温38.7 ℃, 脉搏88 /min,意识清楚,精神尚可,饮食差,睡眠好,心肺腹未见异常.     

双腔气囊型导尿管用于鼻腔填塞48例报告

我科从2003年至2004年6月，对鼻腔出血病人给予用双腔气囊型导尿管行鼻腔填塞术。特别是后鼻孔填塞，减轻了患者的痛苦，简化了填塞步骤，缩短了填塞时间，经治疗48例患者疗效满意。