外阴paget病1例

患者女,55岁,因外阴瘙痒2年,发现外阴派杰氏病1个月余入我院.该患绝经8年,G2P2,2年前无明显诱因开始出现外阴瘙痒,反复搔抓后形成皮疹,曾先后就诊于多家医院,诊断为外阴炎、外阴湿疹等,应用多种药物外阴涂抹上药及局部冲洗治疗,未见明显效果.1年前于瘙痒处中央位置发现直径约0.3 cm大小肿物、质中、无触痛,白以为瘙痒搔抓后反应,未在意,未诊治.入院前40 d发现外阴肿物明显增大,直径约0.6 cm大小,伴瘙痒加重,遂就诊于当地市医院,行外阴活检病理提示"考虑鳞状细胞癌".患者无肿瘤相关疾病家族史.入院查体:一般状态尚可心肺听诊未闻及异常.乳房皮肤外观正常,乳房触诊未触及异常.     

胃癌患者血清溶菌酶检测的临床意义

目的探讨胃癌患者血清溶菌酶水平与胃癌的发生、发展及浸润转移的关系。方法采用MTSP/MS比色测定法,分别检测124例病理确诊为胃癌的患者、116例健康成年人及61例胃粘膜炎症患者的血清LZM。结果(1)胃癌组血清LZM含量为(189.7±62.5)KUL/,明显高于正常对照组和良性消化道疾病组,有显著性差异(P<0.05)。(2)胃癌有淋巴结转移者血清LZM含量为(227.3±79.9)KUL/,无淋巴结转移者血清LZM含量为(162.6±58.4)KU/L,有淋巴结转移者血清LZM水平明显高于无淋巴结转移者,有显著性差异(P<0.05)。(3)胃癌分化良好型患者血清LZM含量为(141.4±55.9)KU/L,低分化型患者血清LZM含量为(221.5±67.9)KU/L,粘液细胞癌患者血清LZM含量为(198.6±63.7)KUL/,本组资料表明,分化良好型癌、低分化型癌和粘液细胞癌比较,有显著性差异(P<0.05),分化程度越差,血清LZM含量越高。结论血清LZM水平与胃癌的发生、发展以及浸润转移密切相关;血清LZM检测可以作为胃癌的诊断和预后评估的参考指标。     

警惕采血管真菌污染致血液分析仪误差

我们在血液分析使用EDTA-K2湿抗凝管的过程中,发现了1例抗凝管真菌污染造成的白细胞假性增高。     

下颌骨升支髁状突颈部骨折临床治疗41例体会

临床下颌升支髁状突颈部骨折是下颌骨折的常见类型,常伴下颌体复合骨折存在。临床上约2／3病例肝保守治疗,约1／3病例必须手术切开复位固定治疗。其手术复位固定治疗难度较大,易产生关节损伤、面神经损伤等共发症．本文作者总结1984～1998年利例临床治疗体会．叙述如下．1一般资料年龄17～61岁,其中男29例,女12例,男性明显多于女性。2骨折分类和治疗方法选择2.1骨折分类接骨折部位分为单纯性骨折和复命性骨折两类。其中单纯性骨折占I4例、复合性骨折占27例。技骨折线分类：可分为横断骨折、斜形骨折和纵形骨折三类。纵形骨折是指髁顿…     

染色体核型异常对MDS的转化及预后的影响

目的分析染色体核型异常对MDS的转化及预后的影响。方法通过MDS患者的染色体核型进行分析,比较不同亚型各组患者染色体核型异常的比例、染色体异常类型分布及不同核型各组患者白血病转化率、死亡率和生存时间。结果收集50例原发性MDS的患者资料。其中具有染色体核型异常者23例,占46%。所涉及的核型有5q-/-5、-7/7q-、 8、-20、 11、12p 、-Y、i(17q)、平衡易位t(8:21)、t(3:5),并有复杂异常。发生频率以 8、-7/7q-较高。IPSS评分高危组染色体异常的发生率明显高于IPSS评分低危组(P<0.05)。随访的50例转白率为32%,其中核型正常的患者转白率为18.5%;核型异常患者转白率为47.8%。核型异常者转白率明显高于核型正常者(P<0.05)。结论染色体核型异常是影响MDS患者病情进展及预后的重要指标,不同的核型异常与MDS的转归有直接的关系,对MDS预后的判断有重要价值。     

牙髓塑化治疗牙病一次完成法的临床体会

临床上牙髓塑化治疗一般疗程长、复诊次数多、费用较贵，患者不易接受，甚至少部分患者中达中断治疗而导致部分患牙拔除．为此我科人员近年来多采用牙髓塑化治疗一次完成法治疗牙髓病、根尖病，经随访２８８例，取得良好应用效果．现将几点应用体会报道如下．１适应证的选择 同普通牙髓塑化法相同．即：①牙髓类：各型牙髓炎（包括残髓）炎，临床检查无叩病者．②牙髓坏死、坏疽，无临床症状者．③慢性根尖周炎（包括有瘘无瘘型）．无临床症状者．④急性牙槽脓肿，同时切开引流或已切开切口尚未愈合者，患者身体健康。２ 疗效分析 本组疗效…     

双面口镜的制作与临床实验应用探索

单面口镜成为口腔科临床必不可少的专用器械之一.但是在实际应用中笔者发现,它存在着牵拉口颊与反光病区及聚光照明等三项用途不能同时发挥作用的缺点,给治疗操作带来了一定程度的困难与不便.为了弥补这一不足和缺点,笔者设计出一种双面口镜,并通过大连市口腔医院、锦州医学院附院口腔科、哈尔滨市口腔医院、佳木斯市中心医院口腔科等医院临床应用观察,收到了理想的效果,报道如下.     

喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍效果观察

目的：了解喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果。方法选取我院2011年4月至2014年5月收治的39例癫痫所致精神障碍患者作为研究对象,随机分为喹硫平组（18例）和利培酮组（21例）,将两组患者治疗前后的总有效率、简明精神病量表（BPRS）评分减分率、临床发生的副作用进行统计及比较。结果喹硫平组总有效率（88．89％）明显优于利培酮组（42．86％）,且不良反应发生率（27．78％）显著低于利培酮组（57．14％）,差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论喹硫平治疗癫痫所致精神障碍疗效优于利培酮,值得临床推广。     

盐酸利多卡因局麻下开髓引起过敏一例

患者,男性,56岁,干部,1992—02—25因左下牙剧痛来我院口腔科就诊。检查:全口牙齿口腔卫生一般,除残根外,余牙牙体均无龋坏,上牙石(++),以下前牙重,叩(±)、龈充血(+)、水肿(+)、无波动感,叩(±)、冷热刺激痛(+++)。诊断逆行性急性浆液性牙髓炎.2%盐酸水利多卡因局麻下行下齿槽神经阻滞麻醉后开髓治疗.处置过程中患者无任何不适。4h     

真菌血症导致白细胞计数假性增高1例

1 病例 患者,女,58岁,左乳癌术后两年.因间断性咳嗽8个月,近期加重,于2004年4月7日入住我院呼吸科.经CT、B超等辅助检查,诊断为:乳癌术后肺、肝、骨转移,卡氏评分60分.入院时体温37℃,脉搏62次/min,血压14.7/9.3 kPa;血液分析白细胞(WBC):3.43×109/L;分类:N0.87,L0.7,M0.6,Hb86 g/L,PLT 96×109/L;随后患者WBC波动在3.4×109/L～4.2×109/L之间,临床给予抗感染、升白细胞、支持治疗等病情好转,血像恢复正常后行姑息性放、化疗.