聚合酶链反应诊断肺炎支原体感染

本文采用聚合酶链反应对９２例可疑肺炎支原体感染的患儿测定咽分泌物中ＭＰ－ＤＮＡ，用于确诊肺炎支原体感染，阳性率为４３．３％该方法具有高度特异性，敏感性，与血清冷凝集试验结果比较，该法具有取材方便，操作简便、反应周短等优点，适用于临床推广使用。     

能给患先天性心脏病的小儿进行预防接种吗?

预防接种的目的是通过接种某种菌苗、疫苗或类毒素等到人的机体中,通过免疫反应,使机体对这些传染病具有一定的免疫能力,从而可以避免或减少传染到这些传染病的机会。先天性心脏病是由胚胎时期心脏、大血管的发育畸形所造成的一种器质性心脏病。预防接种本身并不会使心脏畸形进一步发展,但某些预防接种以后可能会出现一些轻重不等的反应。这些反应包括局部的和全身的反应。一般说来局部反     

血清过敏原特异性IgE测定的临床影响因素分析

目的探讨血清过敏原特异性IgE测定的临床影响因素。方法按哮喘急性发作期和缓解期,是否伴过敏性鼻炎及是否在检测前应用抗过敏制剂等状况,对血清过敏原检测结果的影响因素进行分析。结果哮喘急性发作期过敏原阳性率明显高于缓解期(P<0.05),检测前应用抗过敏制剂者阳性率显著低于未应用抗过敏制剂者(P<0.05),伴过敏性鼻炎者过敏原阳性率高于不伴过敏性鼻炎者(P<0.005)。血清IgE定量增高,过敏原检出率亦增高。结论血清过敏原特性IgE测定可受多种临床因素的影响。     

坐位神经外科手术期间血流动力学及氧代谢变化

目的　观测神经外科手术中坐位全身麻醉对体循环血流动力学及全身氧代射的影响。方法　 2 8例后颅窝及后颈髓手术病人 ,采用静脉复合诱导、吸入七氟醚或安氟醚及伍用芬太尼维持麻醉 ,以Swan Ganz导管、动脉和混合静脉血气监测及Fick方法测定血流动力学和氧代谢参数 ,包括CI、RAP、PCWP、SVRI、pHa、PaCO2 、PvCO2 、PaO2 、SvO2 、Hct、T、DO2 、及VO2 等。分别在麻醉前、坐位前、坐位后、坐位 6 0分钟、坐位 12 0分钟及术毕平卧位等时间点进行测定。结果　麻醉诱导后及坐位手术期间CI一直呈降低并维持在正常值的低限 (P <0 0 0 1) ,RAP略增加 ,MAP略下降 ,而SVRI呈持续增高 (P <0 0 0 1)。此期间DO2 和VO2 显著减少 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,但PaCO2 、PvCO2 、pHa、及HCO-3 等参数均未见明显改变。术毕平卧后虽然CI、SVRI、T、Hct、DO2 、VO2 及PaCO2 等恢复或维持至麻醉前水平 ,但pHa和BE B呈有意义的下降、PvCO2 呈有意义的增高 (P <0 0 5 )。结论　神经外科病人在坐位全麻手术期间只要维持血流动力学平稳 ,机体全身氧代谢可得到维持 ,但在麻醉苏醒期有易发生氧代谢异常的倾向。     

后支阻滞麻下腰椎手术5885例报告

目的：介绍了一种改进了的腰椎后路手术的局麻方法－脊神经后支阻滞法。方法：0．5％普鲁卡因100mL和2％利多卡因20mL的混全备用。行在切口处皮内注射5mL麻药,再于手术侧病变节段旁阻滞5根脊神经后支主干（上3下2）,麻药用量3－5mL。脊神经后支主干位于横突根部上缘。其体表投影点的确定方法是通过上下棘突连线的上中1／3交界点作一水平线,该线是横突的上缘线的体表投影,旁开腰1棘突2cm取一点,再旁开腰。棘突3cm取一点;通过这两点作一直线,该线与各横线的交点即为各脊神经后支主干部的发出点。结果：5885例麻醉效果：优4197（71．3％）,良1424（24．2％）,中235（4％）,差29（0．5％）。效果差,经静脉使用镇痛镇静类药也取得较好效果。结论：腰椎间盘手术采用脊神经后支阻滞麻醉经济安全可靠。     

坐位后颅窗及上颈髓手术麻醉期间及出现空气栓塞时血液动？…

目的 研究后颅窝及上颈髓手术麻醉后坐位及空气栓塞时的血液动力学变化,方法 ２３例择期手术病人以及羟丁酸钠－芬太尼－硫喷妥钠诱导,七氟醚吸入维持,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血液动力学变化。结果 坐位前ＲＡＰ,ＳＶＲＩ增高（Ｐ〈０．０５）,ＨＩＲ,ＣＩ,ＳＩ,ＬＶＷＩ,ＬＶＳＷＩ及ＲＶＷＩ,ＲＶＳＷＩ显著降低（Ｐ〈０．０５）;坐起后及其后的３０～６０２分钟ＣＩ,ＳＩ,ＲＶＷＩ,ＲＶＳＷＩ进一步减低     

第四脑室动脉瘤破裂急性期手术治疗成功一例

女 ,42岁。进餐时突然剧烈头痛 ,喷射性呕吐 ,随即不省人事、呼吸停止 ,脸色发紫 ,呼吸逐渐恢复后即送某医院抢救 ,途中呼吸再次停止 ,心音消失 ,行人工呼吸及胸外心脏按压。到达医院后 ,急行气管插管并作心脏除颤复苏。病情稍稳定后行颅脑ＣＴ检查 ,发现脑室系统全部充满血液 ,即作右侧锥颅穿刺侧脑室前角 ,并置管引流 ,术中有血性脑脊液喷出 ,放出约 10ｍｌ后 ,呼吸恢复 ,遂以呼吸机辅助呼吸。 30小时后复查颅脑ＣＴ :两侧脑室血液明显减少 ,但第三、四脑室仍有血液充盈 ,显示第四脑室扩大 ,其下方有充盈缺损 ,疑有动脉瘤或肿瘤出血。于发…     

MRI诊断筛窦癌侵入前颅窝1例

患者,男,56岁,鼻衄2年,近日鼻衄次数及每次出血量增多伴反复头晕,头痛入院。查体无明显神经系统症状。MR所见:筛窦内可见一大小约3.0cm&#215;3.0cm&#215;4.2cm的团块状异常信号影,边界不清,筛窦骨质结构破坏,显示不清。病灶向前与鼻骨分界不清,向后略突入蝶窦内,病灶向下累及上、中鼻甲,与下鼻甲分界尚清晰(图1)。同时可见前颅窝底一大小约5.0cm&#215;6.1cm&#215;6.2cm的囊实混合性病灶与筛窦肿瘤组织相连,前颅窝底局部骨质结构破坏,显示不清(图2)。病灶向后上挤压双侧额叶脑组织且与之分界不清,以左侧为重。双侧脑室前角及胼胝体膝部受压向后、向右移位。脑中线结构右移(图3)。筛窦与前颅窝病灶实性部分信号不均,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化。病灶囊性部分呈长T1长T2信号,增强扫描未见强化。病灶周围受压脑组织内可见大片状长T1长T2信号(图3、4)。MRI诊断:考虑为筛窦癌侵犯颅内可能性大,建议穿刺活检。该患者术前行筛窦肿瘤组织穿刺活检。病理结果:梭形细胞癌。3日后行前颅窝肿瘤切除术。术中可见前颅窝底一大小约5.0cm&#215;6.0cm&#215;6.0cm的囊实混合性肿瘤组织,囊性部...     

改良双层聚丙烯编织网片在腹股沟疝修补术中的应用

目的分析改良双层聚丙烯编织网片在腹股沟疝修补术中的临床效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月,山东省巨野县人民医院收治的腹股沟疝患者41例,行改良Kugel腹股沟疝修补术。观察其手术时间、住院时间、切口愈合及并发症情况。结果41例患者均治愈出院。手术时间（40±8）min,术后均未使用止痛剂,术后住院时间（5．5±2．6）d;切口均一期愈合,无切口浆液肿及感染发生。随访3～15个月,无复发。结论改良双层聚丙烯编织网片治疗腹股沟疝,并发症少,复发率低,安全可靠,值得在临床上推广应用。