围产儿出生缺陷监测4年资料分析

为了解我市围产儿出生缺陷发生率及缺陷种类 ,找出致畸的相关因素 ,提高人口素质。我们于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月对全市 17个县 (市 )开展了出生缺陷监测 ,并进行了出生缺陷分析 ,以探讨降低出生缺陷发生率的有效干预措施。1　对象与方法1.1　对象　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月出生孕满 2 8周至产后 7天内的围产儿 ,包括活产、死胎、死产 ,共 117977例 ,男 5 6 2 90例 ,女 6 16 87例。1.2　方法　经过专门培训的妇产科、儿科医师负责 ,按《中国出生缺陷监测工作手册》对分娩的围产儿进行全面的检查 ,检出的缺陷儿按全国统一《出生缺…     

微量微生物法测定硫酸丁胺卡那霉素的血药浓度

丁胺卡那霉素是临床上常用的抗生素之一，由于治疗指数较窄，对耳、肾的毒性较大，故根据药物动力学原理对其血药浓度进行常规监控。但在临床实践中使用血药浓度测定仪，气相层析、高压液相、荧光免疫、放射免疫等方法监测虽灵敏度高，速度快，但成本较高，样品需作繁琐处理，并且仪器价格昂贵，尚未普及，所以笔者认为中小医院用微生物法［‘］测定抗生素的血药浓度最切实用。此文介绍的是来患者的耳血，用3mm孔径打孔进样只需10pl的井式扩散法来测定血中丁胺卡那霉素的含量，采血到出结果需16h，结果令人满意。此方法测定硫酸丁胶卡那霉素…     

太原地区戊型肝炎流行特征及其危险因素

为了解本地区戊型肝炎（ＨＥ）流行特征及危险因素，于１９９４年３～１２月对３８５例急性散发性病毒性肝炎进行血清学分型。结果：甲型肝炎１９１例（４９．６１％），乙型肝炎１０４例（２７．０１％），丙型肝炎２０例（５．１９％），ＨＥ３４例（８．８０％），未能分型２２例（５．７２％）。ＨＥ男∶女为６．５∶１，发病平均年龄３８．５岁；临床特点：起病急，病程短，预后好；３例ＨＥ孕妇中，１例发生死胎。将１９９３～１９９４年确诊的７０例ＨＥ病人作病例组，按性别年龄配比选７０例非肝炎病人作对照，进行配比病例对照研究，经单因素和多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：在外用餐史（ＯＲ２．０１，９５％ＣＬ１．２８～３．１５），肝炎接触史（ＯＲ６．０４，９５％ＣＬ１．２４～２９．２９），不洁饮食史（ＯＲ２．１６，９５％ＣＬ２．０５～２．２６），３个因素为本病的主要危险因素。     

输血后丙型肝炎和献血员抗—HCV的动态观察

对输血后丙型肝炎（丙肝）和献血员抗－ＨＣＶ进行随访。结果：１９９１年７月至１９９３年６月输血后丙肝的发病率为４６．６６％，明显高于１９８９年５月至１９９０年１１月输血后丙肝的发病率（５．８１％）。献血员抗－ＨＣＶ阳性率分别为：１９８７年１．１６％、１９９０年６．９７％、１９９２￣１９９３年３６．８０％，这一特点与输血后丙肝发病趋势一致，亦与本地单采血浆量增加有关。     

微创穿刺持续闭式引流治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

2001年2月至2003年3月，我们采用微创穿刺抽吸后持续闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)30例，效果满意。现报告如下。     

原发性肝癌中Tec的表达及其磷酸化水平

目的用高通量的组织芯片技术，分析人正常肝组织、癌旁肝组织及肝癌组织中Tec的表达及磷酸化水平，探讨其表达差异的意义。方法用组织芯片技术结合免疫组织化学法检测肝癌组织、癌旁肝组织、正常肝组织中Tec的表达及其磷酸化水平。结果Tec在肝癌组织及非癌组织中阳性表达率差异无统计学意义，但在肝癌组织中的染色程度显著强于非癌组织，且与组织分级有关（P〈0．05）。Tec磷酸化水平在肝癌组织（73％）高于癌旁组织（42％）及正常肝组织（10％），P〈0．05。结论Tec的表达异常与肝癌的发生发展密切相关，抑制Tec的表达或直接降低其磷酸化水平可能影响肝癌的进程。     

鳖甲软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效观察

目的探讨中鳖甲软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化早期的临床疗效。方法慢性乙肝早期肝硬化患者80例随机分为对照组和观察组2组,分别行常规西医治疗与联合鳖甲软坚胶囊治疗,对比2组患者的临床效果。结果观察组临床总有效率显著高于对照组;2组患者血清肝功能指标治疗后均明显改善,观察组AST与TBil改善情况明显优于对照组;B超显示2组患者治疗后肝右叶最大斜径与脾脏厚度明显降低,观察组降低更显著;穿刺活检显示2组患者治疗后肝纤维化均明显改善,观察组更为显著。结论鳖甲软坚胶囊在慢性乙肝早期肝硬化治疗中,能够有效促进西医治疗的临床效果,同时改善肝功能,降低肝纤维化的程度,缓解肝脾肿大情况,具有确切的临床效果。     

二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察二甲双胍与盐酸小檗碱联合治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法将NAFLD患者114例随机分为观察组与对照组,2组均实施生活方式干预、饮食管理等,观察组在此基础上加用二甲双胍与盐酸小檗碱进行联合治疗,对比观察2组临床疗效。结果 2组治疗后血糖、血脂水平明显改善,且观察组改善效果优于对照组(P均<0.05);2组肝功能、瘦素及胰岛素抵抗水平均显著好转,且观察组相比对照组效果更佳(P<0.05);2组肾功能均未见明显变化(P>0.05);观察组治疗临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在行为干预基础上使用二甲双胍与盐酸小檗碱联合治疗NAFLD患者,能够有效改善患者血糖、血脂水平以及肝功能状态,具有更为理想的临床效果,可以进一步研究推广。     

深圳市2008～2010年三氯乙烯职业损害调查

目的了解深圳市TCE职业损害的特点,为预防该病提供依据。方法查阅病历,调查职业接触情况,并进行统计分析。结果 2008～2010年某院共确诊TCE职业损害45人,其中职业性TCE中毒6人,职业性TCE药疹样皮炎39人。职业性TCE药疹样皮炎发病以电子行业(22例,56.5%)的洗板工种(19例,48.7%)为主,皮损的临床类型以剥脱性皮炎(17例,43.6%)和多型性红斑(16例,41.0%)最多见。结论 TCE药疹样皮炎是深圳市职业性TCE损害的主要类型。     

降压药物不同时间用药方案对高血压患者血压晨峰及变异性的影响

目的 探讨不同降压药物的不同时间用药对高血压患者血压晨峰及变异性（HPV）的影响.方法 将312例高血压患者随机分为A、B、C、D4组,每组78例.A组清晨顿服氨氯地平和氯沙坦钾;B组清晨服用氨氯地平,晚间服用氯沙坦钾;C组晚间顿服氨氯地平和氯沙坦钾;D组清晨服用氯沙坦钾,晚间服用氨氯地平,治疗前及治疗后每周分别测定患者诊室血压和24小时动态血压1次.比较治疗前后各组患者的血压、血压晨峰及HPV的变化.结果 治疗后,各组患者24小时平均血压、昼夜血压、晨峰血压均明显下降（P＜0.05）,但B、D组24小时、日间、夜间的平均收缩压（24 hSBP、dSBP、nSBP）分别较A、C组显著下降（P＜0.05）,且晨峰阳性率、晨峰程度显著下降也更为明显（P＜0.05）;各组治疗后24小时收缩压标准差（24h SSD）和舒张压标准差（24h DSD）均有所降低,B、D组治疗后上述HPV指标均显著低于A、C组（P＜0.05）.结论 早晚分服氨氯地平、氯沙坦钾联合治疗高血压较清晨顿服更能减轻血压晨峰现象,改善血压昼夜节律.