农业是人类生活--地里现结的好吃

《红楼梦》里刘姥姥第一次到贾府走亲戚，带了一些农产品。刘姥姥对平儿说：“好容易今年多打了两石粮食，瓜果菜蔬也丰盛，这是头一起摘下来的，并没敢卖呢，留的尖儿，孝敬姑奶奶姑娘们尝尝……”贾母听说刘姥姥来了，“正想个积古的老人家说话儿”，刘姥姥便被带到贾母面前。贾母对刘姥姥说：“我才听见凤哥儿说，你带了好些瓜菜来，我叫他快收拾去了。我正想个地里现结的瓜儿菜儿吃。外头买的不像你们地里的好吃。”     

军人半月板损伤关节镜治疗临床资料数据库的建立与应用

半月板损伤后会造成膝关节的疼痛、肿胀、反复绞锁和肌肉萎缩等症状，严重影响官兵的日常生活和军事训练。如何采取早期有效的治疗方法解除官兵的病痛、恢复战斗力并减少伤残率是一个重要的课题。作者科室于2005—09月开始建立部队半月板损伤病人资料数据库，共纳人病例153例。     

急性缺血性脑血管病患者ox-LDL、PAPP-A表达及与神经功能缺损程度的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑血管病(AICVD)的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)表达及与神经功能缺损程度的相关性。方法前瞻性研究,选取开滦总医院神经内科于2016年1月至2018年1月收治的AICVD患者103例进行临床实验,视作实验组(A组),选同期入院健康体检者105例志愿者对照,视作对照组(B组),将两组各项临床资料、基线数据等纳入SPSS21.0软件处理,ox-LDL和PAPP-A表达均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,两者与神经功能缺损程度的相关性分析则采用Logistic回归分析。结果①A组入院后24h的ox-LDL、PAPP-A表达均分别高于治疗后7d、15d,A组ox-LDL、PAPP-A表达较B组均更高(P 0.05);②不同病理改变下颈动脉斑块组的oxLDL、PAPP-A表达水平较IMT增厚组、IMT正常组更高(P 0.05),易损斑块组的ox-LDL、PAPP-A表达水平较稳定斑块组更高(P 0.05);③从不同病理改变下的ox-LDL、PAPP-A表达水平比较来看,NIHSS评分等级越高,ox-LDL、PAPP-A表达水平越高。Spearman分析检验,ox-LDL与PAPP-A水平呈正相关(r=0.836,P 0.05)。将是否存在AICVD和神经功能缺损作为因变量,将年龄、性别、ox-LDL与PAPP-A等作为自变量的Logistic回归分析发现,NIHSS评分等级与ox-LDL、PAPP-A呈正相关(OR=2.512,1.12 95%CI 3.74;OR=1.312,1.10 95%CI 2.72,P 0.05)。结论 AICVD患者神经缺损程度的发生、发展与ox-LDL、PAPP-A表达高低呈正相关,神经缺损越严重ox-LDL、PAPP-A表达越高,故可推断ox-LDL、PAPP-A表达在神经功能缺损的发生、发展过程中起协同作用,可将其视作神经功能缺损程度的实验室检测方法之一。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产的可行性和安全性，为瘢痕子宫患者行阴道试产提供依据。方法对石家庄市第四医院2011年1月至2013年5月瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产（VBAC）365例（试验组）患者的临床资料进行回顾性分析，选取同期非瘢痕子宫阴道分娩（YBNC）的患者300例作为对照纽，就妊娠结局、母婴并发症以及住院费用等方面进行分析。结果试验组患者中301例完成阴道分娩，试产成功率82．5％，发生子宫破裂1例．子宫破裂率0.28％。试验组与对照组的总产程、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体重及住院费用之间差异均无统计学意义（P＞0．05），试验组助产率明显高于对照组（P＜0．05）。结论瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩具有可行性，可在减少母婴并发症的同时降低再次剖宫产率。     

中药相关性肝损害研究——从理论到临床

药源性肝损害是临床常见问题,在我国发生率为0.46%~1.08%,其中由中药引起的占30%左右。作者检索了公开发表的有关文献,梳理了中药相关性肝损害的基本情况,以期为中药的安全应用提供参考。易引发肝损害的单味中药主要有黄药子、雷公藤、铅丹等,复方中药主要有青黛丸、克银丸、消核片等,以及中药汤剂小柴胡汤等;造成肝损害的中药有毒成分主要包括生物碱类、萜类、内酯类及毒性植物蛋白类等;肝损害的主要表现为消化道症状、肝区不适、肝大、黄疸、转氨酶升高,损害程度与剂量及疗程密切相关。中药引起的肝损害多为可逆性,但严重者亦可致死。因此,中医临床医生应与时俱进,及时了解中药的现代药理研究,慎用、少用肝毒性中药,必要时定期监测患者肝功能的变化,以提高中药用药的安全性。     

变态反应性支气管肺曲霉病研究进展

变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)以曲霉诱发变态反应为主要特征,最常见致病菌为烟曲霉,通常发生在哮喘或囊性纤维化的患者中。ABPA临床特点包括哮喘的急性发作,血清嗜酸性粒细胞、总IgE水平升高,影像学表现为肺浸润、支气管扩张等。早期识别运用糖皮质激素治疗有效,但有可能需要长期服用激素控制,现在越来越多的证据支持抗真菌药物治疗ABPA。本文就其发病机制、临床表现、实验室辅助检查、诊断、分期和治疗作一简述。     

循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用

目的研究循证护理服务模式对合并心力衰竭的心肌梗死患者的应用效果。方法选择在太康县人民医院就诊的合并出现心力衰竭症状的心肌梗死患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。采用常规心血管疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用循证护理服务模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者24 h心动图表现恢复正常时间、临床治疗总时间明显短于对照组;护理服务满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理服务模式对合并心力衰竭的心肌梗死患者的临床效果显著,值得推广应用。