心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用研究

目的 分析心电散点图在动态心电图心律失常分析中的应用价值。方法 回顾性分析2019年11月至2020年8月我院就诊的195例心律失常患者临床资料,以24 h动态心电图结合临床症状的人工校正结果作为金标准,利用24 h动态心电图数据绘制Lorenz心电散点图。参考《心电散点图》提出的诊断要点,以Lorenz心电散点图表现判断窦性心律、室性早搏、室上性早搏、心房颤动、心房扑动、房颤伴室性早搏、房颤伴室内差异性传导、房颤合并房扑,采用Kappa一致性检验分析Lorenz心电散点图对心律失常的诊断价值。结果 Lorenz心电散点图对心房扑动、房颤伴室性早搏、房颤伴室内差异性传导、房颤合并房扑的诊断与金标准完全一致,诊断准确率均为100.00%,Kappa值均为1.000;对室性早搏、室上性早搏诊断准确率均为99.49%,与金标准一致性极强,Kappa值均为0.988;诊断心房颤动有2例漏诊,诊断准确率为98.97%,Kappa值为0.961;对窦性心律有2例误诊,诊断准确率为98.98%,Kappa值为0.852。结论 Lorenz心电散点图对心律失常诊断价值较高,可为临床工作提供便利。     

笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术的护理

目的探讨笑气吸入镇静技术在口腔种植术中的应用及护理。方法选取我院门诊收治的需要进行口腔种植术的患者80例，均分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采取口腔门诊常规方法治疗，研究组患者应用笑气吸入镇静技术进行治疗，观察两组患者治疗过程中生命体征、镇静效果以及焦虑等情况。结果研究组患者采用笑气吸入镇静技术进行口腔种植术，其各项生命体征、疼痛感、以及焦虑评分均优于对照组采用门诊常规麻醉法进行手术的患者，且差异有显著意义（P〈0．05）。结论在口腔种植术过程中应用笑气吸入镇静技术，能够显著降低患者的疼痛感，患者各项生命体征也相对稳定，再加上护理人员熟练的操作和细致的护理，能够确保手术的顺利完成。不仅缩短了治疗时间，提高了工作效率，还提高了患者对门诊的满意度。     

重复经颅磁刺激辅助治疗对精神分裂症患者探索性眼球运动和阴性症状的影响：随机、双盲、伪刺激对照研究

背景左侧前额叶背外侧区（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）是调控眼球运动的关键区域,很可能与精神分裂症的异常探索性眼球运动（exploratory eye movement,EEM）有关。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）刺激大脑的这个区域有可能辅助治疗精神分裂症阴性症状：目的评估rTMS干预对精神分裂症者EEM异常的影响,以及EEM变化与精神分裂症阳性和阴性症状变化之间关系。方法在上海市精神卫生中心住院的46位精神分裂症患者于2009年6月至2010年2月参加本研究。患者被随机分为rTMS真刺激组（研究组,24例）和rTMS伪刺激组（对照组,22例）。两组均接受标准抗精神病药治疗。rTMS真刺激组每周接受5次rTMS干预,持续4周,应用0短阵快速脉冲刺激（intermittent theta burst stinmlation,iTBS）模式刺激左侧DLPFC。于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表（Positiveand Negative Syndrome Scale．PANSS）盲法评定患者的精神症状和进行EEM检查,EEM检查指标包含凝视点数（Rumber of eyefixations score,NEF）、反应探索分（the responsive search score,RSS）和判别值（differentiation seore,D）。结果研究组23例和对照组19例完成研究。经rTMS干预4周后,丽组的症状均有明显减轻,但是,接受rTMS辅助治疗患者组的PANSS总分及PANSS阴性症状因子分明显低于对照组。4周后,rTMS真刺激组的NEF分较治疗前有明显升高（改善）,而rTMS伪刺激组的NEF分未见明显升高;两组治疗前后RSS及D值的变化均不明显。但是,rTMS真刺激组的NEF中位数变化的百分数（＋10％）,并没有显著性高于rTMS伪刺激组的NEF中位数变化的百分数（-19％）。结论与标准药物治疗相比,接受4周rTMS刺激左侧前额叶背外侧区辅助治疗的精神分裂症患者的阴性症状更轻,异常探索性眼球运动EEM有一成份也有提高。EEM指标对于治疗的反应方面存在高度个体化变异,这表明需要相对较大的样本来判断特殊治疗是否有效。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法 30例精神分裂症患者被随机分为rTMS真刺激组（治疗组,15例）和rTMS伪刺激组（对照组,15例）,采用θ短阵快速脉冲刺激（TBS）模式刺激左侧前额叶背外侧皮质（DLPFC）,每周5次,共干预20次。于基线、治疗2周及治疗4周时应用阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性因子分和阴性症状量表（SANS）进行疗效评定。结果共有27例患者完成研究,对照组有3例脱落。经rTMS干预4周后,治疗组与对照组的PANSS阴性因子分减分值分别为（4.67±2.47）分和（2.33±1.87）分,两组比较有统计学差异（z=-2.41,P=0.016）;SANS总分减分值分别为（11.87±8.04）分和（5.92±6.47）分,两组比较有统计学差异（z=2.08,P=0.038）。根据PANSS阴性因子分评定,治疗组的有效率达到46.7%,对照组的有效率为16.7%;根据SANS总分评定治疗组的有效率达到46.7%,而对照组的有效率为8.3%;阴性症状的组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。除了轻微的一过性头痛和入睡困难,未见有其他严重不良反应。结论 TBS模式可改善精神分裂症患者的阴性症状。     

泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响

目的 研究泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响.方法 选取2015年6月~2016年6月于本院接受治疗的胃十二指肠溃疡患者80例进行研究,将这80例随机的分为观察组和对照组,各40例,对照组采用阿莫西林等药物的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用泮托拉唑进行联合治疗,观察对比这两组的治疗效果.结果 观察组患者治疗后的治愈率(92.50%)明显大于对照组患者治疗后的治愈率(62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗后Hp值阳性清除率(97.50%)明显大于对照组患者治疗后的Hp值阳性清除率(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡患者不仅能够有效地提高临床治疗效果,而且能够显著清除胃Hp,治疗效果良好,值得临床推广.     

糖尿病饮食控制也有误区

糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。我国糖尿病患者合并慢性并发症者相当普遍,其中合并有高血压、心脑血管病、眼及肾病变者均占1/3左右;     

复合螺旋藻多糖对人胃癌MGC细胞的抑制作用

目的 研究复合螺旋藻多糖对人胃癌MGC细胞的抑制作用.方法 将螺旋藻多糖(PSP)与银杏叶有效成分(GBE)以不同剂量按一定比例复合,观察复合制剂在体外对人胃癌MGC细胞的抑制作用.结果 PSP与GBE 1:1比例复合组、1:2比例复合组和2:1比例复合组对人胃癌MGC细胞的抑制率,高剂量时分别比空白对照组提高92.44%(P<0.01),26.36%(P<0.01)和71.32%(P<0.01);中剂量时分别比空白对照组提高62.37%(P<0.01),20.57%(P<0.01)和24.15%(P<0.01);低剂量时分别比空白对照组提高27.94%(P<0.01),30.36%(P<0.01)和17.92%(P<0.01).结论 单一成分的螺旋藻多糖组对人胃癌MGC细胞也有较好的抑制作用,并呈剂量依赖性.高、中剂量复合螺旋藻多糖对人胃癌MGC细胞的抑制作用,1:1比例配比时抑制效果最好.其中高剂量组1:1配比时抑制率达到92.4%.表明复合螺旋藻多糖在该剂量配比时协同增效作用最大.     

芬太尼贴剂治疗癌痛效果观察

目的观察芬太尼贴剂治疗癌痛效果。方法对 33例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗 ,并采取针对性的防护措施。结果癌痛患者中度及以上缓解 31例 (93.9% ) ;生活质量评分治疗前后比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;不良反应多为头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、皮肤反应、排尿困难等。结论护理人员熟练掌握用药注意事项 ,及时采取有效护理措施 ,预防不良反应 ,是保证患者顺利完成治疗 ,提高生活质量的重要因素。