一次双侧病灶清除前外侧减压术治疗脊柱结核合并截瘫

<正> 脊柱结核合并截瘫,以往采用传统的病灶清除侧前方减压术。我们自1976年以来,对这一传统手术加以改进,治疗52例脊柱结核合并截瘫的患者(小儿除外),采用一次双侧病灶清除前外侧减压术,利用术中肋骨头及肋骨行椎体间一期植骨。既清除病灶彻底,又弥补了脊柱的不稳定性;并用神经剥离予保护脊髓,切除椎体后脊,清除椎管内压迫脊髓的结核性病理组织(脓肿、肉芽组织、干酪样物资、坏耀椎间盘、死骨等)。获得满意效果。现将手术及体会介绍如下。     

一例右肩胛骨巨大骨软骨瘤伴右侧肋骨多处肝转移癌

患者,男,47岁,农民。25年前发现右肩胛骨处有一拇指头大包块、硬,不活动,不痛。包块逐渐长大,因无特殊不适,未引起重视。近1年生长迅速。近5月始觉右上胸及上腹阵阵隐痛,并扪及右胸部有两个包块。当地医院诊断“肺结核”,按结核治疗无效,食欲下降,渐消瘦。近半月症状加剧。入院查体:消瘦,贫血貌、右肩胛骨部隆起,有约     

晚期脊柱结核误诊22例分析

<正> 脊柱结核占全身骨关节结核的首位。由于发病缓慢,病程较长,早期症状及体征不明显,X线检查骨质破坏不确切,诊断往往有一定困难,易造成误诊;晚期脊柱结核,症状及体征皆很显著,X线摄片也很典型,诊断一般是不困     

上肢周围神经损伤的治疗

上肢锐器伤最导易致周围神经损伤,临床上十分常见。我科从１９９０～１９９７年共收治上肢周围神经损伤１２１例,１６６条神经。经１～７ａ临床随访,疗效满意,现总结报告如下。１　临床资料１－１　一般资料本组１２１例,男性１１３例,女性８例。年龄７～６３岁,平均２８岁。右侧７６例,左侧４５例。受累神经１６６条,其中桡神经５７条,正中神经６１条,尺神经４８条。损伤部位,肘上４７例,肘下７４例。损伤３月内的病人（包括急诊手术）８２例,损伤超过３月的病人３９例。损伤原因,均为锐器伤。１－２　手术方式本组１２１例…     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我们自1997年-1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,获得满意疗效。本文对手术方法和典型病例作了详细介绍,认为：本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合,尤其是呈“人”或“⊥”型的粉碎性骨折最适合采用本法。     

血小板分布宽度作为新型血小板活化特异性标志物的评价

目的:探讨血小板分布宽度（Plateletdistributionwidth,PDW）作为血小板活化指标的可行性研究。方法:应用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪测定100份本院体检的25⁴0周岁正常人群和100名已确诊的血小板活化患者的血常规标本的平均血小板体积（Meanplateletvolume,MPV）与PDW值。随机选取本院患者血常规标本100份,在采血后的1、2、3、4h检测MPV与PDW值。结果:已确诊的血小板活化患者的MPV与PDW值均显著高于正常人群MPV与PDW值（P<0.001）。血样本采集后的12、、3、4h时的MPV值升高,但PDW值均值逐渐降低。采血后4h的MPV值明显高于采血后1h的MPV检测值（P<0.05）,但4h时的PDW值明显低于1h时的PDW检测值（P<0.01）。结论:MPV与PDW检测简单,在血小板活化时显著增高。血小板发生储存损伤时,PDW值却降低,故PDW是比较特异的血小板活化指标。