甘油三酯、空腹血糖及甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨TG、FPG及TG葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病间的关系,为人群高血压的防治提供基础数据。方法以金昌队列中符合研究标准的23581人作为研究对象,运用Cox比例风险模型研究TG、FPG及TyG与高血压发病风险间的关系,并按性别进行分层分析。结果在调整混杂因素后,与正常TG组相比,总人群中TG边缘升高组和升高组的HR值(95%CI)分别为1.16(1.01~1.34)和1.49(1.30~1.70),男性中分别为1.13(1.01~1.27)和1.17(1.06~1.30),女性中分别为1.05(0.88~1.26)和1.06(0.88~1.28);与正常FPG组相比,总人群中空腹血糖受损组的HR值(95%CI)为1.29(1.13~1.48),男性中为1.26(1.08~1.48),女性中为1.59(1.14~2.21);以最低四分位数组为参照,总人群中TyG的最高四分位数组的HR值(95%CI)为1.73(1.45~2.07),男性中为1.32(1.14~1.53),女性中为1.87(1.37~2.54)。TG、FPG与高血压发病风险间呈非线性的剂量反应关系,TyG与高血压发病风险线性相关。结论较高的TG、FPG、TyG是高血压发病的独立危险因素,TG、FPG及TyG较高的人群为高血压的高危人群,在高血压防治中应予以重视。     

色甘酸钠气雾剂治疗儿童哮喘52例

为了评价色甘酸钠气雾剂治疗儿童哮喘的价值 ,我科哮喘专业门诊于 1996年 6月～ 1998年 1月进行了临床随机对照研究 ,现将结果报告如下。1　对象及方法1 1　对象 :本组诊断为儿童支气管哮喘轻度～中度发作患儿 15 3例。性别 :男 99例 ,女 5 4例。年龄 6～ 9岁 77例 ,～ 12岁 5 0例 ,～ 14岁 2 6例 ,平均 9 7岁。总病程 3个月～ 10年 ,平均30个月。合并过敏性鼻炎 34例。既往曾患湿疹 2 8例 ,一、二级亲属中患支气管哮喘者 2 6例。1 2　方法 :随机分 3组 ,治疗组Ⅰ 5 2例 ,治疗组Ⅱ 5 1例 ,对照组 5 0例。治疗组Ⅰ吸入色甘酸钠气雾剂 ,6～ 9…     

高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125鉴别食管癌T分期的价值分析

目的 分析高场强MRI联合血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌症抗原125(CA125)鉴别食管癌T分期的价值。方法 选取2017年7月—2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院、湖州市中心医院拟行手术治疗的食管癌患者104例为研究对象,分析高场强MRI的图像质量,高场强MRI及其联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125,采用Kappa一致性分析鉴别食管癌T分期的价值。结果 高场强MRI图片质量2分6例、3分16例、4分40例、5分42例;高场强MRI诊断食管癌T分期的准确率为92.30%(96/104),高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125诊断食管癌T分期的准确率为95.19%(99/104),与单一MRI诊断食管癌T分期的准确率差异有统计学意义(P<0.05);但诊断T2分期的特异度、准确率、阳性预测值,诊断T3分期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,诊断T4a分期的敏感度、准确率、阴性预测值均较单一高场强MRI诊断上升。结论 单一高场强MRI或联合血清CYFRA21-1...     

TG与高密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病发病影响的前瞻性队列研究

目的 评估TG、HDL-C及TG/HDL-C与2型糖尿病发病风险的关系。方法 以“金昌队列”基线调查中30 546名未患2型糖尿病者为研究对象,运用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条法估计TG、HDL-C及TG/HDL-C对2型糖尿病发病风险及剂量-反应关系。采用受试者工作特征曲线评估其对2型糖尿病发病风险的预测能力,确定最佳预测指标及其临界值。结果 调整混杂因素后,在总人群中高TG、低HDL-C、高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的危险因素,其发病风险比(hazard ratio, HR)分别为1.082(95%CI:1.053～1.111,P<0.001)、0.730(95%CI:0.595～0.897,P=0.003)与1.061(95%CI:1.038～1.085,P<0.001),且均存在一定的剂量-反应关系。TG/HDL-C预测价值高于TG和HDL-C,其曲线下面积分别为0.652、0.646、0.600,最佳临界值为1.14、1.67 mmol/L、1.40 mmol/L。结论 高TG、低HDL-C及高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的独立危险因素,TG/...     

体质指数、血压与糖尿病发病关系的巢式病例对照研究

目的 探讨金昌队列人群BMI、血压与新发糖尿病的关系,为该人群防治糖尿病提供参考。方法 采用巢式病例对照研究,以金昌队列第一次随访（2013-2015年）期间新发1 021例糖尿病患者作为病例组,在同期随访期间未新发糖尿病、循环系统及内分泌系统疾病者中,按照性别相同、年龄±2岁进行1：1匹配,选取1 021例对照组,最终共纳入2 042名研究对象。采用多因素条件logistic回归模型、相加及相乘交互模型探讨BMI、血压与新发糖尿病的关系。结果 调整职业、饮酒、糖尿病家族史、高尿酸血症、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症等因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,糖尿病的发生风险随BMI、血压的递增呈上升趋势（趋势检验P<0.05）。高血压与超重/肥胖对糖尿病的发生存在相乘交互作用,男性、女性超重/肥胖的高血压患者糖尿病的发生风险分别是体重及血压正常人群的2.04倍（95%CI：1.54~2.69）、3.88倍（95%CI：2.55~5.91）。肥胖且SBP≥160 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者糖尿病发生风险是体重及SBP正常者的4.57倍（95%CI：2.50~8.34）,肥胖且DBP≥90 mmHg者糖尿病发生风险是体重及DBP正常者的3.40倍（95%CI：2.19~5.28）。结论 超重/肥胖及高血压可增加金昌队列人群糖尿病的发生风险,应加强该人群体重及血压健康教育,降低糖尿病发生风险。     

4例外伤性脾破裂漏诊教训

通过对４例外伤性脾破裂漏诊病例分析，指出防止漏诊的关键是各级医师应对其保持高度警惕，认识到详尽的病史采集、系统体格检查的重要性。强调了腹腔诊断性穿刺在防止漏诊中的作用，急诊留察的意义。并指出临床医师应有高度的责任心，以严谨的科学态度辨证地对待每一项检查结果。     

金昌队列人群代谢性疾病与脑卒中发病关系前瞻性研究

目的 了解金昌队列人群脑卒中发病状况,探讨代谢性疾病与脑卒中发病之间的联系,为人群脑卒中防治提供科学依据。方法 收集金昌队列随访人群33 042人的流行病学调查资料和体检数据,通过前瞻性队列研究的方法揭示金昌队列人群脑卒中的发病状况,研究代谢性疾病对脑卒中发病的影响,使用限制三次样线条法来分析各代谢性指标与脑卒中发病风险之间的剂量反应关系。结果 金昌队列人群脑卒中发病率为1.59%,标化发病率为3.99%。高血压（男性HR=2.20,女性HR=4.45）与血脂异常（男性HR=1.49,女性HR=1.79）是队列人群脑卒中发病的危险因素,糖尿病仅影响男性人群脑卒中的发病（HR=1.79）,肥胖仅影响女性人群脑卒中的发病（HR=1.64）,且罹患代谢性疾病种类越多,脑卒中发病风险越大。SBP与脑卒中发病风险之间呈非线性剂量反应关系,而DBP与脑卒中发病风险呈正向线性相关关系。结论 金昌队列人群脑卒中发病率在国内外均处于较高水平;代谢性疾病人群为脑卒中的高危人群,在脑卒中防治中应予以重视;DBP可能与脑卒中具有更密切的联系。     

宣痹通络膏对急性痛风性关节炎大鼠MyD88表达及踝关节滑膜组织形态的影响

目的:观察宣痹通络膏对急性痛风性关节炎(AGA)模型大鼠髓样分化因子88(MyD88)表达的影响.方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为6组:宣痹通络膏低、中、高剂量组(简称为低、中、高剂量组),秋水仙碱组,模型组,空白组,每组各10只.于大鼠踝关节局部注射尿酸钠晶体混悬液制备AGA模型,造模后当天开始进行药物干预...