CT诊断70例单纯性小肠梗阻的临床体会

目的 探讨CT技术及其后期三维图像重组在单纯性小肠梗阻诊断中的临床意义.方法 对我院收治的70例经CT检查诊断为单纯性小肠梗阻的病例进行回顾性分析.结果 CT检查前的诊断正确率为31%(22/70),而CT检查的诊断正确率为85.7%(60/70),CT检查前后的诊断正确率比较在统计学上具有显著差异(P<0.05).结论 使用CT诊断技术可明显提高单纯性小肠梗阻的梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断正确率.     

低场磁共振脂肪抑制术(STIR序列)在腰椎外伤性骨挫伤中的应用

目的分析腰椎外伤所致椎体骨挫伤的MRI表现,探讨其形成的病理学机制,及讨论STIR序列在腰椎外伤检查中的应用价值。方法回顾分析30例MRI检查发现腰椎外伤性骨挫伤的资料,除常规T1,T2加权像检查外,均行矢状面脂肪抑制术检查。结果 MRI脂肪抑制T2WI像能准确显示腰椎外伤性骨挫伤。结论 MRI脂肪抑制术(STIR序列)在腰椎外伤性骨挫伤的诊断应用中有重要价值。     

骨科机器人辅助经皮通道螺钉技术在骨盆髋臼骨折内固定术中的应用

目的 探讨天玑骨科手术机器人辅助经皮通道螺钉技术在骨盆髋臼骨折术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析自2017-05—2019-05诊治的26例骨盆髋臼骨折,全身麻醉下闭合复位骨折,采用天玑骨科手术机器人辅助经皮通道螺钉技术置入螺钉固定骨折端。术后摄骨盆X线片并进行CT检查评估螺钉位置,末次随访采用Majeed功能评分标准评定疗效。结果 经皮置入39枚螺钉,其中36枚螺钉一次性置入成功,3枚螺钉经过重新规划路径后成功置入,一次置入成功率为92.3%。置入18枚骶髂关节螺钉,18枚前柱螺钉,3枚LC-2螺钉。26例术后均获得随访,随访时间平均13.3(7～24)个月。随访过程中未发生螺钉切出、骨折复位丢失、内固定失效等情况。末次随访时骨盆和髋部疼痛VAS评分为1～4分,平均1.6分。末次随访时Majeed功能评分平均80.5(53～92)分,其中优12例,良8例,可5例,差1例。结论 采用天玑骨科手术机器人辅助经皮通道螺钉内固定技术治疗骨盆髋臼骨折手术安全性和减少X线辐射暴露方面的优势值得肯定,但是需要选择合适的病例,不可一味追求微创而降低骨折复位质量。     

奋乃静佐以胞二磷胆碱治疗血管性偏侧舞蹈症31例疗效观察

1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们治疗血管性偏侧舞蹈症3 1例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 4 5～ 79岁 ,平均61.2岁 ;既往有高血压病者 13例 ,糖尿病 6例 ,冠心病 1例 ,鼻咽癌 1例 ,脑梗塞 13例。其中高血压病合并脑梗塞 2例、合并糖尿病 1例。本组 3 1例均急性起病 ,病前有精神改变者 2例 ,1例在看电视中发病 ,余无明显诱因。有脑梗塞病史者在病后 3个月～ 1年内出现健侧肢体舞蹈动作 7例 ,患侧肢体舞蹈动作 6例 ;余 18例患者中累及左面部、左侧上、下肢者 6例 ,累及左上、下肢 6例 ,右上、下肢 6例 ;…     

完整牙签嵌刺滞留十二指肠壶腹1例

患者女,18岁。因上腹部剑突下偏右疼痛2日于2002-05-14来我院就诊。病人两日前突感上腹部剑突下偏右部位刺痛,呈持续性,偶伴阵发性加重。无恶心、呕吐、黑便。既往无胃病史。体格检查:一般情况尚可,腹平软,上腹部剑突下偏右深压痛(+),无明显肌紧张,未触及包块。粪潜血(-)。胃镜检查见十二指肠壶腹(球部)黏膜充血,内有一牙签状异物嵌刺滞留,长约7cm。追问病史,患者诉2日前夜间因口渴大口喝水时,误将放入水杯中一完整牙签随水一同吞入胃内。即试行胃镜直视下取异物,由于牙签较长,并已嵌穿十二指肠肠壁而未能取出。改行剖腹探查术,顺利取出一长…     

奥扎格雷钠治疗进展性卒中52例临床疗效观察

进展性卒中是缺血性卒中发病后神经功能缺损症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损的疾病。由于其致残率和病死率比一般卒中高,常无有效方法阻止其发展,属难治性脑血管病,很容易产生医疗纠纷。我院采用奥扎格雷钠治疗进展性卒中,疗效显著,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降与膈肌功能变化的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能下降与膈肌功能变化的相关性。方法收集2012年1月至12月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸科门诊的稳定期COPD患者18例为COPD组,以同期无心肺疾病、年龄与COPD组匹配的门诊患者18例作为对照。进行常规肺功能测定,使用多导食道电极导管记录静息状态、最大用力吸气时的食道压、胃内压、膈肌肌电（EMGdi）,分析肺功能指标与膈肌功能指标的相关性。结果肺功能检查显示,COPD组与对照组的第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV1／FVC）、FEV-占预计值的百分比（FEV-％pred）、FVC占预计值的百分比（FVC％pred）组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。静息状态下,COPD组的最大食道压（Pes．max）、最大跨膈压（Pdi—max）、EMGdi、EMGdi占最大值百分比（EMGdi％max）分别为（61．0±8．4）cmH20（1cmH20=0．098kPa）、（75．8±11．2）cmH20、（45．1±22．0）uV、（26．1±14．9）％,对照组分别为（73．5±13．0）cmH20、（96．4±10．2）cmH20、（20．2±9．0）μV、（12．0±3．6）％。COPD组Pes—max、Pdi—max明显低于对照组,EMGdi、EMGdi％max明显高于对照组（均P〈0．05）;而最大胃内压（Pga—max）、EMGdi最大值（EMGdi—max）组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。相关性分析显示,Pes—max与FEV。％pred、FVC％pred、FEVI／FVC呈正相关（r=0．569、0．532、0．533,均P〈0．05）,Pdi．ma）（与FEV1％pred、FVC％pred、FEV1／FVC呈正相关（r=0．734、0．657、0．685,均P〈0．05）;EMGdi与FEV1％pred、FVC％pred、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．654、-0．671、-0．567,均P〈0．05）,EMGdi％max与FEV1％pred、FVC％pred、FEV1／FVC呈负相关（r=-0．591、-0．608、-0．532,均P〈0．05）;而Pga-max、EMGdi．max与肺功能指标无相关性（均P〉0．05）。结论经多导食道电极导管记录的膈肌功能指标与传统的肺功能指标具有良好的相关性,可作为反映COPD疾病严重程度的指标之一。     

锁骨骨折治疗的新进展

锁骨骨折是一种常见骨折,近年来,随着经济的发展和医学技术的进步,治疗的目的趋向于让患者更快的回归社会,术式更加微创化。本文回顾分析了近5年锁骨骨折的相关文献,综述目前锁骨骨折的治疗,锁骨中段1/3骨折倾向于A型骨折使用髓内固定,B型及C型骨折倾向于桥接钢板固定;锁骨外侧1/3骨折,倾向于Endobutton技术重建喙锁韧带;内侧1/3骨折倾向于使用外侧锁定钢板内侧使用。未来锁骨骨折的治疗趋势也将继续围绕使患者更快回归社会及术式微创化进行改进。     

原发性甲状腺机能减退症临床分析

原发性甲状腺机能减退症（以下简称甲减）早期无特殊表现，临床容易误诊，现将45例病人报告讨论如下，旨在提高对甲减的认识和诊断水平。     

流行性乙型脑炎患儿的观察与护理

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重后遗症[1].及时地识别和准确地病因判断是成功救治、降低病死率和减轻后遗症的重要环节.我院2006-2008年收治86例乙脑患儿,通过配合治疗和采取严密观察、对症护理及实施健康教育,减少了并发症的发生,现报道如下.