动力髁螺钉治疗股骨近端及远端骨折的临床报告

目的介绍和评价动力髁螺钉治疗股骨近端及远端骨折的手术方法。方法1998年1月至2002年8月应用动力髁螺钉治疗股骨近端转子间骨折4例，转子下骨折15例，转子间、转子下混合骨折2例，股骨远端髁上骨折7例，髁间骨折5例，其中采用Maier改良技术治疗股骨远端骨折5例。结果术后随访4～32个月，平均15．1个月。骨折于3～5个月内临床愈合，关节功能恢复良好，未发现内固定物失效及其他并发症。结论动力髁螺钉设计科学合理，内固定坚强可靠，如适应证选择得当，是治疗股骨近端及远端骨折的理想内固定物。     

Pyrroloquinoline quinone enhances regeneration of transected sciatic nerve in rats

Slowregenerationofinjuredperipheralnerve,asamajorreason,contributesalottothepooroutcomeofneuralfunctionalrecovery.Satisfactorynerverehabilitationnotonlydependson applyingaperfectskillofmicrosurgery,butalsoneeds afitenvironmentfornerveregeneration.Drugsfor…     

重型颅脑损伤后上消化道出血的预防

应激性溃疡所致上消化道出血,是重型颅脑损伤常见的并发症。献报道其发生率高达40％～80％,严重影响患预后。以往认为外伤早期因患常伴有呕吐,胃肠功能下降,只采用肠外营养,让胃肠道空置,处于休息状态,只有其功能恢复正常后才给予胃肠营养。由于脑损伤胃肠功能较正常下降,但并非功能全部丧失,所以笔试用早期适量胃肠营养并加其他治疗方法,预防应激性溃疡的发生。本对55例重型脑损伤病人早期高能营养,局部物理降温,及短期制酸剂治疗进行随机对照研究,了解其对上消化道出血的预防作用,现报告如下。     

储液囊埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水的疗效分析

目的 评估储液囊埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水的疗效分析.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月期间,温州医学院第二附属医院收治的12例出生时体质量＜1 500 g的极低体质量早产儿脑室内出血合并脑积水,进行储液囊埋植引流治疗.储液囊埋植后根据临床表现和影像学检查结果,决定脑脊液引流次数,间歇引流时间和引流量,并观察术后的并发症.若储液囊引流无效者,改行脑室一腹腔分流术.结果 12例脑室出血Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,孕龄26 ～ 32周,出生时平均体质量为(1023 ±223)g.埋植Ommaya储液囊时日龄为(17.7±3.1)d,平均体质量为(1 126±236)g.术后1例患儿死于肺部相关并发症,存活的11例患儿中,7例未发现脑室进行性扩大,3例取出储液囊.4例出现脑积水,行脑室一腹腔分流术,并同时取出储液囊.储液囊埋植引流的相关主要并发症(皮肤裂开、脑脊液漏、脑脊液感染、脑室出血)发生率为6/12例(50％),3例出现皮肤切口裂开合并发生脑脊液感染,2例单独出现脑脊液感染,l例术后出现脑室出血.结论 储液囊脑室埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水具有操作简单、疗效满意、预防或减轻部分患儿脑积水的进一步发展、避免行永久性分流术等优点,但其并发症的发生率相对较高,采用改良的手术方法可降低并发症的发生.     

地塞米松可影响兔髓核细胞增殖及Ⅱ型胶原的表达

背景：地塞米松是细胞增殖的一种常用药物,但能否促进髓核细胞增殖呢？ 目的：观察地塞米松对兔椎间盘髓核细胞增殖的影响,以及对髓核细胞分泌Ⅱ型胶原的影响。 方法：无菌条件下取兔椎间盘,常规分离消化髓核细胞进行培养;传代培养第2代髓核细胞7 d,加入塞米松浓度分别为1,10,100,1 000,10 000 nmol/L,培养1~5 d每日MTT常规测一组490 nm处的吸光值并制定生长曲线。另选取最佳作用浓度100 nmol/L地塞米松加入髓核细胞进行培养,以不加于地塞米松为对照。 结果与结论：MTT检测结果表明地塞米松对兔髓核细胞增殖有促进作用,最佳作用浓度为100 nmol/L,最佳作用时间为    48 h;RT-PCR检测结果表明经地塞米松处理的髓核细胞其Ⅱ型胶原表达明显较对照组高(P < 0.05)。提示地塞米松可以促进兔椎间盘髓核细胞的增殖,并可使兔髓核细胞内Ⅱ型胶原表达增高。     

以问题为导向的教学方法在神经外科临床见习中的应用

1方法 1．1准备阶段 教师在熟悉见习大纲要求的基础上突出重点,按事先安排的见习查房内容提前2d选择症状、体征、辅助检查典型的患者,并就本次见习查房内容提出若干有代表性的问题。如急性硬膜外血肿的临床表现、诊断要点、治疗原则等,要求学生查阅相关资料,做好见习查房的准备工作。     

右旋美托咪定对高血压患者手术期心肌保护作用的初步研究

目的:探讨右旋美托咪定对高血压患者手术期心肌损伤是否有保护作用。方法:选择60例接受择期手术的高血压患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄22~60岁,体质量指数19~26 kg/m2。将60例患者随机分为右旋美托咪定组和对照组,每组各30例。右旋美托咪定组静脉泵注右旋美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(手术开始前10 min),继之以0.2μg/(kg·h)维持至手术结束前30 min;对照组静脉泵注0.9%氯化钠液。麻醉诱导前和术后6 h、24 h抽取静脉血,测定血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的浓度。结果:对照组术后6 h、24 h时cTnI、IL-6、TNF-α浓度与麻醉诱导前比较差异均有统计学意义(P0.05),右旋美托咪定组术后24 h时IL-6浓度、术后6 h和24 h时TNF-α浓度与麻醉诱导前比较差异均有统计学意义(P0.05)。右旋美托咪定组术后6、24 h cTnI、IL-6、TNF-α浓度均低于对照组(P0.05)。结论:右旋美托咪定对高血压患者手术期的心肌损伤有一定的保护作用。     

中西医结合治疗脊柱骨质增生58例临床观察

我院于 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 8月收治的门诊脊柱骨质增生病人中 ,按中西医结合方法治疗 ,选择有随访结果的 5 8例患者作疗效观察 ,结果满意 ,现报道如下。1　临床资料病例均为门诊病人 ,共 77例 ,按门诊就诊顺序3∶ 1抽取方式随机分为治疗和对照两组 ,治疗组 5 8例 ,其中男 2 2例 ,女 36例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 4岁。对照组 1 9例 ,男 7例 ,女 1 2例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 4岁。观察指标 :轻度疼痛 (偶有轻微疼痛 ) ,记 8～ 1 0分 ;中度疼痛 (常有轻微疼痛 ) ,记 1 8～ 2 0分 ;重度疼痛 (持续疼痛但可忍受 ) ,记 2 8～ 30分 ;严…     

灭幼脲Ⅰ号、Ⅲ号杀灭蚊幼现场实验观察

<正> 灭幼脲类药物是一种昆虫生长调节剂,具有抗蜕皮激素的生物活性。其特点为高效、低毒、低残毒,因而被以为是有希望的第三代杀虫剂。近年来,国内王美秀、赵学忠等应用灭幼脲类药物做了室内和现场杀灭蚊、蝇幼虫     

颞肌筋膜蛛网膜开窗治疗外伤性硬膜下积液的疗效分析

颅脑外伤后引起脑脊液聚积在硬脑膜下腔,称为外伤性硬膜下积液,在颅脑损伤中此并发症约占3.7%～5.4%,多见于幕上,偶可见幕下,临床上分为进展型、稳定型和消退型~([1,2]).其中由于进展型硬膜下积液不断增多,导致颅内压增高,相应部位的神经系统受损,表现为轻瘫、嗜睡、淡漠及头痛呕吐等,还有转变成慢性硬膜下血肿的可能~([3]),需要手术干预.