实验动物前庭感觉毛细胞的定量观察

目的 测量常用实验动物内耳前庭感觉区的实际面积和量化分析前庭各个感觉区的毛细胞总数或密度。方法 ①制作CBA/CaJ小鼠、裸鼠、SD大鼠、豚鼠、南美栗鼠、新西兰白兔和非洲黑长尾猴的球囊斑铺片和椭圆囊斑铺片及壶腹嵴铺片,所有铺片样品来自每种受试动物的6个颞骨,在放大100倍的光学显微镜下拍摄2个囊斑铺片的整体照片;②应用Image J软件的图像测量程序,测量了上述7种常用实验动物球囊斑和椭圆囊斑的实际面积;③用网格将球囊斑铺片和椭圆囊斑铺片照片上的前庭感觉区划分为一个个方块区域。在放大400倍的光学显微镜下准确计数每个方格内的毛细胞数量,然后将每个方格的毛细胞计数结果相加以获得每种受试动物球囊斑和椭圆囊斑上的毛细胞总数;④应用前庭小视野定量观察技术计算出前庭各个感觉区小视野范围内的毛细胞密度。结果 ①从小鼠、裸鼠、大鼠、豚鼠、南美栗鼠、白兔到猴的球囊斑面积依次为(0.193±0.009)、(0.216±0.008)、(0.323±0.010)、(0.528±0.035)、(0.687±0.065)、(1.237±0.075)、(1.371±0.032)mm²;椭圆囊斑的面积依次为(0.193±0.020)、(0.208±0.013)、(0.321±0.011)、(0.526±0.034)、(0.795±0.017)、(1.224±0.082)、(1.388±0.048)mm²;②从小鼠、裸鼠、大鼠、豚鼠、南美栗鼠、白兔到猴的球囊斑毛细胞的总数依次为(2476.3±64.4)、(2389.8±47.8)、(3135.3±191.6)、(4882.2±208.7)、(6128.5±242.9)、(10572.2±464.4)、(10992.7±397.4)个;椭圆囊斑毛细胞的总数依次为(2491.4±54.8)、(2368.0±46.1)、(3218.8±82.9)、(4925.3±271.1)、(7794.0±386.1)、(11347.4±435.7)、(11114.5±410.6)个;③从小鼠、大鼠、豚鼠、南美栗鼠、白兔和猴的球囊斑微纹区和周边区的毛细胞密度(毛细胞数量/0.007mm²)依次为101.0±5.79(微纹区)/120.8±4.15(周边区),95.5±3.91(微纹区)/109.2±5.26(周边区),78.4±6.54(微纹区)/94.8±4.38(周边区),60.0±4.74(微纹区)/84.6±2.61(周边区),57.2±3.83(微纹区)/80.0±3.54(周边区),53.8±4.21(微纹区)/68.0±4.18(周边区)。从小鼠、大鼠、豚鼠、南美栗鼠、白兔和猴的椭圆囊斑微纹区和周边区的毛细胞密度(毛细胞数量/0.007mm²)依次为103.8±5.02(微纹区)/119.2±3.70(周边区),91.2±2.49(微纹区)/106.4±4.16(周边区),74.1±3.54(微纹区)/90.8±3.56(周边区),60.4±4.98(微纹区)/81.6±2.07(周边区),57.8±1.92(微纹区)/77.8±3.70(周边区),54.0±2.74(微纹区)/66.4±2.51(周边区)。从小鼠、大鼠、豚鼠、南美栗鼠、白兔和猴的壶腹嵴毛细胞密度(毛细胞数量/0.007mm²)依次为112.4±6.38,105.5±3.51,95.2±3.42,84.0±7.16,78.2±2.86,70.8±2.39。可见由于体型较小动物毛细胞的细胞体比体型较大动物毛细胞的细胞体小,因而体型较小动物的前庭毛细胞密度高于体型较大动物的前庭毛细胞密度。另外,每种实验动物球囊斑和椭圆囊斑微纹区的毛细胞密度相似,周边区的毛细胞密度也大致相同,但是同种实验动物囊斑微纹区的毛细胞密度却低于周边区的毛细胞密度。此外,壶腹嵴毛细胞的密度与球囊斑和椭圆囊斑周边区的毛细胞密度几乎相同。鉴于某些损害因素往往具有选择性破坏囊斑微纹区毛细胞的表现,因此囊斑微纹区的毛细胞密度应该与囊斑周边区的毛细胞密度区分开来进行统计,必要时甚至需要把Ⅰ型毛细胞和Ⅱ型毛细胞也区分开来分别予以病理学改变的定量评估。结论 本研究采用的前庭测量方法和获得的前庭各个感觉区的测量数据和毛细胞总数及毛细胞密度,为前庭病理学研究的定量分析提供了有益的参考经验和必要的参考数据。     

超声引导经皮肝脏穿刺活检价值研究

目的探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值。方法在超声引导下,用Bard活检枪及18G活检针经皮对142例患者肝脏进行穿刺取肝组织进行病理学检查。根据组织病理学检查结果计算影像学诊断的符合率,总结操作经验及分析不良反应。结果 142例患者均穿刺成功,获取肝组织302块。无出血、胆汁漏及气胸等严重并发症发生。36例肝细胞癌和9例肝内胆管癌手术后病理与活检病理结果一致。活检前影像学诊断总符合率为61.3%(87/142),与组织病理学检查结果(100%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声引导下肝脏穿刺活检安全有效、适应证广、结果可靠,具有重要临床应用价值。     

超声对非浸润型及早期浸润型乳腺癌的诊断价值

目的探讨非浸润型和早期局部浸润型乳腺癌的超声表现特点,以提高超声对早期乳腺癌的诊断准确性。方法超声检测分析36例非浸润型和早期局部浸润型乳腺癌的声像图表现,并与60例浸润型乳腺癌的声像图进行对比。结果两组病例在病灶形态、纵横比例、内部血供及病灶最大径线四方面比较差异均有统计学意义;而两组在内部沙砾样钙化灶和后方回声衰减的病灶数量方面比较差异无统计学意义。结论非浸润型和早期局部浸润型乳腺癌病灶均具有不同程度的恶性病灶声像图特征,内部微小钙化灶为其特征性表现。     

高频超声评价桡神经损伤

随着超声诊断水平的提高,超声检查外周神经病变成为可能.本文回顾性分析22例桡神经损伤患者的声像图特征. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月-2010年7月临床拟诊为桡神经损伤患者22例,男14例,女8例,年龄18～57岁,中位年龄33岁;均为单侧发病,右侧病变13例,左侧病变9例,病程1～24个月.病史:锐器伤8例,骨折8例,钝器伤6例;肘上损伤17例,肘下损伤5例.22例均有伸拇、伸指障碍,15例合并伸腕、前臂旋后障碍,2例合并垂腕.1.2 仪器与方法采用Philips iU22超声诊断仪,探头频率5～12 MHz.GE Logic 9超声诊断仪,探头频率6～14 MHz.检查条件设置为肌肉骨骼.在上臂下1/3外侧,肱三头肌外侧头处横切找到桡神经后,再分别向上、向下追踪行纵向、横向扫查,观察神经的连续性、直径、回声、与周围组织关系,并与术中所见进行对比.     

反向绷紧皮肤拔针临床效果观察

目的：探讨静脉输液无痛拔针的方法。方法：将外科住院输液患者采用自身对照法,单日采用常规拔针法（常规法）,双日采用反方向绷紧皮肤拔针法（创新法）,分别观察患者的疼痛程度。结果：创新法较常规法患者自感疼痛程度轻（P〈0.01）。结论：反方向绷紧皮肤拔针法减轻患者疼痛效果良好,值得推广。     

民航飞行学员视觉注意分配特征研究

目的 对不同学习阶段飞行学员的视觉注意分配特点进行测量和分析,探讨民航飞行学员视觉注意分配特征为民航飞行学员的选拔与训练提供参考。方法 随机抽取南京航空航天大学民航飞行学院48名飞行学员,大四与大一飞行学员各24人,采用经典多目标追踪任务与点探测任务相结合的双任务范式,比较2组飞行学员在不同追踪负荷的追踪绩效,并运用点探测任务来考察其注意分配特征。结果 大四民航飞行学员与大一民航飞行学员在多目标追踪任务中的正确率差异无统计学意义（P>0.05）。在点探测任务中,组别和探测刺激出现位置的交互作用显著（F(2,92)=5.318,P=0.005）,大四民航飞行学员对点探测刺激出现在空白区域的觉察率显著高于大一民航飞行学员（P<0.001）。结论 大四民航飞行学员具有良好的注意分配能力,能根据不同任务合理分配注意资源,拓展用于民航飞行学员的选拔和知觉训练。     

国产氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效观察

目的 探讨国产氨溴索氯化钠注射液的l临床疗效。方法 将80例有咳嗽咳痰症状的患者随机分为氨溴素组和必嗽平组,氨溴索组静脉滴注氨溴索,每日2次;必嗽平组：饭后口服必嗽平16mg／次,每日3次,疗程2周,对比两者的l临床疗效,并注意观察氨溴索组的副作用。结果 氨溴索组4J0例,其中显效25例,有效14例,无效l例,总有效率为97．5％;必嗽平组4J0例,其中显效15例,有效17例,无效8例,总有效率80．O％,氨溴索组总有效率明显高于必嗽平组（P〈O．05）。结论 国产氨溴索氯化钠注射液是一种十分有效的祛痰、止咳药物。     

提升护士长管理能力相关因素的探讨

随着经济的发展和社会的进步,人民群众对医疗服务质量的要求日益提高,护理服务质量已成为医院医疗质量的重要组成部分。护士长是护理管理的主要力量,其工作能力和领导水平与领导艺术的高低,直接影响着护理质量。笔者就如何提升护士长管理能力的实践体会报告如下：1护士长个人魅力的培养1．1培养自己在仪表、谈吐、威信方面的吸引力：护士长的仪表、谈吐通常为患者和护士所注意,同时又潜移默化的影响周围工作的其他人员,护士长在各方面的良好表现,会给护士一个很好的榜样。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛效果的比较

目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛的临床疗效及治疗安全性.方法:选取2015年1月～2016年1月在我院行脊柱侧弯手术的患儿80例,随机分为四组(n=20),A组(右美托咪定0.04μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、B组(右美托咪定0.06μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、C组(右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、D组(右美托咪定0.1μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h).手术结束立刻连接PCA泵,术后48h内采用氟比洛芬酯1mg/kg进行镇痛补救,使VAS评分<4分,记录各组补救次数及术后4h、8h、12h、24h、48h五个时间点镇痛评分(采用静息VAS评分法)和镇静评分(采用NRamsay镇静评分法);PCA泵进行有效按压次数、血压、心率和脉搏的变化及不良反应、术后48h镇痛效果总体评价.结果:镇痛评分结果显示,C组和D组的术后8h和12h的VAS评分最低(P<0.05);术后48h D组的VAS评分最低(P<0.05).术后48h各组实施补救镇痛率A组和B组显著高于C组和D组(P<0.05),C组和D组均未补救镇痛.A、B、C、D组镇静评分均<4分,未出现镇静过度情况,除A组术后4h外,其余未出现镇静不足的情况.PCA有效按压次数A组最高(P<0.05).术后8h、24h D组的SBP最低,A组最高,各组比较C、D组分别与A、B组相比均具有显著差异(P<0.05);术后各组DBP相比,没有显著差异(P>0.05).术后4h,C组的心率最低(P<0.05);术后8h、12h、24h和48h,B组和C组的心率低于A组和D组(P<0.05).各组呼吸频率组间相互比较并无显著差异(P>0.05).A组不良反应发生率为5％,B组不良反应发生率为10％,C组和D组未出现任何不良反应.结论:右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h对脊柱侧弯手术术后镇痛效果最佳,同时具有良好安全性.