现代针灸学科体系构建轨迹的探析——兼评承淡安《针灸学》三部曲

承淡安先生是近现代针灸学界最主要代表性人物之一,剖析其著作对针灸学术内涵的界定及其逻辑关系,按时序系统呈现不同时期对针灸学科体系构建的过程。以针灸临床疗效为起点,参考西方医学模式,吸收日本近代针灸研究成果,回归传统针灸经典理论,承淡安先生构建了现代针灸学科体系的基本框架。     

针刺对抑郁症模型大鼠前额皮质单胺类神经递质的影响

目的:观察针刺对抑郁症模型大鼠行为学和前额皮质单胺类神经递质的影响,分析针灸治疗抑郁症可能的作用机制。方法:实验于2003-10/2004-05在南京中医药大学动物实验中心、江苏省针药结合实验室完成。选择Open-Field法评分相近的40只成年SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、针刺组,每组各10只。应用分养和长期不可预见性中等强度应激造成抑郁症模型。实验第21天,进入治疗阶段。正常组,每笼4只,常规饲养。模型组,孤笼,常规饲养。氟西汀组,按照1.8mg/kg给予氟西汀灌胃,1次/d,连续21d。针刺组,应用32号1.0寸针灸针,百会穴向前斜刺,神庭穴向上斜刺,进针深度约为2mm,内关直刺1mm,三阴交直刺5mm,每穴均匀捻转刺激30s,留针10min,1次/d,连续21d。以Open-Field法对照研究针刺对慢性应激诱导的抑郁症模型大鼠行为学的改变;应用高效液相电化学检测系统对照研究针刺对模型大鼠前额皮质单胺类神经递质的改变。结果:纳入大鼠40只、全部进入结果分析,无脱失。①造模后,模型组和各治疗组大鼠行为学评分显著低于正常组(P<0.01)。②治疗第7天针刺组行为学已接近正常组(P>0.05);治疗21d后,氟西汀组行为学较模型组明显改善(P<0.01),与正常组接近(P>0.05)。③治疗21d后,针刺组大鼠前额皮质内5-羟色胺和去甲肾上腺素含量较模型组明显升高[(18.97±1.52),(13.35±0.69)ng/g;(715.97±23.43)(587.40±23.2)ng/g;P<0.01],去甲肾上腺素含量与正常组接近[(790.38±22.05)ng/g,P>0.05],5-羟色胺尚低于正常组[(23.56±0.82)ng/g,P<0.05];氟西汀组5-羟色胺含量较模型组显著升高[(27.12±1.46)ng/g,P<0.01],去甲肾上腺素含量较模型组变化不大[(535.26±19.70)ng/g,P>0.05]。结论:针刺能够改善抑郁症模型大鼠的行为学异常,起效快,3周疗效与氟西汀相当;针刺改善抑郁症模型大鼠前额皮质单胺类神经递质系统功能的作用机制和规律与氟西汀治疗存在差异。     

丹红注射液对急性脑梗死患者脑循环动力学影响的临床研究

目的为观察和研究丹红注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法对86例该病患者进行脑循环动力学观察,采用随机、双盲和平行对照的方法,把患者分为两组,同样接受脑梗死的基本治疗的基础上,治疗组用生理盐水250ml加入丹红注射液20ml,静脉滴注,1次/d;对照组用生理盐水250ml加入复方丹参注射液20ml,静脉滴注,1次/d,均以14d为1个疗程。对患者进行丹红注射液治疗前、治疗后的脑神经功能缺损评分,同时测定脑循环动力学参数（CVDI）。结果①丹红注射液组神经功能缺失,治疗组有效率为90.7%,对照组为79.1%;②丹红注射液组患者病灶一侧CVDI中,脑血流量（Q）及血流速度（V）用丹红注射液治疗后较治疗前显著增加（P〈0.05）,较对照组亦有显著增加（P〈0.05）。血管阻力（R）、弹性及临界压力（CP）经丹红注射液治疗后,较治疗前明显降低（P〈0.05）,较病灶对侧大脑差异亦有显著性差异（P〈0.05）。结论丹红注射液能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,且安全有效。     

一例接种流行性感冒裂解疫苗偶合血尿的病例报告

目的查明1例接种流行性感冒裂解疫苗后出现血尿的原因,为防止类似事件的发生提供经验和教训。方法按疑似预防接种异常反应进行个案调查,实验室、彩超、B超、CT检查和专家会诊。结果病例于接种疫苗后出现肉眼血尿和镜下血尿,持续25 d。血常规:红细胞计数下降,中性粒细胞低于正常;尿常规:多次镜检红细胞 — /HP;CT、B超显示右肾盂结石。结论是一起接种流行性感冒裂解疫苗偶合肾结石血尿的病例。幼儿肾结石发病少见,疼痛不明显,极容易被忽视,应引起注意;偶合反应发生后处理的关键是要取得家长的理解和信赖,健全预防接种异常反应报告和调查处理机制,尽早查明病因并妥善诊治。     

2004年长治市中小企业职业卫生现状调查

[目的]了解企业对《中华人民共和国职业病防治法》贯彻执行情况，进一步加强职业卫生监督管理，保障和促进劳动者身心健康。[方法]随机抽取长治市204家企业作为调查对象，委派专业人员通过现场实地考察、访谈、查阅有关资料，填写调查表。[结果]企业职业病危害项目申报率71．5％，职业病危害告知率为43．6％，岗前体检率为40．3％，上岗前进行职业卫生培训率为41．6％，设置警示标识率为17．2％，作业场所职业病危害因素监测率为44．7％。[结论]长治市职业卫生状况不容乐观，今后应加强《职业病防治法》及相关法律、法规的宣传，加大职业病防治人力和物力投入。     

阿司匹林对缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸含量的影响

目的 观察缺血性脑血管病患者应用阿司匹林后能否降低血浆溶血磷脂酸(LPA)含量. 方法 选取52例缺血性脑血管病患者,测定服用阿司匹林前后血浆LPA的水平,另选年龄匹配的20名健康体检者为对照组.采用层析技术结合改良无机磷定量方法 测定LPA含量. 结果 缺血性脑血管病组血浆LPA含量(4.06±1.03)μmol/L显著高于对照组(1.56±1.46)μmol/L(P<0.01).服用阿司匹林(75 mg,1次/d)1个月后缺血性脑病患者血浆中LPA含量显著降低. 结论 阿司匹林可降低缺血性脑血管病患者血浆LPA含量,这可能是阿司匹林预防缺血性卒中的机制之一.     

甲状腺全切加双侧颈部淋巴结清扫术1例报告

本院2005年8月收住1例甲状腺乳头状癌复发并双侧颈部广泛转移，Ⅰ期行甲状腺全切加双侧颈部淋巴结清扫获得成功，现报道如下。     

结肠镜检查100例结肠癌诊治体会

资料与方法分组与方法:本组资料源于我院1995~2004年结肠镜检查并经病理活检确诊的100例结肠癌病人,据年代分为前5年和后5年,年龄段分为青年组<36岁,中年组36~59岁,老年组≥60岁。据部位分为直肠组、左半结肠组和右半结肠组。所有受检者均在纤维/电子结肠镜下观察,对有组织结构     

“徐而疾则实,疾而徐则虚”释义

目前通常此言作为两种徐疾补泻的方法来解释，笔者认为是指脉象，是通过针刺治疗前后对脉象的徐疾诊察，来预测和判断疾病的虚实转归。     

王玲玲教授“阳虚生风”论及启示

王玲玲教授是南京中医药大学第二临床医学院院长、中国针灸学会临床分会主任委员、博士研究生导师，长期从事针灸临床、教学和科学研究。王教授在针灸治疗帕金森病的临床研究过程中，依据患者的临床表现和诊治体会，提出了“阳虚生风”的学说。“阳虚生风”的提出，为全面深入理解和体会中医基础理论、求真务实地进行中医临床科学研究、以及客观地发展中医学术都是极具启发意义的。