腰椎小关节三维角度与腰椎间盘突出症关系研究

目的：研究腰椎小关节横断面、矢状面及冠状面方向的空间变化在腰椎间盘突出症（lumbar disc hernia-tion,LDH）发生中的病因学意义。方法135例腰椎间盘突出症为突出组（LDH 组）,120例影像上无突出表现者为对照组。均采用 X 线及 CT 检查,在3个平面上测量2组 L3～S1小关节角度。结果在横断面上,LDH 组两侧小关节不对称比率明显大于对照组（P ＜0．05）,且小关节角更偏矢状位。在冠状位上,LDH 组两侧小关节不对称比率明显大于对照组（P ＜0．05）,且小关节角更偏竖直位。在矢状位上,LDH 组更偏水平位（P ＜0．05）。结论腰椎小关节形态与腰椎间盘突出症有一定的关系。     

带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征

目的；研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的作用。方法：采用带筋膜的尺神经前移术治疗42例（51例）肘管综合征。结果：感觉运动评分提高了40．3％，有效率达96％。结论：带筋膜尺神经前移治疗肘管综合片有助于保护尺神经的血供及神经分支。慢性肘部牵拉伤是导致肘管综合征的主要因素。     

膝骨性关节炎关节镜清理手术后应用滑膜炎颗粒辅助治疗的临床观察

目的 观察膝骨性关节炎关节镜清理手术后应用滑膜炎颗粒辅助治疗的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将210例膝骨性关节炎关节镜清理手术后患者分为实验组和对照组.实验组105例患者术后应用滑膜炎颗粒治疗,对照组105例术后应用酮基布洛芬治疗,应用疼痛程度计分(VAS)、临床症状积分改善率、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分表以及Lysholm膝关节功能综合评分标准对患肢功能进行评估.并评价其疗效和安全性.结果 实验组临床症状积分改善率高于对照组,术后疼痛程度计分(VAS)实验组为(3.5±2.0)分;对照组为(3.4±1.8)分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分实验组为(81.3±3.2)分,对照组为(81.1±4.3)分;Lysholm膝关节功能评分实验组为(80.1±2.9)分,对照组为(81.5±4.5)分.最后随访时,VAS评分实验组为(1.1±0.8)分,对照组为(2.3±1.2)分;膝关节功能主观评分实验组为(89.9±7.3)分,对照组为(82.0±4.1)分,Lysholm膝关节功能评分为实验组为(91.3±7.3)分,对照组为(81.9±5.4)分.实验组随访与术后各项评分差值明显高于对照组,统计学分析其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床试验充分证明,膝骨性关节炎关节镜清理手术后应用滑膜炎颗粒对治疗手术后关节局部疼痛、肿胀及活动受限的效果确切,在改善膝关节活动功能方面有突出效果,并且起效快、不良反应小、使用方便、值得推广.     

胶州市1980～1999年狂犬病发病情况

胶州市自1980年3月发生首例狂犬病以来,至1999年8月共发生狂犬病24例.病例资料来源于狂犬病的疫情报告、个案调查和狂犬病门诊登记.24例狂犬病人中,男性19例,女性5例;儿童及学生13例,成年人11例;农村 20例,城市4例.发病按年分布:1980、1981、1982年,分别发病8例、2例、1例.相隔8年后,狂犬病再次在我市流行,1990、1991、1992、1993年分别发病7例、4例、1例、1例.发病按月分布;24例狂犬病中,3月份发生2例、6月份2例、7月份2例、9月份6例、10月份5例、11月份4例、12月份3例,1～8月份呈散发状态,9～12月份为发病高峰.24例狂犬病人中,仅有1例注射过1.3U人用狂犬疫苗,而且是由乡村医生处理与注射的,其他23例均未注射过疫苗.20年来在卫生防疫站注射人用狂犬疫苗的24879名被犬咬伤者均无发病报道.     

取髂骨植骨致髂腹股沟神经损伤2例

髂腹股沟神经损伤，是引起腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤感觉障碍的原因之一，表现为腹股沟部和阴囊或大阴唇区麻木、疼痛、烧灼感。单纯取髂骨植骨致髂腹股沟神经损伤极为罕见，本院自2005年9-12月发生2例，报告如下。     

颈椎前后路一期联合手术治疗颈髓损伤

颈椎前路或后路手术已广泛应用于颈椎疾患的外科治疗，但各种原因引起颈髓前后方同时受压导致的颈髓损伤必须尽快手术去除致压物，同时有效地稳定脊柱。笔者自2003年5月-2005年6月，对42例颈髓前后方同时受压引起颈髓损伤患者进行颈椎前后中一期手术治疗，效果满意。报告如下。     

颈椎前路术后融合节段椎间隙高度变化与轴性症状的相关性研究

[目的]探讨颈椎前路术后融合节段的椎间隙高度变化与颈部轴性症状发生率的关系.[方法]对122例颈椎前路融合手术患者进行2～5年随访,平均3.9年,分别于手术前、术后3个月和术后2年随访时拍摄颈椎中立侧位X线片,测量融合节段椎间隙高度,计算融合节段椎间隙高度的变化值,依据患者术后椎间隙高度变化情况将全部样本分为三组,对三组患者术后轴性症状发生率进行观察、分类及统计学分析.[结果]三组颈椎轴性症状发生率分别为54.55%、25.84%和45.45%,经过统计学分析,A组:B组x2值=7.18,P＜0.0125;B组:C组x2值=6.81,P＜0.0125,差异有统计学意义.A组:C组x2值=3.19,P＞0.0125,差异无统计学意义.[结论]颈椎前路术后融合节段椎间隙高度的变化与颈部轴性症状的发生率有显著相关性.     

颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治分析

目的探讨颈髓损伤后伴发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制和诊疗方法。方法2004年1月至2006年12月收治的92例急性颈髓损伤患者中39例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征。损伤节段分布,C3-4 2例,C4-5 19例,C5-6 12例,C6-7 6例;骨折26例,骨折伴脱位13例;颈髓损伤程度Frankel分级,A级28例,B级11例。监测血钠、尿钠、尿量、尿比重等变化,测量血浆抗利尿激素水平,行限水补钠治疗。结果本组39例患者,37例经限水补钠治疗3周,血钠基本恢复正常,病情好转。另2例出现顽固性低钠,多器官功能衰竭死亡。症状出现时间为（7.6±3.4）d,高峰出现时间（12.7±5.3）d,症状消失时间（45.5±16.3）d。结论急性颈髓损伤患者易并发抗利尿激素分泌异常综合征,发病隐匿,诊断相对困难,稀释性低钠血症、尿渗透压高于血浆渗透压及抗利尿激素增高是其诊断依据。治疗原则应以限水为主,严重低钠时可适当补盐,同时积极治疗原发病。     

中老年患者肾功能检查方法学评价

肾脏是人体的重要器官,几乎所有全身性疾病都可以累及肾脏,自然肾脏病变也可影响全身.中老年人肾组织的退行性改变导致肾功能逐渐下降,几年来已有许多国内外学者论述.值得注意的是中老年人肾脏在一般情况下虽能维持正常生理功能,一旦遇有肾负荷略略增加的因素,即易出现肾功能不全.用此对中老年患者进行早期肾功能监测实属必要.然而通常应用的肾功能检查种类繁多,其中多