黑龙江省双城市农村50岁以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的 了解黑龙江省双城市农村50岁以上人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病和防治情况.方法 采用整群随机抽样法,有5053名调查对象进行检测和问卷调查.采用SPSS13.0软件进行X2和Fisher确切概率法检验.结果 5053名调查对象接受检查,受检率为91.8%.诊断DR有56例(112眼),患病率为1.108%(95%CI:0.819%～1.397%).其中非增生性49例(87.50%),增生性7例(12.50%);玻璃体积血7眼(6.25%),黄斑水肿9眼(8.04%).DR患病率的性别差异无统计学意义(P＞0.05),按每10岁分组,以60～69岁年龄组患病率显著增高(P=0.045).56例DR的112眼中,低视力34眼(30.4%),盲6眼(5.4%).空腹血糖＞11.1 mmol/L和增生性DR患者其低视力和盲的比例高于空腹血糖＜11.1 mmol/L和非增生性DR患者(P=0.000);空腹血糖＞11.1 mmol/L和病程＞5年的患者,患增生性DR的比例高于空腹血糖＜11.1 mmol/L和短病程者(P=0.015,0.006).56例有38例(67.9%)未经任何治疗,在药物治疗者中应用胰岛素或坚持规律用药者仅8例(14.3%),而针对DR的治疗者仅1例(1.8%).调查问卷表明,DR患者对该病防治知识了解状况较差.结论 病程长、高血糖是影响DR患者视力及眼底病变程度的重要危险因素,农村人群对DR防治知识匮乏.     

依据调节功能评估10～15岁儿童近视显然验光准确性

目的观察分析10～15岁调节功能正常、超前、滞后的近视儿童显然验光与1%阿托品眼用凝胶散瞳验光结果的一致性,以指导儿童近视的验光配镜工作。方法前瞻性研究。等距随机抽样2013年7-8月间来唐山市眼科医院视光学诊疗中心就诊的近视患者224例（448眼）,按调节功能分为正常（107眼）、超前（152眼）及滞后（189眼） 3组,各自对比散瞳前显然验光、散瞳验光及瞳孔恢复后复查验光屈光度的变化。采用方差分析进行数据检验。结果调节功能正常组和滞后组3次验光所测得结果差异无统计学意义（F=0.87、0.76,P>0.05）;调节超前组3次验光所得结果差异有统计学意义（F=1.31,P<0.05）。结论10～15岁近视儿童验光配镜时,调节功能滞后和正常患者综合验光仪显然验光结果可直接用于指导配镜,对于调节超前的患者,需要以阿托品散瞳验光结果为依据。     

高原地区鼻腔黏膜内出血

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,可单纯由鼻腔疾病引起,也可为许多全身性疾病的局部表现,因鼻腔结果复杂,鼻腔任何部位均可发生出血,且有时出血部位隐匿,加之有时出血剧烈,因此准确的判断出血部位是止血的关键[1]。近年来,在青海地区我们使用鼻内镜对鼻出血的临床诊治中,发现了一种新的出血体征即黏膜内出血,此种出血均为动脉性出血,出血点不易被发现,在体征上有其特点。     

降钙素原在重症医学科的临床应用探讨

目的分析降钙素原在重症医学科的临床应用效果。方法 120例重症医学科诊治的患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规CT诊断,观察组采用降钙素原诊断,比较分析两组诊断准确率与患者满意度。结果观察组诊断准确率为98.33%,对照组诊断准确率为76.67%;对照组诊断总满意度为66.67%,观察组诊断总满意度为98.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原用于重症医学科患者诊断,能有效提高检查准确率,具有较高的临床推广价值。     

幼儿阴道原发性内胚窦癌一例

患者女性,2岁。阴道流咖啡色粘液2月余,溢液增多半月,转鲜红色,臭味。小儿哭闹日益加重,患儿足月顺产,生后一向身体健康。家族史无异常。体检:消瘦、贫血貌,发育正常。心肺无异常。腹平,肝脾不肿大,腹部未触及包块,无移动性浊音。阴道口稍可见暗紫色赘生物长出,渗血。肛查:阴道左侧壁可触及境界不清楚之包块,质地较软,按之阴道流出鲜血;子宫拇指大,附件(—)。取阴道赘生物进行组织学检查,见大片坏死组织内有少数明显异形细胞。住院经抗感染治疗,第4天阴道内排出一枣核大小的暗红色球状物。再次行组织学检查,光镜下见大片坏死组织内有小块恶性肿瘤组织,疑内胚窦癌。住院     

罗哌卡因颈丛阻滞复合杜氟合剂在前径路颈椎手术中的应用

近年来、国内相继开展了前径路颈椎手术，该手术风险较大．有损伤脊髓造成高位截瘫的危险，在麻醉处理上也有一定的特殊性。罗哌卡因是新型人工合成的酰胺类局部麻醉药，其作用时间长．与布比卡因类似．但毒性比布比卡因低。我院对罗哌卡因颈丛阻滞配合杜氟合剂麻醉行前径路颈椎间盘摘除、骼骨植骨融合术进行了研究，取得了满意的麻醉效果．现报告如下。     

高效液相色谱法测定尿毒清冲剂中甘草酸含量

用反相ＨＰＬＣ法对尿毒清冲剂中甘草酸成分进行了定量研究。选择ＯＤＳ柱７ｕｍ（４．６ｘ１５０ｍｍ），流动相为；四丁基氢氧化铵溶液（３．２１０００）－甲醇－乙腈（６０：３０：１２），磷酸调ｐＨ６．０，检测波长：２５４ｎｍ，柱温：４０℃。甘草酸铵在０．６ｕｇ—１．８ｕｇ范围内呈线性关系，ｒ＝０．９９９６。样品经聚酰胺小柱进行精制，测定得方法的加样回收率为９６．１９％，ＲＳＤ为２．２４％。该法可作为该制剂的质量标准之一．     

中国饮食环境下餐饮服务物质安全风险管理及其检验

目的 为餐饮服务提供科学合理的监管途径.方法 分析餐饮服务的供应链条和涉及环节的多样性.结果 作为食品供应链条的中下游环节,餐饮服务的食品安全问题一方面来自于种植、加工、运输及零售等环节的危害物质积累;另一方面其本身的环节多样性也为食品安全带来了新的潜在风险.餐饮服务作为具有人文特征的消费提供方式,其食品安全监管必须针对饮食特征、习惯、环境来综合建立管理及检验模式.结论 物质管理、过程管理及链条化管理作为3种可应用于餐饮服务食品安全监管的模式,各有特点,其中链条化管理更能为餐饮服务提供合理的监管途径.     

关于药品检验收费标准执行情况的调查与分析

目前,全国药品检验系统执行的药品检验收费标准(以下简称"新收费标准"),是国家发展和改革委员会、财政部于2003年5月6日发布的<关于调整药品检验收费标准及有关事项的通知>(发改价格[2003]213号)批准的.自2003年7月1日起执行,至今已两年多的时间.这个标准在执行的过程中,社会上有着不同的反映.有些意见认为,这个标准偏高,增加了企业的负担;也有些意见认为,这个标准偏低,不能补偿药品检验机构的成本支出,某种程度上影响了药品检验工作的开展.这一收费标准执行情况究竟如何?针对这个问题,国家发展和改革委员会价格司、国家食品药品监督管理局办公室、中国药品生物制品检定所组成了联合调查组,分别赴江苏省、四川省进行了专题调研.     

反相高效液相色谱法测定淫羊藿中淫羊藿苷的含量及采用其指纹色谱图鉴定淫羊藿

淫羊藿为小檗科淫羊藿属Epimedium的多种植物的茎叶,具有"补肾壮阳、祛风除湿"的功效.2000年版<中国药典>一部共收载了5个品种,淫羊藿含多种黄酮类成分[1],其中淫羊藿苷为有效成分之一,药典将该成分作为衡量淫羊藿药材质量优劣的指标之一.近年来,屡见报道用高效液相色谱法测定淫羊藿制剂中淫羊藿苷的含量,但测定上述5个品种药材中淫羊藿苷含量并用其指纹色谱图来鉴定品种的报道则少见.本研究采用等度洗脱反相高效液相色谱法测定了5个品种中淫羊藿苷的含量,并为其品种的鉴定提供了参考依据.