全直肠系膜切除术

全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）也称赢肠周围系膜全切除术（complete circumferential mesorectal excision,CCME）最早由英国著名肿瘤学家。现任英国皇家医学会结直肠学会主席BillHeald教授等于1982年提出。经过20多年的实践。TME在降低直肠癌术后转移、复发率等方面的重要性已获公认，在国际上已成为中低位直肠癌手术的“金标准”。     

溃疡性结肠炎的外科治疗(附28例报告)

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）又称非特异性溃疡性结肠炎。是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。以北欧和美洲发病率为高．但随着生活方式的变化和对本病认识水平的提高．我国炎症性肠病的发病率呈上升趋势。目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主，但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗。     

老年患者结直肠癌术后精神功能障碍原因分析

目的：了解麻醉方法及年龄因素对术后发生精神功能障碍的影响,及精神功能障碍发生时间、持续时间、性质与对症处理的药物选择。方法：回顾分析结、直肠癌术后患者1298例,其中全麻450例,硬膜外麻醉398例,全麻复合硬膜外450例。70岁以下652例,70岁以上646例。男性777例,女性521例。结景：术后出现精神功能障碍128例,因术中大出血而血压波动26例。麻醉方法为全麻22例,硬膜外78例,全麻复合硬膜外28例。发生急性精神功能障碍的时间为术后第0．5—10d,平均（3．2±1．6）d,症状持续1-4d,平均（2．2±1．2）d。随访1—12个月未再发作。结论：麻醉方法与循环波动、年龄对术后精神功能障碍有影响,而性别无影响。术后一旦发现精神症状,在排除器质性病变的情况下。早期给予相应的抗精神病药物治疗,预后良好。     

单纯放疗治疗高龄直肠癌临床研究

目的探讨高龄直肠癌单纯放射治疗的方法及疗效。方法回顾性分析29例高龄直肠癌患者单纯放射治疗的效果、毒副作用以及对放射线的耐受性。结果本组随访率为93.10%,近期有效率达89.66%,1、2 a生存率分别为82.76%、65.52%,局部控制率分别为68.97%和51.72%,主要的毒副反应为骨髓抑制和腹泻,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡。结论采用单纯放射治疗对不能或不愿手术的高龄直肠癌患者是一种行之有效的方法。     

吻合器痔固定术与痔切除术直肠压力测定的疗效比较

近年来，吻合器痔固定术受到了广泛关注。但是，括约肌损伤仍是肛门直肠手术的严重并发症。在本研究中，笔者通过对吻合器痔固定术与痔切除术患者术前、术后直肠压力测定，以评价吻合器痔固定术的安全性。     

手术不当 引发后患

目前,国内外对痔的治疗方法很多。不论哪种方法,如果治疗不当,都可能引起严重的并发症,给患者带来终身的痛苦。痔不正确的治疗可以引发疼痛、出血、感染、肛门狭窄、肛门失禁、继发性肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒、结缔组织外痔、粘膜脱出、肛门不洁等并发症。其中以下几个方面比较严重。 出血 出血是痔治疗后最严重的并发症。分为原发和继发出血两种。原发出血在痔治疗后当天发生,继发出血多在痔术后5～10天,出血量多在500毫升以上。可以造成患者失血性休克,如不及时抢救可危及生命。原因主要是术中活动出血、血管未结扎或结扎血管脱落、创面较大较深、术后伤口继发感染、组织坏死所造成。     

便秘的分类与诊断

便秘一般分为两类:器质性便秘,是由各种疾病所引起的;功能性便秘,多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘,指病程超过两年,经药物及各种非手术治疗难以     

天然产物化合物作为肿瘤免疫调节剂的研究进展

目前肿瘤免疫疗法已成为癌症治疗中至关重要的选择之一.天然产物及其衍生物的抗肿瘤活性使得人们越来越关注从天然产物中寻找新型、潜在的肿瘤免疫治疗调节剂.所研究对象主要集中在天然产物上,包括多糖类(黄芪多糖、黄精多糖、香菇多糖);生物碱类(苦参碱、小檗碱);皂苷类(人参皂苷、合欢皮总皂苷);黄酮类(黄芩素、芹菜素).因此,文...     

99Tcm-MIBI显像评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效的临床研究

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗疗效的价值.方法 将102例NSCLC患者根据胸部CT检查结果分为放疗有效组（完全缓解＋部分缓解）和无效组（病情稳定＋病情进展）.患者于放疗前行99Tcm-MIBI早期（10～30 min）及延迟（2～3 h）显像,用感兴趣区（ROI）的方法分别获得早期相肿瘤/正常肺组织放射性摄取（T/N）比值（ER）和延迟相T/N比值（DR）,并计算出滞留指数[RI=（DR-ER）/ER×100%].采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,检验方法为两独立样本t检验和秩和检验（Mann-Whitney U）.结果 99Tcm-MIBI显像结果中,放疗有效组的ER和DR分别为2.36±0.17和2.48±0.20,均高于放疗无效组的1.82±0.14和1.94±0.16,差异均有统计学意义（t=-13.1,-12.7,P均＜0.05）.放疗有效组的RI中位值为6.60%,高于放疗无效组的5.13%,差异有统计学意义（z=-6.83,P＜0.05）.结论 99Tcm-MIBI显像在评价NSCLC三维适形放疗疗效、为临床制订合适的放疗方案方面具有重要的临床价值.