电针对腰椎间盘突出症模型大鼠脊髓JAK2-STAT3信号通路的影响

目的观察电针对腰椎间盘突出症大鼠的干预效应及对脊髓JAK激酶2(JAK2)-信号传导及转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组12只。采用自体髓核移植建立大鼠腰椎间盘突出模型。电针组取右侧肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉进行电针治疗。观察各组造模前及造模后1 d、3 d、5 d、7 d、9 d、11 d、13 d、16 d大鼠右侧足底机械缩足痛阈值(PWT)的变化情况,并采用Western Blot法检测各组大鼠脊髓JAK2、磷酸化JAK激酶2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化信号传导与转录因子3(p-STAT3)的表达。结果模型组和电针组大鼠造模后各时间点(1 d、3 d、5 d、7 d、9 d、11 d、13 d、16 d)右侧PWT呈下降趋势,此后维持在相对稳定的范围,其造模后各时间点(1 d、3 d、5 d、7 d、9 d、11 d、13 d、16 d)右侧PWT与正常组和假手术组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。电针组大鼠造模后7 d至造模后16 d右侧PWT与模型组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。模型组造模后9 d和16 d p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著上调,与正常组和假手术组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。电针组造模后9 d和16 d p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低,与模型组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论电针可缓解腰椎间盘突出症大鼠神经痛,其机制可能与抑制脊髓JAK2-STAT3信号通路有关。     

铁棒锤止痛膏治疗肩周炎临床疗效观察

目的 观察奇正铁棒锤止痛膏治疗肩周炎的临床疗效.方法 将177例肩周炎患者采用简单随机数字表法随机分为观察组(90例)与对照组(87例).观察组外敷奇正铁棒锤止痛膏,1次/d,1贴/次;对照组外敷天和骨通贴.比较2组患者用药前,用药7、14、21 d的关节评分及用药21 d的临床疗效.结果 治疗7、14、21 d与治疗前比较,2组患者肩关节疼痛评分[观察组分别为(19.3±3.6)、(21.3±2.6)、(23.4±5.5)分比(12.6±4.7)分;对照组分别为(18.8±4.1)、(20.7±3.6)、(22.3±3.4)分比(14.0±5.5)分]、肩关节功能评分[观察组分别为(12.0±1.9)、(12.8±1.9)、(13.4±2.0)分比(11.0±2.2)分;对照组分别为(12.0±2.1)、(12.7±1.9)、(13.4±2.1)分比(10.8±2.5)分]、肩关节活动度评分[观察组分别为(18.9±3.8)、(21.2±3.8)、(22.6±3.4)分比(17.8±3.8)分,对照组分别为(18.9±3.2)、(20.2±3.2)、(20.7±2.9)分别(17.4±3.2)分]均有明显改善(均P＜0.01),治疗21 d后,观察组的肩关节活动度评分优于对照组(P＜0.05).观察组中治愈2例,好转84例,无效4例,总有效率95.5%;对照组治愈1例,好转75例,无效11例,总有效率为87.3%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 奇正铁棒锤止痛膏治疗肩周炎疗效明显,且在8 h外敷时间内不易产生过敏反应.     

关刺结合温通针法治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察关刺结合温通针法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将320例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(关刺结合温通针法组)161例、对照组(单纯针刺组)159例,并进行两组间的疗效评估。结果治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为79.9%。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关刺结合温通针法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯针刺治疗。     

透刺配合手法治疗肩周炎临床观察

目的 观察透刺配合手法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 采用随机分组方法,将336例符合纳入标准的肩周炎患者分为治疗组(透刺 手法)和对照组(单用透刺),分别采用肩髃透刺肩前穴配合手法以及单用透刺的方法治疗并进行比较研究,同时观察两组治疗前后肩关节功能活动分值以及红外热像图的改变.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透刺配合手法是治疗肩周炎的有效方法.     

多孔羟基磷灰石、纤维蛋白和金葡液复合物修复骨缺损的实验研究

背景：骨缺损的修复一直是骨科治疗的难点，寻找有效修复骨缺损的骨移植替代材料是目前骨缺损治疗的研究方向。目的：探讨珊瑚多孔羟基磷灰石(coraHine hydroxyapatite porous，CHAP)、纤维蛋白(fibrin sealant，FS)及金葡液(staphylococcus aureus injection，SAI)复合物修复骨缺损的作用及其作为人工骨移植替代材料的可行性。设计：随机对照的试验研究。单位：中山大学附属第三医院骨科。材料：实验在中山大学动物实验室和解放军第一军医大学全军生物力学中心完成。羟基磷灰石，纤维蛋白，金葡液。方法：采用新西兰大白兔54只在兔双侧桡骨制备骨缺损模型后分成实验组、对照组及空白组。将CHAP-FS-SAI复合物植入骨缺损处作为实验组，以自体骨植入作为对照组，空白组不植入任何物质。在2，4，8和12周分别进行大体标本观察，组织学，X射线片观察及生物力学测试，比较各组修复骨缺损的能力。主要观察指标：动物一般情况，大体标本，X射线片，组织学，生物力学测定。结果：实验组术后2周见植入物与骨端形成紧密的纤维性连接，镜下可见CHAP周围大量成纤维细胞、软骨细胞及细胞钙化。12周实验组和对照组均见大量成熟的骨细胞及板层骨；实验组见植入物完全骨化，塑形完全，CHAP未完全降解。空白组12周骨缺损区为纤维瘢痕组织填充。镜下主要为大量成纤维细胞。X射线片：2周实验组与对照组有骨痂影。4周骨痂影增多。8周实验组骨缺损消失，CHAP分散在骨痂中；对照组骨折线消失，髓腔开始形成。12周实验组和对照组骨皮质连续，髓腔复通，塑形完全。空白对照组12周骨缺损区无骨性连接。生物力学测试最大扭矩及抗扭刚度在术后4，8，12周复合物组和自体骨组差异无显著性意义(P＞0．05)。但术后2周，最大扭距实验组为(0．140&;#177;0．032)N&;#183;m，对照组为(O．105&;#177;0．035)N&;#183;m，抗扭刚度两组分别为(O．401&;#177;0．050)．(0．311&;#177;0．050)N&;#183;m／rad，实验组高于对照组，差异有显著性意义(t=2．087O，3．600O，P＜O．05)。结论：CHAP-FS．SAI复合物具有较强的成骨能力和良好的生物相容性，能作为自体骨移植的一种替代物修复骨缺损。     

急诊179例自杀患者特征回顾分析

目的 通过对急诊179例自杀患者回顾分析,找出自杀的原因及方式等结构特征.方法 对179例自杀患者一般情况、社会特征、自杀原因、方式等结构的分布进行统计分析.结果 社会弱势人群自杀比例较高,家庭纠纷占自杀原因首位,服毒占自杀方式首位,男女比例1:3.结论 构建和谐社会,避免家庭矛盾,加强自杀高危人群的健康教育和危机干预,加强对弱势人群的教育,加强毒药、危险药品的管理,是预防自杀的重要措施.     

多孔羟基磷灰石、纤维蛋白和金葡液复合物修复骨缺损的实验研究

目的探讨珊瑚多孔羟基磷灰石(CHAP)、纤维蛋白(FS)及金葡液(SAI)复合物修复骨缺损的作用,以及作为人工骨移植替代材料的可行性. 方法采用新西兰大白兔54只在双侧桡骨制备骨缺损模型后分成实验组、对照组及空白组.将CHAP-FS-SAI复合物植入骨缺损处作为实验组,自体骨植入作为对照组,空白组不植入任何物质;术后2、4、8和12周分别取2只兔行大体标本观察、组织学、X线片观察及生物力学测试,比较各组修复骨缺损的能力. 结果实验组术后2周见植入物与骨端形成紧密的纤维性连接,镜下可见CHAP周围大量成纤维细胞、软骨细胞及毛细血管增生;对照组有少量骨痂形成,有软骨细胞、骨母细胞及破骨细胞.4、8周两组均见大量骨痂形成,镜下见软骨细胞钙化,组织骨和板层骨.12周实验组及对照组均见大量成熟的骨细胞及板层骨;实验组见植入物完全骨化,塑形完全,CHAP未完全降解.空白组12周骨缺损区为纤维瘢痕组织填充,镜下主要为大量成纤维细胞.X线片2周实验组与对照组有骨痂影,4周骨痂影增多.8周实验组骨缺损消失,CHAP分散在骨痂中;对照组骨折线消失,髓腔开始形成.12周实验组和对照组骨皮质连续,髓腔复通,塑形完全.空白组12周骨缺损区无骨性连接.生物力学测试最大扭矩及抗扭刚度在术后4、8、12周实验组与对照组均无差异(P＞0.05),但术后2周,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CHAP-FS-SAI复合物具有较强的成骨能力和良好的生物相容性,能作为自体骨移植的一种替代物修复骨缺损.     

杵针治疗腰椎间盘突出症的多中心随机对照研究

目的比较杵针和电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效差异。方法将233例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组117例和对照组116例。治疗组采用杵针治疗,穴取腰阳关八阵穴、河车路命门至长强段、环跳、阳陵泉,隔天治疗1次,20 min/次,每周3次,12次为1个疗程,共观察治疗1个疗程;对照组穴取腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉,治疗时间和周期与治疗组相同。观察两组的临床疗效,并记录两组患者治疗前后及治疗后1个月随访时下腰痛评分(JOA评分)。结果两组腰椎间盘突出症患者治疗后,治疗组总有效率86.32%,对照组总有效率90.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组临床疗效相当。两组腰椎间盘突出症患者治疗后及1个月后随访时的JOA评分与治疗前比较均有显著性提高(P<0.01),而各时间点组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论杵针与电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效相当,但杵针无创伤、无痛苦、操作方便,患者易于接受,值得临床推广应用。     

新型纳米基因转移系统体外转染兔关节软骨细胞的研究

目的利用低相对分子质量壳聚糖制备一种新型载基因纳米微粒作为基因转移系统，表征其理化性质，检测其生物学特性，并评估其体外转染软骨细胞的性能。方法以增强型绿色荧光蛋白（EGFP）质粒或β-半乳糖酐酶质粒作为报告基因，通过分子自组装的方法制备载基因纳米壳聚糖微粒。以透射电镜观察微粒的形态，以激光粒径分析仪测定其粒径和表面的Zeta电位，行DNaseⅠ酶切保护实验研究壳聚糖对质粒DNA的保护作用，行噻唑兰试验研究纳米微粒对细胞的毒性作用，于体外行转染试验观察其对软骨细胞的转染活性。结果壳聚糖可以和目的基因质粒相互作用形成带有表面正电荷的纳米微粒，且能在很大程度上保护质粒DNA不受DNaseⅠ的降解，对细胞毒性小，转染软骨细胞后基因能够有效表达。结论载基因低相对分子质量壳聚糖纳米微粒能够有效地转染软骨细胞，是一种很有潜力的纳米局部传输系统。