电针治疗颈椎间盘突出症临床观察

目的对比观察电针与药物治疗颈椎间盘突出症的疗效差异。方法采用随机数字表将420例颈椎间盘突出症患者随机分组,电针组选用大椎、大杼、后溪穴,药物组用美洛昔康片治疗。结果近期疗效比较,电针组总有效率为95．7％,药物组总有效率为88．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）：远期疗效比较,电针组总有效率为99．0％,药物组总有效率为93．3％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论电针大椎、大杼与后溪穴治疗颈椎间盘突出症,近期疗效和远期疗效均优于药物组。     

新型血管内液体栓塞剂中有效组分的体外促凝血作用研究

目的研究用于颅内动脉瘤治疗的新型血管内液体栓塞剂中有效栓塞成分（白芨多糖与二醋酸纤维素聚合物）的体外促凝血作用。方法将有效栓塞成分按质量比不同分为4组，观察各组样品对凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（am）的影响。结果新型血管内液体栓塞剂能显著缩短PT，且缩短程度与主要栓塞成分白芨多糖所占比例成正相关；同时此栓塞剂也可缩短aPTT。结论新型血管内液体栓塞剂在体外实验中明显促进凝血，并偏重于影响外源性凝血途径；此外，主要栓塞成分白芨多糖在促进凝血过程中起关键作用。     

电针治疗神经根型颈椎病参数量化的研究

目的研究不同波形和频率的电针对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 240例神经根型颈椎病患者按不同电针刺激参数组合随机分为A组、B组、C组、D组、E组和F组,每组40例。6组患者均采用电针治疗,A组参数为连续波4 Hz,B组为连续波40 Hz,C组为疏密波l4次/min,D组为疏密波20次/min,E组为断续波l4次/min,F组为断续波20次/min。疗程结束后,观察各组治疗前后症状体征积分、VAS评分的改善情况及临床疗效。结果各组治疗后症状体征积分和VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组、B组、C组和D组治疗后症状体征积分和VAS评分与E组和F组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组总有效率为92.5%,B组为95.0%,C组为90.0%,D组为87.5%,E组为75.0%,F组为70.0%。各组间总有效率经卡方检验,差异具有统计学意义(P0.01)。结论高频连续波应该作为治疗神经根型颈椎病的首选波形。     

改良浮电针缓解顽固性颈痛临床研究

目的:观察改良后浮针结合电针缓解顽固性颈痛的疗效。方法 :将113例顽固性颈痛患者随机分为治疗组57例和对照组56例,治疗组使用改良后的浮针进行扫散手法后接电针,治疗结束不留置软管,对照组采用浮针常规扫散手法后留置软管24 h,均治疗10次后观察疗效并进行比较。结果 :治疗组痊愈率42.11%,总有效率87.72%;对照组痊愈率23.21%,总有效率82.14%;两组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分和Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,两组治疗前后组内比较差异均有显著统计学意义(P0.01);治疗后两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮电针不但疗效优于浮针,而且可以避免潜在医疗风险的发生。     

吴耀持教授基于陆氏针灸学术思想治疗腰椎间盘突出症的临床经验

介绍吴耀持教授治疗腰椎间盘突出症经验。吴教授认为腰椎间盘突出症的主要病机为"肾中精气亏耗、营卫失宣、风寒阻络",针灸治疗应以"温阳通络、健督导气"为法。基于"陆氏针灸"重视灸法,行针导气等学术思想,采用针、灸并用结合中药外洗,三者联合,提高了对腰椎间盘突出症患者的疗效。吴教授秉承陆瘦燕公"只要对患者有用,便可拿来为我所用"的教导,传承中医针灸精髓的同时,使用现代先进的治疗仪器。形成了具有自身特色的针、灸、药并用,传统方法与现代技术结合的治疗腰椎间盘突出症的综合疗法,在治疗该病上取得了良好的临床疗效。     

Research progress of treatment of prolapsed lumbar intervertebral disc by acupuncture and moxibustion

通过对近十余年针灸治疗腰椎间盘突出症的进展的综述,掌握这一专题的现况,为进一步研究提供参考依据.根据有关针灸的专业文献,发现针灸治疗本病有确切的疗效和丰富的手段.但临床报道以回顾性具多,并且无统一的疗效标准,妨碍针灸治疗最佳方案筛选.认为应加强开展针灸作用机理的研究和临床前瞻性研究.     

针刺对大鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响

背景：腰神经受压后造成神经功能损害和神经行为的异常，不但与受压迫物的机械性损伤有关，而且与压迫造成的炎症反应有关。目的：建立腰神经根压迫症的动物模型，探讨针刺对模鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响。设计：完全随机对照实验。单位：上海交通大学附属第六人民医院针推伤科。材料：实验于2001-01／2004-01在上海交通大学附属第六人民医院试验动物中心完成。将SD雄性大鼠90只随机分为造模组45只和造模＋电针组45只。方法：腹腔注射氯胺酮麻醉，以L5-6棘突间隙为中心，咬除L5-6棘突、右侧椎板和关节突，将特制的硅胶片置于右侧L5神经根出硬膜囊处，局部固定，逐层缝合，无菌纱布覆盖。造模组造模后常规饲养，不作任何处理。造模＋电针组于造模后第1天取28号3．33cm（1．0寸）毫针，针刺右后肢环跳、阳陵泉与受压神经根相应节段右侧的夹脊穴。造模（电针）后15d和30d，取压迫区受损腰神经根组织经处理后于电镜、光镜下观察，同时测定其地诺前列酮及5-羟色胺等炎症递质的含量。主要观察指标：①各组大鼠受损腰神经根组织于电镜、光镜下观察结果。②各组大鼠受压神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量。结果：90只大鼠均进入结果分析。①造模＋电针15d组较造模15d组神经纤维周围充血、水肿及神经根纤维脱髓鞘变较轻，许旺氏细胞结构基本正常，造模30d组神经纤维周围大量炎细胞聚集，神经根纤维严重脱髓鞘变，神经纤维间隙明显增宽，并见红细胞渗出。造模＋电针30d组脱髓鞘变较轻，并缓解神经内水肿。②造模＋电针15d和30d组大鼠受压神经根局部组织内地诺前列酮明显低于造模15d和30d组[（61．17&;#177;9．77），（76．65&;#177;7．39）mg/L；（56．05&;#177;7．98），（71．04&;#177;6．99）ng／L,P〈0．01]。造模＋电针15d和30d组大鼠受压神经根局部组织内5-羟色胺含量明显低于造模15d和30d组[（1413．4&;#177;194．5），（2587．7&;#177;214．7）ng／L；（780．4&;#177;133．0），（1355．0&;#177;147．7）ng／L,P〈0．01]。结论：电针可缓解受损腰神经根周围炎性反应，改善腰神经根超微结构，并且具有降低压迫腰神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量，部分抑制炎症反应的作用。     

针刺对大鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响

背景腰神经受压后造成神经功能损害和神经行为的异常,不但与受压迫物的机械性损伤有关,而且与压迫造成的炎症反应有关.目的建立腰神经根压迫症的动物模型,探讨针刺对模鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响.设计完全随机对照实验.单位上海交通大学附属第六人民医院针推伤科.材料实验于2001-01/2004-01在上海交通大学附属第六人民医院试验动物中心完成.将SD雄性大鼠90只随机分为造模组45只和造模+电针组45只.方法腹腔注射氯胺酮麻醉,以L5-6棘突间隙为中心,咬除L5-6棘突、右侧椎板和关节突,将特制的硅胶片置于右侧L5神经根出硬膜囊处,局部固定,逐层缝合,无菌纱布覆盖.造模组造模后常规饲养,不作任何处理.造模+电针组于造模后第1天取28号3.33 cm(1.0寸)毫针,针刺右后肢环跳、阳陵泉与受压神经根相应节段右侧的夹脊穴.造模(电针)后15 d和30 d,取压迫区受损腰神经根组织经处理后于电镜、光镜下观察,同时测定其地诺前列酮及5-羟色胺等炎症递质的含量.主要观察指标[1]各组大鼠受损腰神经根组织于电镜、光镜下观察结果.[2]各组大鼠受压神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量.结果90只大鼠均进入结果分析.[1]造模+电针15 d组较造模15 d组神经纤维周围充血、水肿及神经根纤维脱髓鞘变较轻,许旺氏细胞结构基本正常,造模30 d组神经纤维周围大量炎细胞聚集,神经根纤维严重脱髓鞘变,神经纤维间隙明显增宽,并见红细胞渗出.造模+电针30 d组脱髓鞘变较轻,并缓解神经内水肿.[2]造模+电针15 d和30 d组大鼠受压神经根局部组织内地诺前列酮明显低于造模15 d和30 d组[(61.17±9.77),(76.65±7.39)ng/L;(56.05±7.98),(71.04±6.99)ng/L,P＜0.01].造模+电针15 d和30 d组大鼠受压神经根局部组织内5-羟色胺含量明显低于造模15 d和30 d组[(1 413.4±194.5),(2 587.7±214.7)ng/L(780.4±133.0),(1 355.0±147.7)ng/L,P＜0.01].结论电针可缓解受损腰神经根周围炎性反应,改善腰神经根超微结构,并且具有降低压迫腰神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量,部分抑制炎症反应的作用.     

严重多发伤的一体化救治体会

目的:探讨一体化急救模式在严重多发伤救治中的作用。方法:2006年1月—2007年10月采用了"院前急救-院内急救室-E ICU"一体化模式救治严重多发伤患者133例(第一组),2004年1月—2005年12月无采用一体化模式抢救严重多发伤病人101例(第二组),两组间进行比较。结果:第一组收治严重多发伤133例,死亡26例,救治成功率为80.5%。第二组共收治严重多发伤101例,死亡27例,救治成功率为73.3%。两组患者ISS创伤评分无明显差异,第一组患者120平均到达现场的时间、院内绿色通道时间、平均住院时间均低于第二组,救治成功率高于第二组(P<0.05)。结论:一体化救治模式明显提高了多发伤抢救成功率,同时也培养和发展了一支急诊医学队伍。     

温针治疗老年颈椎病的疗效观察

老年颈椎病除了具有一般颈椎病的主要表现诸如颈项强痛、肩臂痛麻、手指麻木、头晕头痛及下肢无力等之外,主要是以颈椎骨质增生和椎间盘的病变为主,同时可能伴有不同程度的骨质疏松,因而是老年人的常见病与多发病。临床治疗老年颈椎病的方法颇多,疗效也各异。近两年来,笔者所在单位采用温针法治疗老年颈椎病152例,现将临床资料归纳统计与分析如下。