重症急性胰腺炎继发感染早期肝损伤时髓样细胞表达激发受体-1的诊断价值

目的 探讨髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)在重症急性胰腺炎继发感染(SISAP)早期肝损伤中的诊断价值和作用机制.方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、重症急性胰腺炎组(SAP组)、SISAP组.通过腹腔注射L-精氨酸、大肠杆菌构建动物模型,造模后24 h测定血淀粉酶活性、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及TREM-1表达变化;取血清和腹水进行细菌培养,取部分胰腺及肝组织光学显微镜下进行组织病理学评分;实时聚合酶链反应(RT-PCR)和western 印迹检测肝组织中TREM-1 mRNA和蛋白的表达.结果 SAP组和SISAP组胰腺及肝脏病理评分、血清淀粉酶活性、ALT和AST均明显高于对照组(P<0.05),且SISAP组较SAP组增高(P<0.05).SAP组和SISAP组的CRP、TNF-α均明显高于对照组(P<0,05),但两组间差异无统计学意义(P值分别=0.262和0.359).血清和腹水细菌培养阳性率,对照组为0/8,SAP组为1/8,SISAP组为8/8.SAP组肝脏组织TREM-1 mRNA的表达量为2.10±0.33,SISAP组为4.58±1.00,均明显高于对照组(1.00,P<0.05),且SISAP组较SAP组增高(P<0.05).SISAP组TREM-1蛋白处于较高表达水平,表达明显强于对照组和SAP组.结论 TREM-1可能在SISAP引起的早期肝损伤中具有重要作用.

Abstract：

Objective To explore the diagnosis value and the mechanism of triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (TREM-1) in early liver damage of severe acute pancreatitis with secondary infection. Methods Twenty-four male SD rats were randomly divided into the control group, the severe acute pancreatitis (SAP) group and the secondary infection of SAP (SISAP) group.The animal model was established by intraperitoneal injection of L- arginine and E. coli. After 24 hours, the serum levels of amylase, glutamate aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), tumor necrosis factor (TNF)-α, C-reactive protein (CRP) and the variation of TREM-1 expression were tested. The blood and peritoneal fluid samples were collected for bacterial culture.Part of the pancreas and liver tissue were taken for histopathological score under microscope. The expression of TREM-1 at mRNA and protein level in liver tissue was detected through Real-time PCR and Western Blot. Results The histological score of pancreas and liver, serum amylase, ALT and AST were significantly higher in the SAP and SISAP groups than those in C group (P<0. 05), and higher in SISAP group than in SAP group (P<0. 05). The CRP and TNF-a expression in SAP and SISAP groups were higher then those in control group, while there was no significant difference between the two groups (P=0. 262 and 0. 359 , respectively). The positive ratio of bacterial culture in blood and peritoneal fluid was 0(0/8), 12. 5% (1/8), and 100% (8/8) in control group, SAP group and SISAP group respectively. The expression of TREM-lmRNA in liver was 2. 10 ± 0. 33 in SAP group and 4. 58+ 1. 00 in SISAP group, which were significantly higher than that in control group (1. 00,P<0. 05) , and the expression of TREM-1 mRNA in SISAP group was higher than that in SAP group (P < 0.05). The expression of TREM-1 at protein level was higher in SISAP group,significantly stronger than that in control and SAP group. Conclusions TREM-1 may play an important role in the early liver damage caused by severe acute pancreatitis.     

十二指肠乳头切开术联合内镜下乳头气囊扩张术用于胆总管结石取石的效果

目的：探讨十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）联合内镜下乳头气囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilation,EPBD）用于胆总管结石取石的疗效及安全性.方法：选择2011年2月-2013年2月收治的164例接受内镜取石治疗的胆总管结石患者,其中82例患者采用EST联合EPBD取石（EST＋ EPBD组）,其余82例患者采用EST取石（EST组）,比较2组患者取石时间、碎石率、一次性结石取净率及并发症（出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎）发生率.结果：EST＋ EPBD组取石时间为（39.4±11.2）min,低于EST组[（45.2±20.5） min],差异有统计学意义（P＜0.05）;EST＋ EPBD组一次性结石取净率为95.1％（78/82）,高于EST组[90.2％ （74/82）],差异无统计学意义（P＞0.05）;EST＋ EPBD组碎石率为9.8％（8/82）,低于EST组[21.9％ （18/82）],差异有统计学意义（P＜0.05）;EST＋ EPBD组总的并发症发生率为21.9％（18/82）,高于EST组[20.7％ （17/82）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：EST联合EPBD用于胆总管结石取石安全、有效,可较EST缩短取石时间、降低碎石率.     

核因子-κB亚单位p65 siRNA对胃癌细胞端粒酶活性的影响

目的:采用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术沉默胃癌细胞核因子-kappa B(nuclearfactor-κB,NF-κB)亚单位p65后,观察其对细胞端粒酶活性的影响.方法:采用p65小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染胃癌细胞后,分别采用western blot和凝胶迟滞电泳检测胃癌细胞p65蛋白水平和NF-κB活性,采用MTT检测胃癌细胞增殖,采用TRAP-ELISA方法检测对胃癌细胞端粒酶活性.结果:转染组细胞p65蛋白和NF-κB活性明显被抑制,且成浓度依赖性.转染组胃癌细胞增殖明显受到抑制,呈浓度依赖性.TRAP-ELISA检测显示,转染组胃癌细胞端粒酶活性明显被抑制,且呈浓度依赖性.结论:针对NF-κB重要亚单位的p65 siRNA可抑制胃癌细胞端粒酶活性.     

杆状病毒介导的靶向DNA甲基转移酶1 siRNA表达载体的构建

目的:构建携带DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)RNAi基因的重组杆状病毒载体,以进一步研究DNMT1对胰腺癌相关基因的影响方法:首先将带有BglⅡ和Hind Ⅲ酶切黏性末端的60 bp正义和反义寡核苷酸退火,与用BglⅡ和Hind Ⅲ双酶切后的线性化载体pSUPER连接构...     

髓样细胞表达激发受体-1在大鼠急性胰腺炎继发感染早期肺损伤时的表达

目的:探讨重症急性胰腺炎继发感染(SISAP)早期肺损伤时髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)的表达变化。方法:24只大鼠随机分为对照组(C组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、重症急性胰腺炎继发感染组(SISAP)组。通过腹腔注射L-精氨酸、大肠杆菌造模,24h后取血及腹水行细菌培养;测定血淀粉酶活性、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及TREM-1表达变化;胰腺及肺组织进行病理学评分;Real-timePCR和Western Blot分别检测肺组织中TREM-1mRNA和蛋白的表达。结果:血和腹水细菌培养阳性率:C组为0/8,SAP组为1/8,SISAP组为8/8;SAP组和SISAP组胰腺和肺组织病理评分及血淀粉酶活性均明显高于C组(P<0.05),且SISAP组较SAP组增高;SAP组和SISAP组的CRP、TNF-α均明显高于C组(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义;血清TREM-1ELISA检测显示:SAP组和SISAP组均明显高于C组(P<0.05),且SISAP组较SAP组增高(P<0.05);Real-timePCR和WesternBlot分别检测肺组织TREM-1mRNA及蛋白表达,结果与血清TREM-1ELISA检测相似。结论:SISAP引起的早期肺损伤中TREM-1表达明显增高。     

端粒酶和胃癌、癌前病变及幽门螺杆菌关系

端粒是染色体末端独特的蛋白质———ＤＮＡ结构 ,在保护染色体的完整性和维持细胞的复制能力方面有重要的作用。端粒酶则是由ＲＮＡ和蛋白质组成的能够延长端粒的一种特殊反转录酶 ,激活端粒酶可合成ＤＮＡ并将其加入到染色体末端 ,使细胞获得不死性。近年来研究发现 ,端粒酶活性的表达是大多数恶性肿瘤细胞无限增殖的必要条件 ,端粒酶有成为恶性肿瘤标记物的趋势 ,本文就端粒酶和胃癌 ,胃癌前病变及幽门螺杆菌 (ＨＰ)关系综述如下。1　端粒酶和胃癌胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,由于胃癌早期无特异性的临床表现 ,中晚期疗效不佳 ,预后差 ,…     

幽门螺杆菌感染和血清胃泌素相关性研究

作者观察了幽门螺杆菌(HP)阳性和HP阴性十二指肠溃疡和慢性胃炎的血清胃泌素水平及根治HP前后血清胃泌素的变化，旨在探讨血清胃泌素在HP致病过程中所起的作用。现报告如下。     

加强医院临床科研"三期"管理的实践

医学临床科研是医院学科建设与发展的依托,对其进行科学的管理可推进临床学科发展,对人才培养、学术梯队建设、综合水平的提高有着极其重要的作用[1]。笔者认为,医院的科研管理应在科学化和规范化的前提下,以环节和过程为重点,切实加强"三期"管理。尤其要重视以下几个问题:     

槲皮素对胃癌细胞增殖的影响及机制探讨

目的观察槲皮素对胃癌细胞增殖的影响，并探讨可能的作用机制。方法采用不同浓度的槲皮素处理胃癌SGC7901细胞，以四氮唑盐（MTT）比色试验观察胃癌细胞增殖情况，以TRAP-ELISA方法检测胃癌细胞端粒酶活性，分别采用琼脂糖凝胶电泳法和TUNEL法检测胃癌细胞凋亡情况。结果槲皮素处理后胃癌SGC7901细胞增殖率及细胞端粒酶活性明显降低、细胞凋亡率增加，且呈浓度和时间依赖性（P〈0．05）。结论槲皮素可抑制胃癌细胞增殖，可能机制为抑制端粒酶活性和诱导细胞凋亡。     

大肠癌组织畸胎瘤衍生生长因子1蛋白表达及临床意义

畸胎瘤衍生生长因子1（teratocarcinoma-derived growth factor-1，TDGF1）基因是表皮生长因子家族重要成员之一。研究发现，TDGF1基因在许多实体瘤中过度表达，而正常组织表达极低或者不表达。TDGF1基因与某些肿瘤如乳腺癌侵袭有关。但国内目前尚无此项研究，也不清楚TDGF1基因与大肠癌细胞侵袭转移的关系。本研究采用免疫组化方法，