血小板减少血管瘤综合征的MRI诊断

血小板减少血管瘤综合征，也称为Kasabach—Merritt综合征，是巨大血管瘤伴血小板减少性紫癜，低纤维蛋白血症．继之发生出血、贫血，严重者发生DIC危及患儿生命．此病少见，手术时有大出血危险，临床治疗困难。本文回顾性分析6例血小板减少血管瘤综合征MRI、MRA表现。探讨血小板减少血管瘤综合征的MRI、MRA诊断。     

声音嘶哑可能并不简单

<正>声音嘶哑是一种症状,每个人一生中都可能发生过声音嘶哑的现象,但往往由于症状轻微而不被人们重视。很多人常常以为是"热气"或"感冒"而出现的不适,就自己吃点消炎药或喝些凉茶。但有人之后症状却会反复加重。这是为什么呢?这是因为,声音嘶哑并非我们想象的那么简单。在声音嘶哑急性期需禁声,保护声带。平时要多饮水,清淡饮食,不宜食过烫或过冷食物,多吃新鲜蔬菜和水果,不吃油腻、辛辣刺激性食物;忌吸烟、饮酒;防寒保暖,避免感冒。在上述措施之后,如果经过两周的常规治疗,症     

非侵入性超声多模态影像诊断甲状腺微小癌的价值

目的:探讨非侵入性超声多模态影像（二维灰阶超声、彩色多普勒超声及弹性成像）诊断甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的可行性及价值。方法:超声检查110例患者共120个甲状腺微小结节,使用非侵入性超声多模态影像与侵入性细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNA)诊断甲状腺微小癌,并结合病理结果,对TMC非侵入性超声多模态特征与FNA结果进行对比。结果:120个甲状腺微小结节中,恶性62个,良性58个。从敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值方面比较,多模态超声分别为91.94%、89.66%、90.16%、88.14%,而常规超声、彩色多普勒超声及弹性成像分别为79.03%、79.31%、80.33%、77.97%,69.35%、68.97%、70.49%、67.80%,72.58%、72.41%、73.77%、71.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）。FNA诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.48%、86.21%、86.89%、84.75%。二者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:非侵入性多模态超声在诊断TMC的效能方面与FNA诊断TMC效能相当。     

骨纤维源性肿瘤的影像学定性诊断

目的:探讨骨的非骨化性纤维瘤、硬纤维瘤和纤维肉瘤的影像鉴别诊断。方法:分析43例骨的非骨化性纤维瘤、硬纤维瘤、纤维肉瘤患者的影像表现。结果:X线和CT检查显示,14例非骨化性纤维瘤,可见骨囊状膨胀破坏,8例可见纤细骨嵴;12例硬纤维瘤,4例囊状膨胀破坏,8例溶骨破坏,2例可见纤细骨嵴,6例可见粗大骨嵴;16例纤维肉瘤,5例囊状破坏,边缘不规则,11例溶骨破坏。MRI检查显示,9例非骨化性纤维瘤,9例硬纤维瘤,11例纤维肉瘤,T1WI均呈等信号和低信号,T2WI均呈较高信号和低混杂信号;T1WI和T2WI低信号的非骨化性纤维瘤和纤维肉瘤呈局灶状,硬纤维瘤呈大片状。3例纤维肉瘤T2WI可见高信号。结论:影像学能反映骨的非骨化性纤维瘤、硬纤维瘤和纤维肉瘤的特征,对其鉴别诊断有重要价值。     

流行性出血热10例护理体会

2004年1月～2005年12月,我们收治流行性出血热患者10例,密切观察病情变化,采取及时有效的措施,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组男8例,女2例,24～48岁.从发病到入院1～10d,均有典型的临床症状和体征,包括高热、头痛、腰腹痛、血小板减少、肾脏损害等.所有病例根据流行病特征、典型的临床表现及实验室检查确诊,4例出血热抗体试验呈阳性反应.……     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素及其预测模型建立

目的 分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的危险因素,建立SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移的列线图预测模型,为腋窝淋巴结清扫方案提供参考.方法 346例SLN活检阳性且行腋窝淋巴结清扫手术的女性乳...     

微小RNA-6775-3p在乳腺癌组织中的甲基化状态及其临床意义

目的探讨微小RNA-6775-3p(miR-6775-3p)在乳腺癌组织中的甲基化状态及其临床意义。方法甲基化特异性PCR检测63例乳腺癌患者乳腺癌组织及其癌旁正常组织中miR-6775-3p启动子区CpG岛甲基化水平。实时荧光定量PCR法分析乳腺癌组织中miR-6775-3p表达。分析miR-6775-3p启动子区甲基化状态与乳腺癌患者临床病理参数及预后关系。结果乳腺癌组织中miR-6775-3p启动子区甲基化阳性率高于癌旁正常组织(76.2%vs.19.0%)(P<0.01)。miR-6775-3p启动子区甲基化阳性率与TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移或复发密切相关(P<0.05)。与15例miR-6775-3p启动子区未甲基化患者比较,48例miR-6775-3p启动子区甲基化患者乳腺癌组织中miR-6775-3p基因表达水平较低(2.743±0.257 vs.4.521±0.399)(P<0.01),生存时间较短[(40.44±4.18)个月vs.(48.80±2.59)个月](P<0.05),累计生存率较低(75.0%vs.80.0%)(...     

磁共振成像在直肠腺癌及粘液腺癌诊断中的应用研究

目的 评价磁共振成像在直肠粘液腺癌诊断中的应用价值，为术前精准诊断及治疗提供依据。方法 选取2014年1月～2018年1月我院手术病理确诊的直肠癌患者384例。以术后病理结果为金标准，观察MRI及肠镜病理对直肠粘液腺癌及直肠腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率。观察ADC值在直肠粘液腺癌及直肠腺癌中的差异，ROC曲线评价MRI对直肠粘液腺癌的诊断价值。结果 MRI对直肠黏液腺癌诊断敏感性为84.4%,特异性为99.4%,符合率为98.2%,MRI对直肠腺癌诊断敏感性为99.4%,特异性为84.4%,符合率为98.2%;肠镜下病理对直肠黏液腺癌诊断的敏感性为34.4%,特异性为100%,符合率为98.2%,肠镜下病理对直肠腺癌诊断的敏感性为98.6%,特异性为100%,符合率为98.7%。MRI对直肠黏液腺癌T2、T3、T4敏感性分别为66.7%、90.0%、100%,特异性分别为95.8%、94.1%、100%,与病理T分期符合率分别为92.6%、92.6%、100%,ADC值在直肠粘液腺癌高于直肠腺癌(P<0.001)。ROC曲线显示，AUC=0.796(95%:0.726～0.8...     

左心室心肌收缩力在体计算方法及其临床应用价值

目的:探讨左心室心肌收缩力的在体计算方法及其在心脏功能与慢性心力衰竭评价中的价值。方法:检测32例慢性心力衰竭[左心室射血分值(LVEF)值<50%]患者(研究组)与35例心脏功能正常(LVEF值≥50%)者(对照组)的超声心动图。超声心动图测量左心室质量(LVM)、质量指数(LVMI)及LVEF值；椭球体表面积法估算左心室舒张末表面积(LVEDS)与收缩末表面积(LVESS);依据帕斯卡定律与物理学上压强的基本概念计算左心室等容收缩期最大收缩力(F1)、左心室射血期末最大收缩力(F2);单位心肌质量收缩力F1/LVM、F2/LVM及最大收缩力比值(F1/F2)。分析F1、F2、F1/LVM、F2/LVM及F1/F2在两组中的差异及与LVEF值的相关性；探讨F1/F2诊断慢性心力衰竭的效能及受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果:研究组F1、F2、F2/LVM均大于对照组[(117.9±37.3)N与(100.5±25.3)N,t=2.259,P=0.027];[(129.8±45.4)N与(72.4±21.7)N,t=6.690,P<0.001];[(0.55±0.17...     

基于数据挖掘分析袁青教授治疗儿童自闭症的选穴规律

目的：基于数据挖掘技术,探讨分析袁青教授运用靳三针治疗儿童自闭症的选穴规律及临证经验,为临床治疗提供参考。方法: 收集袁青教授治疗儿童自闭症病例,筛选符合纳排标准的病例数据资料,于Excel表建立数据库,采用古今医案云平台进行选穴频次、选穴部位、聚类、复杂网络及关联规则算法分析。结果: 共纳入255条针灸处方,涉及 95个穴位( 组) ,频次共计 3157 次; 使用频数前5的穴组是四神针、脑三针、智三针、足智针、听宫；运用穴位(组)较多的部位是头面颈项部和四肢部; 聚类分析显示聚为8 类;网络分析可得出一个核心处方,由15个穴位(组)组成; 关联性较强的穴组为申脉-照海。结论: 对于治疗儿童自闭症,袁青教授以调神、调阴阳穴组为核心处方,强调元神、心神俱损的核心病机,运用刺官窍、刺鬼穴以治神,并且将辨病、辨证与辨症有机地结合起来,灵活配穴,在临床上取得满意疗效,值得借鉴。