左心室心肌收缩力在体计算方法及其临床应用价值

目的:探讨左心室心肌收缩力的在体计算方法及其在心脏功能与慢性心力衰竭评价中的价值。方法:检测32例慢性心力衰竭[左心室射血分值(LVEF)值<50%]患者(研究组)与35例心脏功能正常(LVEF值≥50%)者(对照组)的超声心动图。超声心动图测量左心室质量(LVM)、质量指数(LVMI)及LVEF值；椭球体表面积法估算左心室舒张末表面积(LVEDS)与收缩末表面积(LVESS);依据帕斯卡定律与物理学上压强的基本概念计算左心室等容收缩期最大收缩力(F1)、左心室射血期末最大收缩力(F2);单位心肌质量收缩力F1/LVM、F2/LVM及最大收缩力比值(F1/F2)。分析F1、F2、F1/LVM、F2/LVM及F1/F2在两组中的差异及与LVEF值的相关性；探讨F1/F2诊断慢性心力衰竭的效能及受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果:研究组F1、F2、F2/LVM均大于对照组[(117.9±37.3)N与(100.5±25.3)N,t=2.259,P=0.027];[(129.8±45.4)N与(72.4±21.7)N,t=6.690,P<0.001];[(0.55±0.17...     

基于数据挖掘分析袁青教授治疗儿童自闭症的选穴规律

目的：基于数据挖掘技术,探讨分析袁青教授运用靳三针治疗儿童自闭症的选穴规律及临证经验,为临床治疗提供参考。方法: 收集袁青教授治疗儿童自闭症病例,筛选符合纳排标准的病例数据资料,于Excel表建立数据库,采用古今医案云平台进行选穴频次、选穴部位、聚类、复杂网络及关联规则算法分析。结果: 共纳入255条针灸处方,涉及 95个穴位( 组) ,频次共计 3157 次; 使用频数前5的穴组是四神针、脑三针、智三针、足智针、听宫；运用穴位(组)较多的部位是头面颈项部和四肢部; 聚类分析显示聚为8 类;网络分析可得出一个核心处方,由15个穴位(组)组成; 关联性较强的穴组为申脉-照海。结论: 对于治疗儿童自闭症,袁青教授以调神、调阴阳穴组为核心处方,强调元神、心神俱损的核心病机,运用刺官窍、刺鬼穴以治神,并且将辨病、辨证与辨症有机地结合起来,灵活配穴,在临床上取得满意疗效,值得借鉴。     

胸内正压对正常人左室充盈的直接影响及其力学机制

目的 探讨胸内正压对正常人左室充盈的直接影响及其力学机制.方法 超声心动图检测30例成正常人初始时与标准乏氏动作张力期10 s时左室舒张早期、舒张晚期血流速度（E峰、A峰）、二尖瓣环舒张早期运动速度（e）,计算左室舒张功能（E/A）、舒张早期充盈压（E/e）的变化.结果 与初始时比较,标准乏氏动作张力期10 s时,E峰、E/A及E/e减低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸内正压的力学作用会阻碍左室舒张运动,引起E峰及E/A减低;胸内正压增加血流阻力可能是导致E峰及E/e减低的一个原因.     

吃醋有禁忌

日常生活中,食用醋是厨房中最常用的调味品之一。醋对人体健康有很大帮助。作为药用,醋的功效与作用一是在健身防病上,二是在对疾病的治疗上。经常食醋能使人的胃液增加,食欲增强,消化加速,提高机体的抗病能力。不过这里要提醒大家,日常吃食用醋也要注意有四大禁忌。     

健脾解毒方对晚期大肠癌同时性和异时性转移患者生存时间影响的回顾性分析

目的 观察健脾解毒方对晚期大肠癌同时性转移和异时性转移患者生存情况的影响。方法 回顾性收集确诊的晚期大肠癌患者的一般资料及病理类型、组织分化、转移部位、既往治疗史、既往病史、确诊时间、复发转移时间、死亡时间，确诊6个月内出现转移为同时性转移，确诊6个月后出现转移为异时性转移。根据是否服用健脾解毒方将入组患者分为健脾解毒方组和对照组，同时性转移患者分为健脾解毒方1组和对照1组两个亚组；异时性转移患者分为健脾解毒方2组和对照2组两个亚组。采用倾向性评分匹配平衡组间协变量，以生存时间为主要结局指标。采用Kaplan-Meier曲线分析比较健脾解毒方组和对照组患者生存时间及亚组患者生存时间，Cox比例风险回归模型分析协变量（年龄、性别、肿瘤原发部位、分化级别、病理类型、转移部位、手术史、化疗史、合并症）对晚期大肠癌患者的生存时间的影响。结果 匹配前共纳入874例患者，匹配后纳入770例，其中同时性转移患者290例（健脾解毒方1组130例，对照1组160例），异时性转移患者480例（健脾解毒方2组262例，对照2组218例）。健脾解毒方组患者中位生存时间为38个月，对照组为30个月，死亡风险比H...     

联合氧化磷酸化缺陷症4型临床特征及 TUFM基因变异分析

目的探讨TUFM基因变异相关的联合氧化磷酸化缺陷症4型(COXPD 4)患者的临床特征, 提高临床医生对本病的认识。方法以2021年6月郑州大学附属儿童医院收治的临床诊断为COXPD4且伴囊性脑白质营养不良的1例患儿为研究对象, 对其临床特征和基因检测结果进行回顾性分析。以"联合氧化磷酸化缺陷症4型""TUFM基因""囊性脑白质营养不良""combined oxidative phosphorylation deficiency 4""COXPD4""TUFM"及"cystic leukodystrophy"作为中英文关键词, 检索万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed数据库、美国国家生物技术信息中心建库至2021年8月收录的关于TUFM基因变异相关的COXPD4的文献进行复习, 对既往报道的COXPD4患者的临床特征及基因变异类型进行总结分析。结果本例患儿为2岁6个月女童, 临床表现为认知运动发育落后、进行性加重, 血清及脑脊液乳酸水平升高, 头颅磁共振成像(MRI)表现为弥漫性脑白质异常信号伴多发囊性病变, 全外显子组测序显示TUFM基因复合杂合变异c.684₆     

骨科CPM功能锻炼记录表的设计与应用

目的建立骨科CPM功能锻炼记录表,完善患者CPM功能锻炼记录情况。方法通过1年的临床实践,检验CPM功能锻炼记录表的实用性。结果临床使用1年中未发生因度数混淆给患者增加痛苦,影响疗效的不良事件。CPM记录表应用组术后各种症状持续时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),膝关节主动及被动屈曲角度大于对照组,并发症发生率小于对照组,但两者之间并未达到显著性差异(P>0.05)。结论该表是根据临床实际需要设计,涵盖CPM功能锻炼所需的相关内容,具有填写简单,记录方便,重点突出,内容丰富等优点,比较易于临床操作,具有较强的实用性。     

Raynaud-Claes综合征患儿1例的 CLCN4基因变异分析

目的分析1例CLCN4基因变异所致Raynaud-Claes综合征(RCS)患儿的临床表型和基因变异情况, 为该病的诊断提供参考。方法选取2022年8月因"语言与运动较同龄儿落后"于郑州大学附属儿童医院康复医学科门诊的1例RCS男性患儿为研究对象。采集患儿临床资料, 应用目标捕获高通量测序和Sanger测序技术对患儿及其父母进行基因变异检测, 并对候选变异进行致病性分析。结果患儿为4岁4个月男性, 表现为全面发育迟缓、言语障碍、特殊面容及行为异常。基因检测结果提示患儿CLCN4基因存在c.1174C>T(p.Gln392Ter)半合子变异, 其父母均未携带该变异, 提示为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南, 该变异被评定为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。结论 CLCN4基因c.1174C>T(p.Gln392Ter)新发变异可能是本研究患儿的遗传致病原因, 该变异的发现进一步扩大了RCS的致病基因变异谱, 为该家系遗传咨询及产前诊断提供依据。     

17p13.3微缺失综合征1例

女, 1岁, 系G2P2, 足月顺产, 2022年8月2日就诊于河南省儿童医院郑州儿童医院神经遗传代谢病科。出生体质量为3.35 kg, 无窒息抢救史。患儿自3月龄至今患泌尿道感染4次、肺炎1次;4月余认生, 现会发"ma ma"音;大运动发育稍落后, 7个月会独坐, 10个月会爬, 现可扶站。出生4个月时血常规检查结果提示白细胞17.95 × 109/L(正常参考值为5.10 ～ 14.10 × 109/L), 红细胞3.98 × 1012/L(正常参考值为4.00 ～ 5.50×1012/L), 血红蛋白115 g/L(正常参考值为107 ～ 141 g/L), 中性粒细胞占比68.2%(正常参考值为13.0% ～ 55.0%), 淋巴细胞占比25.4%(正常参考值为33.0% ～ 77.0%), 中性粒细胞12.23 × 109/L(正常参考值为0.80 ～ 5.80 × 109/L), 淋巴细胞4.56 × 109/L(正常参考值为2.40 ～ 8.70 × 109/L), C-反应蛋白31.52 mg/L(正常参考值为0 ～ 10.00 mg/L)。尿常规检查结果提示红细胞2...     

探究经胸超声心动图无创检测冠状动脉狭窄的价值

目的 探究经胸超声心动图无创检测冠状动脉狭窄的可行性及其价值。方法 本研究纳入自2020年2月-2021年6月在西安医学院第一附属医院先后接受经胸超声心动图检查和经皮冠状动脉造影术检查评估冠状动脉狭窄部位及程度的32例心绞痛患者,研究对比经胸超声心动图检测冠状动脉狭窄的显示率及准确性。结果 与冠状动脉造影术相比,经胸超声心动图对冠状动脉左主干显示率为100%,前降支近段、中段、远段显示率分别为100%、75.00%、6.25%,右冠状动脉近段、中段、远段显示率分别为61.54%、16.67%、40%,回旋支近段和远段显示率为12.50%、22.22%。本研究中经胸超声心动图评估冠状动脉狭窄的准确性对于左主干及右冠状动脉近段可达到100%,前降支近段及中段的准确性分别为50%和41.67%。结论 经胸超声心动图能比较准确地评估冠状动脉近段的狭窄,可用于初步评估冠状动脉狭窄的部位和程度。