苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙复方制剂及单药联合治疗老年高血压疗效观察

目的：观察苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙复方制剂（多达一）及苯磺酸氨氯地平及阿托伐他汀钙单药联合治疗老年高血压患者的临床疗效和依从性。方法：将老年高血压患者100例随机分为复方制剂组和单药联合组各50例,其中复方制剂组予苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙（多达一）1片/d,单药联合组予苯磺酸氨氯地平（5mg）＋阿托伐他汀钙（10mg）每日口服,随访6个月。观察两组血压、血脂变化及坚持服药时间和服药依从性。结果：两组治疗前年龄、体重指数、血压、血脂等指标差异无统计学意义。服药治疗6个月后,两组血压、血脂均达标,差异无统计学意义。复方制剂组能够坚持服药的患者及服药时间明显高于单药联合组（P〈0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂能有效控制老年患者血压、血脂水平,明显提高患者服药依从性,是更经济有效的治疗选择。     

miR-21对HepG2细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响*

目的 研究miR-21对HepG2 细胞增殖和凋亡的影响并探讨其可能的分子机制。方法 体外培养HepG2细胞,并将细胞分为增强组、抑制组和对照组,分别给予Lipofectamine 2000和Hsa-miR-21 mimics （50 nm/L）、Lipofectamine 2000和Has-miR-21 inhibitor（100 nm/L）转染或者给予Lipofectamine 2000处理干预。采用Western blot法检测B细胞异位基因2（BTG2）蛋白表达,采用CCK-8法检测细胞增殖,使用流式细胞术（FCM）检测细胞周期和凋亡变化。结果 增强组细胞BTG2 蛋白表达水平最低,抑制组细胞BTG2 蛋白表达水平最高,对照组细胞BTG2蛋白表达水平强于增强组而低于抑制组,组间差异比较有统计学意义（P<0.05）;抑制组细胞增殖率较增强组和对照组明显降低（P<0.05）,增强组较对照组明显增强（P<0.05）;与增强组或对照组比,抑制组细胞周期S期明显减少（P<0.05）,而G2期则明显增多（P<0.05）,与对照组比,增强组S期明显增加,而G2期明显较少（P<0.05）;与增强组和对照组比,抑制组细胞凋亡率显著增加（P<0.05）,而与对照组比,增强组细胞凋亡率显著减少（P<0.05）。结论 miR-21可能通过直接靶向调控BTG2表达而影响HepG2细胞的生长,可能成为干预肝癌生长的新途径。     

肠癌中医症状证候临床调查分析

目的:对肠癌中医症状证候的出现情况进行临床调查分析,明确常见的中医基本证候。方法:在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,参考统计学专家的意见对中医症状的出现情况和专家辨证的结果进行分析。结果:有37个症状的构成比超过了10%,其中乏力等12个症状的出现构成比超过了20%;正虚证候中,脾气虚、脾胃虚弱、阴虚(火旺)的构成比超过了20%,肝阴虚、肾阴虚、肺气虚、肾精亏虚的构成比超过了10%;邪实证候中,痰浊流注、血瘀、血热、肝气郁滞的构成比超过了20%,湿(痰)浊内生、湿热内蕴、胃肠积热的构成比超过了10%。结论:脾气虚、脾胃虚弱、阴虚(火旺)、肝阴虚、肾阴虚、肺气虚、肾精亏虚、血瘀、血热、肝气郁滞、湿(痰)浊内生、湿热内蕴、痰浊流注、胃肠积热14项证候为肠癌常见中医基本证候。     

肾移植术后恶性肿瘤患者围手术期处理

随着肾移植手术患者的增加和移植术后存活时间的延长,肾移植术后恶性肿瘤发生率也随之增加.由于接受肾移植手术患者长期服用免疫抑制剂导致机体免疫功能低下,给围手术期处理带来很多困难.2000-2010年我科收治肾移植术后患恶性肿瘤患者共16例,现报告如下.     

步行运动对2型糖尿病患者抗氧化能力的影响

目的探讨步行运动对2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化能力的影响。方法将100例社区T2DM患者随机分成试验组和对照组,各50例。两组均给予常规降血糖药物和进行饮食控制指导,试验组在此基础上同时进行步行运动干预。8周后观察两组患者空腹血糖、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAC)改变情况,并采用SPSS 13.0软件包对数据进行t检验。结果干预前两组患者空腹血糖、MDA、TAC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组空腹血糖低于对照组,TAC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组MDA水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论步行运动干预有助于T2DM患者控制血糖水平和改善机体抗氧化能力,而并不增加氧化应激水平。     

正常人Valsalva动作张力期左心室充盈变化及其力学机制

目的 探讨正常人Valsalva动作张力期左室充盈变化及其机制。方法 超声心动图观测30例正常人初始时、Valsalva动作张力期第1个心动周期及第2个心动周期时左室充盈指标(E、A、E/A、e及E/e)的变化。结果 与初始时比较,第1个心动周期时E、E/A及E/e增大(P＜0.05);与第1个心动周期比较,第2个心动周期时E、E/A及E/e减低(P＜0.05)。结论 正常人Valsalva动作张力期第2个心动周期时左室充盈即减低,这与以往认为张力期4～5个心动周期后左室充盈开始减低不同。胸内正压降低左心系统与回流肺静脉跨壁压力,增加血流阻力可能是其原因。     

大肠癌脾气虚证辨证量化标准的研究

建立大肠癌脾气虚证辨证量化标准。 方法：在对311例大肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在脾气虚证组和非脾气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;根据专家辨证的结果,应用接受者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为金标准对建立的量化标准进行回顾性检验。 结果：结合专家意见,分析了所有可能与脾虚证相关的中医症状,确定乏力等28个中医症状为大肠癌脾气虚证的候选相关因素;经列联表分析,乏力等11项中医症状在脾气虚证和非脾气虚证中出现频次的差异有统计学意义（P〈0.05）,将这11项中医症状作为logistic回归分析的变量进行筛选,最后确定乏力、神疲、便溏、纳呆为大肠癌脾气虚证的相关中医症状;应用条件概率方法换算,这4个症状的赋分分别为16、11、4、8;经ROC方法分析,确定量化辨证标准为≥13分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在80％以上,阳性似然比为9.89。 结论：建立的量化标准较符合大肠癌的临床特点和中医辨证的临床实际。     

综合药房管理模式的实践与探讨

目的考察综合药房管理模式的运行效果,促进其更加趋于完善。方法结合我院实践,对综合药房管理模式的优势和弊端进行分析。结果综合药房在提高工作效率、优化资源配置、细化药房管理、审核中西药配伍和提高服务质量等诸多方面存在优势,但也增加了工作人员的劳动强度,且容易出现处方调剂错误。结论综合药房的利大于弊,有条件的医院可以采用或借鉴综合药房管理模式,但需做好相关工作。     

甘肃裕固族、东乡族、保安族人群CD14基因启动子区-159C/T多态性研究

目的 了解裕固族、东乡族、保安族人群CD14基因启动子区- 159位点基因多态性及其分布特点.方法 采用梯度PCR-RFLP技术研究以上3个民族人群CD14 - 159C/T基因多态性,并与文献报道的我国不同地区汉族人群进行对比分析.结果 裕固族、东乡族、保安族3个民族的研究样本CD14 - 159C/T位点频率分布均服从哈代-温伯格平衡,3个民族CD14 - 159C/T位点均以C等位为主,C等位检测频率分别为68.75％、82.40％、73.33％.我国不同地区汉族人群CD14 - 159C/T位点等位均以T等位为主,T等位频率分布在50.66％ ～63.94％之间.结论 裕固族、东乡族、保安族人群CD14 -159基因多态性分布特点与中国汉族人群存在明显差别,- 159位点等位在裕固族、东乡族、保安族人群中均以C等位为主,我国不同地区汉族人群均以T等位为主.