小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的：分析２８例小肠恶性肿瘤的临床表现，方法：回顾性调查１９８８～１９９５年经术后病理学证实的小肠恶性肿瘤病例结果：小肠恶性肿瘤发病率占同期大肠恶性肿瘤的２．９５％，其中，腺癌１５例（占５３．６％）平滑肌肉瘤９例（占３２．１％），术前确诊率为１７．９％。结论：小肠肿瘤有腹痛，腹腔肿块，肠梗阻，消化道出血四大临床表现，并采用内窥镜，低张气钡造影，选择性动脉造影及ＣＴ检查，可提高该病的早期诊断率。     

1113例住院患者死因分析

目的通过对我院1113例住院死亡病例的回顾性统计分析,初步了解本地病死率较高的疾病,为临床及相关部门制定有效的预防措施提供科学参考依据。方法将我院2003-2006年期间住院死亡患者的病案资料进行回顾性死因分析。结果1113例住院死亡患者的死因前5位依次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、心血管疾病和早产儿疾病。结论恶性肿瘤死亡人数居我院死亡病例之首,提示我们,对恶性肿瘤疾病的早预防、早发现、早治疗就尤为重要。     

病案室人性化服务的探讨

目的探讨新形势下病案管理工作应如何为病人及社会提供优质的人性化服务。方法以蚌埠医学院附属医院近3年病案使用率的变化进行统计分析。结果病案资料的使用率由2004年的13．79％增长到2006年的31．80％，住院病案及病案使用率均快速增长。结论随着病案使用率的增长，要求病案管理人员提供更加优质的服务，而人性化服务是促进医院管理水平提升和提高优质服务的有效措施。     

达芬奇机器人系统在直肠癌根治术中的应用(附70例报告)

目的:探讨达芬奇机器人系统治疗直肠癌的安全性及有效性.方法:回顾分析2010年6月至2011年10月为70例直肠癌患者行达芬奇机器人直肠癌根治术的临床资料.结果:70例均顺利完成手术,无一例中转开腹,无吻合口漏、吻合口狭窄发生,手术时间平均(220.2±50.3) min,系统装配时间平均(10.1±5.4) min,术中出血量平均(55.8±20.2)ml,术后胃肠功能恢复时间平均(2.6±1.6)d;标本残端均无肿瘤细胞残留,平均清扫淋巴结(17.1±4.2)枚;术后平均住院(4.5±2.1)d.术后1例发生骶尾部切口脂肪液化,2例骶尾部切口感染,1例尿潴留,2例肠梗阻,均经保守治疗后好转.随访至2011年10月,患者生活质量良好.结论:达芬奇机器人技术应用于直肠癌根治术安全可行,疗效显著.     

肺部感染控制窗联合自主呼吸试验在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭序贯通气中的应用

目的：观察肺部感染控制（PIC）窗联合自主呼吸试验（SBT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者序贯通气中的应用效果。方法：回顾性分析2020年3月至2023年3月于医院治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者临床资料，根据切换时机不同分为PIC+SBT组（30例）和PIC组（30例）。PIC组在出现PIC窗时进行有创-无创序贯通气切换，PIC+SBT组在出现PIC窗且SBT成功后进行有创-无创序贯通气切换。比较两组血气指标、机械通气总时间、有创通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及再插管率。结果：撤机2 h后，两组动脉血氧分压（PaO2）、酸碱度（pH）、血氧饱和度（SpO2）均高于治疗前，二氧化碳分压（PaCO2）均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；撤机2 h后，两组PaO2、PaCO2、pH、SpO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PIC+SBT组机械通气总时间、有创通气时间及ICU住院时间均短于PIC组，PIC+SBT组VAP发生率、再插管率低于PIC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：COPD合并呼吸衰竭患者序贯通气中将PIC窗联合SBT作为切换时机，可缩短患者机械通气总时间、有创通气时间及ICU住院时间，降低VAP发生率及再插管率。     

《中华本草》清热类植物中药鲜用特点分析

目的:通过分析《中华本草》中清热类植物中药鲜用特点，为鲜药的临床应用及相关研究提供参考。方法:查阅《中华本草》中可鲜用的中药，用Excel 2010建立数据库，运用频次统计的方法进行数据挖掘，分析清热类植物中药鲜用特点。结果:经筛选后，共纳入可鲜用的清热类植物中药1 616种。药用部位以全草、根、叶、根茎为主，大部分中药既可干用又可鲜用。鲜用以捣敷为主，多数既可内服又可外用，用量以适量居多，且以单方应用为主。四气以凉性、寒性、平性为主，五味以苦、甘、辛为主。归经以肝经、肺经、胃经为主。功效分析表明，除清热功效外，兼有功效以解毒、消肿、利湿、止血、活血、止痛、凉血为主。主治病证以内科病证为主，在内科病证中以肺系病证、气血津液病证、肾系病证、肝胆系病证和脾胃系病证较多；外科病证以疮疡为主；妇科病证主要为月经病和带下病；儿科疾病主要为麻疹、痄腮等传染性疾病和疳证、积滞等脾胃系病证。结论:清热类植物中药鲜用，即以鲜药来用，其药性多寒凉，味多苦、甘、辛，除清热之功外，多兼能解毒、消肿、止痛、利湿、活血、凉血、止血，常用于内科肺系病证、外科疮疡、妇科及儿科疾病，可为鲜药的临床应用提供参考。