视网膜脱离行玻璃体切割术围手术期的护理

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,是严重的致盲性眼病之一,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三大类.玻璃体切割术是切除或切断玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉和切线性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种手术方法[1].2000年1月-2004年1月我院共收治了287例视网膜脱离的患者,其中203例施行了玻璃体切割术,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.……     

急性细菌性痢疾40例临床分析

细菌性痢疾是志贺氏菌属引起的一种常见肠道传染病,其主要临床表现为发热、腹痛腹泻、里急后重及排脓血便史,常年散发,夏秋季多见。现将40例急性细菌性痢疾临床特点分析如下:1临床资料1·1一般资料40例患者均为2005年8月至2006年1月住院病人,诊断依据主要根据流行病学、临床表现、大便常规及大便培养检查并除外其它腹泻性疾病。40例患者中,男性18例,女性22例,藏族25例,汉族15例,年龄最大67岁,最小4月龄,平均年龄为11·5岁,其中2~6岁33例,60岁以上2例,分别占总发病例数的82·5%和5%。1·2流行病学史发病前有不洁饮食者占70%,不明原因者占30%…     

食品加工违规处罚案例的分析

2005年春节前，接群众举报某农贸市场一个体食品摊贩用化学药品加工鸡爪。卫生监督员立即赶赴该摊贩加工点展开调查。在该加工点现场检查发现双氧水40kg、甲醛500ml、工业用碱1．5kg及2桶共约30kg正浸泡在水状液体中的鸡爪。卫生监督员当即制定了《现场检查笔录》和《询问笔录》，现场采集液泡鸡爪（连同浸泡液）送实验室进行甲醛和双氧水的定性检验，并对其加工现场及案件调查过程录像，将双氧水、甲醛、工业碱及鸡爪等异地保全。     

急诊药房常见药患纠纷及其化解措施

急诊是医院救治急、危、重患者的前沿要津,患者的流动性大,就医心切,突发事件多,这一系列的特殊性使其成为医患、药患纠纷高发的部门。急诊药房是药剂人员为急诊患者提供药学服务的窗口,随着全社会文明程度的提高、医药知识的普及、患者的维权意识不断增强,药患纠纷呈逐渐增多的趋势。因此,如何避免或减少纠纷,改善药患关系,提高药学服务质量,增强患者用药的依从性,对医院药学人员具有非常重要的意义。我们就工作中的经验和教训谈一些体会,与同道交流。1常见药患纠纷1·1配方差错的纠纷配方差错有多种情况:药品少发或多发;药品错发;患者误取…     

腰硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者手术中的临床效果和安全性。方法58例超高龄手术患者采用小剂量布比卡因(5～10mg)重比重液行腰硬联合麻醉,观察起效时间、最高阻滞平面及其出现时间,监测麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果起效时间为(4.9±1.6)min,最高阻滞平面(中位数)T6～T1(0T8),最高阻滞平面出现时间(12.6±4.0)min。患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30min的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。所有病人麻醉后SpO2均高于麻醉前。结论在减小药物剂量、控制麻醉平面的前提下,腰硬联合麻醉可安全地应用于超高龄患者下腹部以下手术。     

孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形的诊断价值

目的探讨孕11～13~(+6)周行超声检查在胎儿前腹壁畸形诊断中的应用价值。方法 9 608例孕11～13~(+6)周孕妇,均行超声检查,对检出胎儿前腹壁畸形者行染色体核型分析,随访观察超声检出正确率。结果超声检出胎儿前腹壁畸形57例(0.59%),其中脐膨出34例、腹裂3例、体蒂异常9例、Cantrell五联征6例、梅干腹综合征4例、泄殖腔外翻综合征1例;52例终止妊娠(脐膨出胎儿31例、腹裂胎儿1例、体蒂异常胎儿9例、Cantrell五联征胎儿6例、梅干腹综合征胎儿4例、泄殖腔外翻综合征胎儿1例),5例(脐膨出胎儿3例、腹裂胎儿2例)继续妊娠;随访结果示9 556例继续妊娠者超声漏诊6例,误诊2例,检出准确率为90.1%。结论孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形有较高的检出正确率。     

微量元素与冠心病及其血脂的关系探讨

目的探讨微量元素与冠心病及其高血脂的关系.方法 用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定了82例冠心病患者的6种微量元素变化,并与血脂做相关分析.结果示血清铁、锌、锌、铜比和铅在冠心病组较正常组明显增高,铬明显降低(P<0.01或0.001),铜和镉两组间无统计学差异.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别与铁、锌、铅呈显著正相关,与铬呈显著负相关,高密度脂蛋白胆固醇与锌呈显著负相关(P<0.05或0.01).结论 提示部分微量元素的不平衡可能影响脂质代谢,并在冠心病中有重要发病学意义.     

分层应变技术评价宫颈癌患者化疗后左心室收缩及舒张功能

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术评估宫颈癌患者化疗后左心室收缩及舒张功能的改变。方法收集宫颈癌术后患者90例,首次采用紫杉类药物化疗3个月30例、化疗6个月30例及未进行化疗30例做为对照组。测量三组常规参数;分层应变技术用于检测三组患者左室心内膜下、中层以及心外膜下心肌的纵向应变(LS-endo、LS-mid、LS-epi)及心肌圆周应变(CS-endo、CS-mid、CS-epi)。结果相比对照组,化疗6个月组及化疗3个月组LS-endo、LS-mid、LS-epi、CS-endo、CS-mid、CS-epi、e′均显著减低(P0.05);化疗6个月组LS-endo、CS-endo、e′较化疗3个月显著减低(P0.05);相比对照组,化疗3个月E/e′显著增高(P0.05),化疗6个月E/e′进一步增高(P0.05)。结论二维斑点追踪(2D-STI)分层应变技术能早期评估化疗对宫颈癌术后患者左心室收缩及舒张功能改变。     

综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用

目的 探讨综合护理干预在复杂性肾结石患者经皮肾穿刺微造瘘术中的应用效果。方法 选取2016年2月至2017年2月于我院行经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者60例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者肾功能与并发症发生率。结果 护理干预前,两组患者血清肌酐、尿素氮、内生肌酐水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);护理干预后5 d,观察组患者血清肌酐、尿素氮水平、并发症发生率低于对照组(P 0. 05),内生肌酐水平高于对照组(P 0. 05)。结论 综合护理干预用于经皮肾穿刺微造瘘术的复杂性肾结石患者中,有助于改善患者肾功能水平,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

肱骨髁上骨折的两种治疗方法

目的探讨切开复位克氏针内固定和手法复位外固定两种方法对肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效,并进行对比。方法选择本院确诊收治的住院肱骨髁上骨折患者60例随机分为两组,研究组（30例）行切开复位克氏针内固定,对照组（30例）行手法复位外固定。术后随访1-3个月,对比两组患者的手功能恢复情况。结果治疗后两组患者相比,研究组UCLA功能评分和美国肩肘外科医师评分均优于对照组,统计学差异有意义（P〈0.05）。结论两种方法相比,切开复位克氏针内固定治疗可对肱骨髁上骨折复位产生较好效果,但应注意其正确的治疗的手术经验及术后规范的功能康复锻炼。