骨盆重建钢板治疗髋臼骨折40例

髋臼的解剖位置深在,周围有丰厚的肌肉韧带等软组织包绕,和骨盆骨折一样,其损伤程度严重,而且常常合并其他部位损伤,伤情复杂;其次,髋臼骨折属关节内骨折,处理要求尽量达到解剖复位,恢复髋关节的关节功能,否则将后遗关节功能障碍,甚至关节功能可能完全丧失;再者,由于近年来骨科医师逐步认识到合理的切开复位内固定可以取得较好的疗效,优于以往的非手术治疗.     

血小板及心肌肌钙蛋白检测在冠心病患者临床诊治中的价值

目的探讨血小板指标及心肌肌钙蛋白在冠心病(CHD)患者诊治中的临床价值。方法选取2014年4月至2016年4月在该院确诊并住院治疗的CHD患者193例,按照WHO CHD诊断标准分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组,其中AP组107例,AMI组86例,同时选取该院体检健康的医师90例作为对照组。CHD患者抽取急诊及住院后多次血液标本,对照组抽取清晨空腹静脉血标本,所有血液标本均进行血液检测,项目包括红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学分析。结果 AP组、AMI组患者RDW明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),AP组和AMI组患者RDW比较差异无统计学意义(P0.05);3组间的PLT、PDW、MPV、PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。AMI组患者hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与AP组、对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),AP组hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。AMI组患者的hs-cTnT、cTnT、cTnI阳性率与CK-MB阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05);对CHD患者进行多次血液检测发现,与正常值相比,AMI组患者的cTnT升高倍率最大。结论 CHD患者RDW明显升高,应在临床诊治中引起重视,血小板相关参数随病程发展变化;对心肌损伤hs-cTnT、cTnT、cTnI的检测优于CK-MB;对AMI的检测,cTnT升高倍率比hscTnT、cTnI明显,应作为首选指标。     

超声诊断肋骨转移性恶性肿瘤1例

患者男,53岁.主诉无明显诱因出现右胸部隐痛不适,呈间歇性,并向右肩背部放射.元恶心、呕吐,无发热、咳嗽,无消瘦、乏力及盗汗,无胸闷、气短.入院查体:于右侧胸壁近乳头处可触及一大小约3 cm×1 cm的包块,靠近腋窝处可触及一大小约5 cm.×3 cm的包块,局部压痛,右侧胸部轻叩痛.X线检查提示:右侧胸壁可见一弧形低密度影,周围可见肋骨骨质破坏,考虑右侧胸壁结核,肿瘤不排除.CT检查提示:右侧肋骨(可能为4、5、6肋)多发骨膨胀性破坏,考虑骨肿瘤可能,良性可能性大,多发骨囊肿?转移瘤待排除.     

无柄人工全髋关节的临床应用研究

我科从2003—10—2005—12采用上海复升医疗器械有限公司生产的无柄全髋关节进行10例髋关节置换术。通过1年随访效果满意。初步报告如下。     

腰2椎体脊索瘤误诊为腰椎结核

[病例] 女,53岁.因腰背部疼痛伴低热、盗汗8个月,加重1个月入院.患者病程中有低热、盗汗、全身乏力等症状,尤以劳累后加重,有食欲缺乏、睡眠欠佳等症状,无咳嗽、咯痰,大小便正常.消瘦体型.查体:体温36.9℃,脉搏80/min,血压140/90 mmHg.腰1～5椎体棘突及两侧软组织压痛、叩击痛( ),尤以右侧明显,右大腿中段外侧触压痛明显,双侧拇趾背伸肌力减弱,双侧膝腱反射、踝反射消失,病理征未引出,无下肢放射痛,局部无红肿、包块、窦道,皮温正常,全身皮肤感觉正常.