数字减影CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的价值

目的分析数字减影CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的价值。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的自发性蛛网膜下腔出血患者200例为研究对象,均进行三维数字减影血管造影(DSA)及数字减影CTA(简称减影CTA)检查,对比减影CTA与DSA的图像质量、显示效果,并以DSA为金标准,分析减影CTA的诊断效能,比较其动脉瘤测量数据。结果本组中DSA发现动脉瘤157例,脑动静脉畸形(AVM)10例,Moyamoya病5例,阴性者28例,CTA检查发现动脉瘤147例,AVM10例,Moyamoya病5例,阴性者38例,其中误诊动脉瘤4例,漏诊动脉瘤14例;减影CTA、DSA图像质量比较,差异无统计学意义(P0.05);减影CTA诊断SAH的灵敏度、特异度、准确度分别为91.86%、85.71%、91.00%;CTA与DSA测定的动脉瘤、瘤口直径比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论数字减影CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊断中有较高应用价值,可作为常用诊断方法之一。     

枯草杆菌致菌血症2例

2006年和2007年,我院先后发现2例由枯草杆菌所引起的菌血症,报道如下. 病例1:女,71岁,于十余年前查体发现多囊肾、多囊肝,伴血压升高,一直在我院行保肾降压治疗,2002年出现.肾功能不全,贫血,乏力.     

1968株嗜血杆菌的分离及对抗生素的耐药性分析

目的检测和总结南京地区嗜血杆菌的分离率和耐药性。方法按标准分离培养嗜血杆菌，并进行九种七类药物的敏感试验和β-内酰胺酶的检测。结果在呼吸道、宫颈拭子、眼鼻拭子等标本中均分离出嗜血杆菌。药敏结果显示，对氨苄西林的耐药率高达65%，产酶率为63.3%，另有3.5%β-内酰胺酶阴性、氨苄西林耐药（BLNAR）的耐药表型。对第二、三代头孢、新喹诺酮类、大环内酯类的耐药率约在15%～30%。结论嗜血杆菌在南京地区的人群呼吸道感染中占有重要比例。临床经验用药可首选口服的头孢呋辛钠和阿奇霉素，要注意BLNAR型耐药的增高和传播。     

手屈肌腱断裂的显微外科修复

手屈肌腱断裂的显微外科修复王金堂，张小卫，韩学哲，曹瑞昕手部屈肌腱断裂是手外科的难题，治疗结果不能令人满意，特别是手术后粘连问题。近年来，由于显微外科技术的应用，屈腱断裂的治疗效果明显提高。我院１９９０年至１９９６年应用显微外科技术修复４０例，５５条...     

各类疾病住院患者中庚型肝炎病毒感染的情况

庚型肝炎病毒(hepatitis G virus,简称HGV)。为了了解HGV在人群中的感染率及HGV感染与HGB、HCV感染的关系,本室对501例因各类疾病而住我院的患者进行了HGV感染情况的调查,同时检测了这些患者的HBV和HCV的血清标志物,并对其21例用RT-PCR检测了HGV RNA。现将结果报告如下:     

支气管败血鲍特菌引起肺部感染一例

我们于 2 0 0 1年 9月从一例肺炎患者的痰标本中 ,先后 5次分离出支气管败血鲍特菌 (ｂｏｒｄｅｔｅｌｌａｂｒｏｎｃｈｉｓｅｐｌｉｃａ)属于鲍特菌属。报告如下。患者 ,男 ,19岁 ,有 2年哮喘史 ,因咳嗽发热于 2 0 0 1年 9月 2 9日住入我院呼吸科。查体 :Ｔ 39.2℃ ;Ｈｂ 14 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ12 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,ＰＬＴ 2 2 0× 10 9/Ｌ ;肝肾功能除谷丙转氨酶 90Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 15 1Ｕ/Ｌ余正常 ;大小便常规正常 ;胸片显示左下肺炎 ;痰培养先后 5次分离出支气管败血鲍特菌。临床用左旋氧氟沙星治疗 3ｄ后体温正常 ,2周…     

南京地区健康军人鼻咽部肺炎链球菌定植及耐药性调查

目的　了解南京地区健康青年军人鼻咽部肺炎链球菌的定植状况及其耐药性。方法　2002 年 3 月-2003 年 7 月采集南京地区1 022名健康青年军人鼻咽拭子标本,分离培养肺炎链球菌。用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的MIC。结果　南京地区健康青年军人鼻咽部肺炎链球菌携带率为10.9%(112/1 022)。其中2株(1.8%)菌株低耐青霉素(MIC分别为0.125和0.5 mg/L),青霉素对其他 110 株菌的 MIC在0.004~0.062 mg/L之间,未发现高耐青霉素菌株。所有菌株对阿莫西林、头孢噻肟和万古霉素均敏感,3株(2.7%)菌株低耐氧氟沙星(MIC均为 4 mg/L)。47 株(42%)菌株高耐红霉素并广泛分布于许多个调查单位,其中46株MIC>512 mg/L,仅1株为1 mg/L。结论　南京地区健康青年军人鼻咽部肺炎链球菌定植率处于中等水平。耐青霉素肺炎链球菌发生率很低。耐红霉素发生率较高,均为高度耐药,且分布范围广。     

经皮冠状动脉介入治疗中应用替罗非班的疗效及安全性的Meta分析

目的 评价经皮冠脉介入治疗中应用替罗非班的疗效及安全性.方法 检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库（截至2011年10月）.由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan 5.0 软件进行Meta分析.结果 共纳入7项随机对照试验,包括909例患者.Meta分析显示：与安慰剂对照组比较,替罗非班可以降低无再流/慢血流的发生率（OR=0.24,95%CI：0.13～0.45,P＜0.01）,增加左心室射血分数（MD=6.24,95%CI：4.33～8.16,P＜0.01）,降低心力衰竭的发生率（OR=0.23,95%CI：0.10～0.53,P＜0.01）及病死率（OR=0.13,95%CI：0.02～0.75,P=0.02）;但两组TIMI计帧数（MD=-5.63,95%CI：-11.65～0.33）、靶血管重建、再次心肌梗死及出血发生率无统计学差异（P均＞0.05）.结论 替罗非班可对PCI术后冠脉无再流的发生具有较好的预防作用,但由于本文纳入的研究质量较低,样本量较小,有必要进行大样本随机对照临床试验进一步的验证其疗效和安全性.     

急性左心衰竭的抢救及护理体会

目的探究急性左心衰竭的抢救及护理体会。方法对2012年3月~2013年3月期间我院收治的42例急性左心衰患者抢救及护理的临床资料进行回顾性分析。结果 42例急性左心衰患者经抢救及相关护理支持,5例患者死亡,死亡率11.9%,其他患者的临床症状及体征均在30~60min内得以明显改善。结论护理人员与医生积极配合,加强病情监护,及时准确给药,是抢救成功的重要保障。