2011年春夏季和田地区麻疹流行统计分析及预防

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定,人感染后可产生持久的免疫力,人是惟一宿主,且有安全有效的疫苗加以预防,因此,消除麻疹在理论上和技术上是可行的。然而新疆和田地区2011年1月中旬发生的麻疹流行,流行持续发病半年。2011年共采集血清学检测标本1260例,男性占709份,女性占551份,年龄最小的26天,最大的60岁。检测出麻疹抗体阳性948例,阴性312例。     

食管癌微创切除术29例护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中最常见症状为吞咽不适和疼痛,胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等.我院为29例食管癌患者施行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术,现将手术护理和配合情况报告如下.     

剖宫产宫壁瘢痕缺损相关因素分析

目的:探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损的相关因素.方法:2008年1月至2009年4月在中山大学孙逸仙纪念医院产科行剖宫产并完成电话随访,且于2011年7～10月期间返院行阴道B超检查的经产妇共101例.比较宫壁瘢痕缺损组及完整组临床资料和危险因素分析.结果:剖宫产宫壁瘢痕缺损的检出率为63.4％.与剖宫产宫壁瘢痕完整组相比,宫壁瘢痕缺损组瘢痕位置更接近宫颈内口(5.49±1.82 mm,6.52±2.19 mm;P＜0.05),宫壁瘢痕缺损组后位子宫较完整组更多(P＜0.05),两组年龄、剖宫产次数、阴道试产、子宫缝合层数、手术时间、24小时失血总量、术者年资、产后母乳喂养时间差异无统计学意义(P＞0.05).子宫后位是剖宫产宫壁缺损的危险因素(OR =3.977,95％CI 1.683 ～9.400,P＜0.01).结论:剖宫产宫壁瘢痕缺损检出率高,瘢痕缺损更接近宫颈内口,子宫后位是其危险因素.     

33家医院新生儿复苏前状态的初步调查

目的了解当前各级医院新生儿窒息复苏前准备状态.方法对33家医院进行问卷式调查.结果①复苏器具大数数具备电动吸引器、吸痰管、复苏囊、新生儿喉镜、气管插管、氧气,保暖设施;但有的器具准备不全;②复苏药品均备有肾上腺素和碳酸氢钠,但94%同时又备有一些错误药品;③复苏方法仅14家方法全对(42.4%),仍有采用旧法复苏;④紧急复苏步骤能全部选用正确方法的不到一半(48.5%);⑤窒息判断标准88%的医生能以Apgar评分作为判断标准;⑥培训情况仅36.4%的医生参加过正规培训;⑦产儿科合作情况36.4%的医院儿科医生不进产房,剖宫产时到场的就更少(18.8%).结论当前各级医院新生儿窒息复苏前准备状态不容乐观,需要进一步加强复苏器具和药品的正确准备,加强新法复苏培训,加强产科与儿科合作.     

团队资源管理模式对缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-静脉溶栓时间的影响

目的研究团队资源管理模式对缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)的影响。方法2015年4月-2016年4月期间西昌市人民医院未实施团队资源管理模式,纳入47例急性缺血性脑卒中患者作为对照组。2016年5月-2017年5月期间西昌市人民医院实施团队资源管理模式,纳入47例急性缺血性脑卒中患者作为观察组。观察团队资源管理模式实施前后两组患者的就诊时间、神经功能、生活质量以及对护理满意度情况。结果观察组就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间以及DNT均短于对照组(P<0.01)。观察组美国国殳卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组(P相似文献   

老年人内眼手术前结膜囊细菌培养的分析

目的 了解老年人内眼手术前的结膜囊细菌情况。方法 对老年患者279例(350眼)术前进行结膜囊细菌培养，并对阳性者作药敏试验。结果 术前结膜囊细菌培养阳性率为17．43％。药敏试验结果：敏感药物为氧氟沙星、先锋霉素、庆大霉素等。结论 老年人内眼手术前用敏感抗生素滴眼，并常规行结膜囊细菌培养及药敏试验是必要的。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　分析高度近视白内障超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术的疗效。方法　对 5 0例 ( 5 8眼 )高度近视白内障行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出及后房人工晶状体植入。眼轴长 2 7～ 3 3 5 6mm ,平均 2 9 3 5mm。其中眼轴长≤ 3 0mm者 40眼 ,眼轴长 >3 0mm者 18眼。植入折叠式人工晶状体 ,观察术中术后并发症及术后视力。结果　眼轴长≤ 3 0mm的40眼中术后视力≥ 0 4者 3 5眼 ( 87 5 %) ;眼轴长 >3 0mm的 18眼中术后视力≥ 0 4者 9眼 ( 5 0 0 %)。术中后囊破裂 1例 ,行前部玻璃体切除及人工晶状体睫状沟植入术。结论　高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入能改善视力 ,但眼轴长 >3 0mm者术后视力恢复较差     

青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术

目的观察抗青光眼滤过术后的白内障患者行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术的手术疗效。方法对28例(30眼)抗青光眼滤过术后的白内障,采用避开滤过泡的角巩膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果术后29眼均有不同程度的视力提高,视力≥0.5者70%。术后随访6～18月,眼压和滤过泡无改变。30眼均植入人工晶状体,术中1眼后囊膜破裂,术后角膜内皮水肿5眼,大部分在1周内消退。结论对青光眼滤过术后白内障,采用角膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,术后效果好,并发症少,不影响眼压,手术安全可靠,既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能。     

新生儿重症监护病房真菌血症病原学及临床分析

目的 探讨自2004年1月至2008年12月我院新生儿重症监护病房获得性真菌血症病原学及临床特征,为真菌血症防治提供依据.方法 回顾分析5年中新生儿重症监护室发生的33例真菌血症的病原学和临床资料.结果 33例真菌血症均为医院获得感染的假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌17株、热带假丝酵母菌10株、近平滑假丝酵母菌5株、光滑假丝酵母菌1株.结论 假丝酵母菌属是新生儿重症监护病房真菌血症的主要致病菌,以白色假丝酵母菌最常见.但非白色假丝酵母菌也占较大比例;真菌血症与早产、极低体重儿、机械通气、静脉导管、全胃肠外营养等因素有关.5-氟脲嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B和氟康唑对假丝酵母菌耐药性较低,氟康唑是治疗假丝酵母菌属的有效药物.     

Rho-Rock通路在血管紧张素Ⅱ诱导肝星状细胞收缩中的作用

目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)促进肝星状细胞(HSC)收缩时Rho激酶介导的非Ca2+依赖性信号转导通路的作用机制.方法 采用HSC-T6细胞系,给予AngⅡ 10 μmol/L处理,聚硅酮膜法直观检测HSC的收缩性;蛋白质印迹法检测肌球蛋白轻链(MLC)和磷酸化MLC表达水平.观察ArtsⅡ1型受体阻断剂伊贝沙坦、蛋白激酶C特异性抑制剂stauro、Rho激酶特异性抑制剂Y27632、肌球蛋白轻链激酶特异性抑制剂ML-7对磷酸化MLC表达水平的影响;逆转录聚合酶链反应检测Rho-Rock通路RhoA激酶2(Rock2)、RhoAGTP、Rho鸟核苷酸转化因子(RhoGEF)mRNA的表达.结果 AngⅡ可诱导HSC收缩;还可诱导磷酸化MLC蛋白水平的变化,并呈时间依赖性,15 min达到峰值后逐渐减低.AngⅡ+伊贝沙坦组和AngⅡ+Y27632组诱导的MLC蛋白磷酸化水平均低于AngⅡ组(1.12±0.09、1.22±0.10 vs 1.33±0.06,P=0.003);而AngⅡ+ML-7+stauro组磷酸化MLC蛋白水平(1.43±0.09)高于AngⅡ+Y27632组(P=0.003);AngⅡ+Y27632+ML-7+stauro组水平较低(0.64±0.04,P=0.000).Ang Ⅱ组Rock2、RhoAGTP、RhoGEF mRNA的表达均高于相应对照组(0.36±01vs0.12±0.01、0.80±0.01 vB 0.40±0.02、0.65±0.11 vs 0.33±0.09,均P＜0.05),AngⅡ+伊贝沙坦组3种元件的表达均低于Ang Ⅱ组.Ang Ⅱ+Y27632组Rock2与RhoGEFmRNA的表达(0.15±0.01、0.28±0.08)较Ang Ⅱ组低,RhoA GTP的表达(1.14±0.02)则较高.AngⅡ+ML-7+stauro组3种元件的表达均高于对照组,AngⅡ+Y27632+ML-7+stauro 3组3种元件的表达(0.23±0.01、0.83±0.02、0.69±0.08)均高于AngⅡ+ML-7+stauro组(均P＜0.05).结论 Ang Ⅱ可以通过Rho-Rock通路来诱导HSC的收缩.