河北省1999～2003年麻疹监测分析

目的　客观评价河北省麻疹监测系统现状。方法　对 1 999～ 2 0 0 3年麻疹流行病学和实验室监测工作进行了分析。结果　河北省麻疹监测系统的灵敏性较高 ,个案调查质量有明显改善 ,主要监测指标已达较高水平 ,麻疹病例标本采集率和血清学诊断率提高明显 ,说明监测系统的运转质量在逐步提高。同时 ,对如何提高病例报告的及时性 ,提高个案调查中免疫史的获得率 ,提高市级卫生防疫站麻疹实验室的血清学诊断率等问题进行了探讨。结论　河北省要加速控制麻疹 ,今后应继续做好麻疹监测和麻疹疫苗免疫接种     

子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗子宫瘢痕处妊娠

剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产术后子宫瘢痕处.近年来,临床上剖宫产率居高不下,剖宫产术后非意愿妊娠也常有发生,若早期未能准确诊断,继续妊娠或盲目人工流产时常引起大出血,严重威胁着患者身心健康.目前治疗CSP的首选方法是子宫动脉栓塞术（uterine artery embolisation, UAE）后刮宫,但仍有部分患者疗效欠佳（如刮宫术后血β-hCG下降不明显或降而复升,残留病灶活动复发导致大出血等）.因此,有必要探索一种更安全、有效的综合治疗方法.本研究应用子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗CSP,取得了良好效果,现报道如下.     

河北省流行性腮腺炎不同发病指标时间序列比较分析

目的 对河北省流行性腮腺炎(简称“流腮”)病例数据的不同发病指标进行时间序列分析,选择更科学合理的模型为制定控制流腮疫情措施提供依据。方法 使用河北省2004—2020年流腮病例数据建立发病数和发病率2种指标的季节自回归滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)模型,并对2个模型进行选择和流腮疫情预测。结果 最终通过检验的流腮发病数优选模型是SARIMA(1,1,1)(0,1,1)₁₂,流腮发病率优选模型是SARIMA(2,1,0)(2,1,0)₁₂;2个模型的预测评价结果显示2个模型的预测误差均较低;2个序列模型的预测值差异有统计学意义(χ²=22.93,P<0.01)。本文选择发病率模型,流腮病例数据实际值均落在预测值的95%可信范围,预测河北省2021年1月流腮发病率为0.26/10万,与往年同期流腮发病趋势一致。结论 发病率序列的SARIMA模型在对河北省往年流腮疫情趋势信息利用时不失真,更加科学合理,为流腮疫情控制提供更加...     

2010—2018年河北省含麻疹成分疫苗常规免疫和补充免疫疑似预防接种异常反应对比分析

目的了解河北省2010—2018年含麻疹成分疫苗(measles-containing vaccine,MCV)常规免疫和补充免疫中疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测数据的差异,为优化MCV补充免疫策略提供科学依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集的AEFI个案数据、常规免疫疫苗接种数据和各市专项上报的MCV补充免疫接种数据,采用描述流行病学方法对河北省2010—2018年MCV常规免疫和补充免疫中AEFI监测特征进行统计分析。结果河北省2010—2018年MCV常规免疫和补充免疫分别共报告AEFI个案9352例和2590例。常规免疫中AEFI总报告发生率、一般反应报告发生率、异常反应报告发生率分别为47.81/10万剂、45.31/10万剂和2.32/10万剂;补充免疫的分别是64.40/10万剂、54.03/10万剂和9.08/10万剂。严重异常反应中,常规免疫的热性惊厥、血小板计数减少、急性严重过敏反应报告发生率分别为0.07/10万剂、0.16/10万剂和0.02/10万剂;补充免疫的分别是0.35/10万剂、0.07/10万剂和0.15/10万剂。结论2010—2018年河北省MCV常规免疫和补充免疫不良反应均以一般反应为主,严重异常反应罕见。河北省MCV安全性较好。     

河北省2001～2005年急性弛缓性麻痹病例中不合格粪便标本病例监测分析

[目的]了解河北省2001～2005急性弛缓性麻痹(AFP)病例中不合格粪便标本病例发生原因。[方法]描述流行病学方法分析个案数据。[结果]河北省2001～2005年AFP监测系统共报告AFP病例2035例,其中未采集合格粪便标本病例97例,占病例总数的4.8%,97例病例中,双份不合格粪便标本病例62例,单份粪便标本病例16例,未采集粪便标本病例19例。造成AFP病例粪便标本采集不合格的主要原因是乡、村两级医生对病例的初步诊断正确率较低,导致病例报告不及时。其次是就诊、调查不及时。[结论]为保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,加强基层临床医生和防疫人员的培训,提高正确诊断率,做到早发现、早诊断、早报告、早采便,进一步提高合格粪便标本采集率,确保AFP监测工作质量。     

520例残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病状况分析

[目的]了解我省消灭脊髓灰质炎(脊灰)后仍残留麻痹的AFP病例发病状况,为有效地控制麻痹病例的出现提供有价值的基础资料,巩固无脊灰成果. [方法]分析河北省2001～2006年520例残留麻痹的AFP病例病原学监测状况、流行病学特征,免疫史及疾病谱. [结果]2001～2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例2 516例,其中520例AFP病例在60 d后仍残留麻痹,年平均发病率为20.7%,病例集中在小年龄组,<5岁的病例占60.0%,男性高于女性,夏秋季节流行高峰,6～8月份占病例总数的47.7%,520例AFP病例中不合格粪便标本采集率、未免疫或未全程免疫病例、脊灰病毒(PV)分离率均高于未残留麻痹的AFP病例,引起残留麻痹的疾病格-林巴利综合征(GBS)占48.3%,临床符合病例1例. [结论]加强残留麻痹的AFP病例监测,进一步提高合格粪便标本采集率和口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的免疫覆盖率.     

2001-2006年河北省脊髓灰质炎病毒监测

目的 了解河北省急性弛缓性麻痹(AFP)病例中脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)感染情况,为及时发现疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)提供科学依据,巩固无脊灰成果. 方法 分析全省AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表,结合病原学监测结果分析. 结果 2001-2006年共有226例AFP病例分离到PV株,年均分离率9.1%,分离的PV株以Ⅱ型为主,均为脊灰疫苗株.检测到PV的AFP病例散发分布,没有聚集现象,73.9%的病例<2岁,未免疫或未全程免疫的病例主要集中在1岁以内儿童.主要临床特征为发热、腱反射减弱或消失,60 d后随访仍残留麻痹病例占47.3%. 结论 河北省2001-2006年未发现VDPV病例.仍需进一步提高OPV覆盖率,保持高质量AFP病例监测质量,维持无脊灰状态.