藿朴夏苓汤临床新用

<正> 藿朴夏苓汤由藿香、厚朴、半夏、茯苓、淡豆豉、苡仁、杏仁、白蔻仁、猪苓、泽泻组成,常用其治疗初期湿温病。笔者根据异病同治的理论,用其加减治疗陈疴顽疾疗效显著,现予介绍。 1 胃脘痛 王某,男,56岁,工人。1994年9月6日初诊。患者4月前因纵恣口腹而胃脘痛。服三九胃泰、吗叮啉、多酶片数月,疗效欠佳,遂来就     

中西医结合治疗药物流产不全所致阴道出血80例

米非司酮配合米索前列醇用于终止49天内早孕被公认为是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法。但是术后存在着失血量多和出血时间延长等问题。我站于1998年10月～2004年10月，采用中西医结合的方法治疗80例药物流产不全致阴道出血患者，取得了较好的疗效，报道如下。     

RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的临床意义

目的:检测非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的表达情况,探讨其表达的临床意义.方法:采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,分别检测非小细胞肺癌患者和对照组患者外周血中CK19 mRNA的表达.结果:43例非小细胞肺癌患者外周血中CK19 mRNA表达阳性率为56%,对照组阳性率为5%,两组外周血CK19 mRNA阳性率比较有显著性差异(P＜0.01);外周血CK19 mRNA阳性率与病理类型无相关性;淋巴结转移阳性和阴性患者的外周血中CK19 mRNA阳性率分别为66%(21/32)和18%(2/11),二者差异显著(x2=6.65,P＜0.05).随TNM分期上升,CK19mRNA阳性率增加(x2=18.03,P＜0.01).结论:CK19 mRNA可作为RT-PCR法检测非小细胞肺癌患者外周血微转移的分子标志物,该方法敏感性高,有助于早期诊断肺癌血行转移,指导临床分期和治疗.     

遗传因素在乳头状甲状腺癌发生中的作用

目的探讨遗传因素在乳头状甲状腺癌(PTC)发生中的作用.方法采用以医院为基础的病例对照家系研究设计,采用Greenwood-Yule法和Haldane-Smith法,对172例PTC先证者及18例患PTC的亲属进行出生顺序分析.比较先证者一、二级亲属和一般人群的患病率,并进行零截尾负二项分布拟合检验,分析PTC是否具有家族聚集性.结果Greenwood-Yule法的分析结果显示,PTC出生顺序的实际分布与期望分布相近,各出生顺序的实际数与期望数的比值在1范围波动,表明PTC与出生顺序无关.Haldane-Smith法计算得C=|∑6A实际值-∑6A理伦值|/√∑V6A=0.567,P＞0.05,实际值与期望值的差异无统计学意义,亦表明PTC与出生顺序无关.PTC患者的一、二级亲属和人群患病率分别为1.08%、0.42%和0.09%,其中,一、二级亲属患病率的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044),二级亲属与人群患病率的差异亦有统计学意义(Fisher P=0.046),PTC患病率存在一级亲属＞二级亲属＞一般人群的规律.零截尾负二项分布拟合检验结果表明,PTC在家系中的分布符合零截尾负二项分布(x2=0.13,P＞0.05),PTC的发生存在家族聚集性.结论遗传因素可能是PTC的主要危险因素,PTC可能是一种多因子遗传病.     

高速公路车祸伤的院前急救

1998-2003年我科院前急救处理高速公路车祸伤178例,现就其损伤及院前急救特点报告如下。1临床资料1.1一般资料男141例,女37例,年龄9-69岁,平均年龄35岁。1.2致伤原因多以车辆追尾相撞直接挤压或追尾致车辆翻转、碰撞后挤压致伤,一部分伤员系相撞时由车内高速抛出坠地致伤,少数由车辆越出栏杆连人带车坠入深沟致伤。1.3损伤部位胸部损伤86例,其中闭合性损伤75例,开放性损伤11例;腹部损伤64例,其中闭合性损伤57例,开放性损伤7例;颅脑损伤89例,其中闭合性损伤57例,开放性损伤32例;颌面损伤92例;四肢及脊柱损伤137例。以上包     

1572例儿童指血五种微量元素结果分析

我院社区服务中心的儿童保健门诊,自2004年8月～2004年12月对1572例健康查体儿童进行了微量元素检测。1 资料与方法1.1 一般资料:1572例6个月～6岁儿童全部来自社区儿保门诊。1.2 方法:用微量移液器准确采取40ul 指血样。加入微量元素专用稀释液中混匀。以上工作由我院门诊化验室与微量元素室共同完成。1.3 检测方法:采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的 BH5100和BH2100原子吸收光谱仪测定。BH5100是利用原子吸收分光光度法检测血 Cu、Zn、ca、Mg、Fe 含量的专用仪器。BH2100是利用原子吸收分光光度法检测血铅、镉含量专用仪器。用仪器配套的标准物进行质控,微机处理数据发报告。     

中国三城市非吸烟妇女被动吸烟现况及影响因素分析

目的了解非吸烟妇女被动吸烟现况及探索控制妇女被动吸烟的措施。方法采用随机整群抽样的方法,收集了北京、上海和成都3500名非吸烟妇女关于被动吸烟情况的资料,应用EpiInfo2002软件进行卡方检验、Fisher检验和方差分析等。结果被动吸烟妇女中有92·7%的人在家中接触环境香烟烟雾(ETS),40·8%的在工作场所接触ETS,其中有38·9%的被动吸烟妇女从出生时即开始被动吸烟,42·3%的从18~30岁开始被动吸烟。被动吸烟妇女平均每天接触ETS(1·17±1·10)h,其中在家中每天被动吸烟超过2h的比例明显高于在工作场所的比例。被动吸烟组中30~50岁年龄组、中等文化程度或配偶中等文化程度、已婚、服务性/商业工作人员、单位负责人以及生产运输工人的构成比显著高于非被动吸烟组中的构成比(P<0·05)。有97·5%的人认为被动吸烟可对自身健康产生危害,非被动吸烟组认为被动吸烟有严重危害的比例显著高于被动吸烟组。被动吸烟妇女中70·0%以上当有人在自己周围吸烟时会打开门窗等,而只有16·9%的人会主动要求别人不要在自己面前吸烟。假设有人在自己面前吸烟时,非被动吸烟组采取主动措施避免被动吸烟的意识显著强于被动吸烟组。被调查的妇女中有95·1%的人相信媒体关于吸烟对健康危害的宣传。结论控制被动吸烟的主要场所是家中和机关单位、商业、服务业以及生产运输的工作场所,尤其要加大对家庭中被动吸烟的控制。人们对被动吸烟危害程度的认识影响着人群被动吸烟率。利用电视和杂志等媒体进行被动吸烟对健康危害的宣传,加强人群主动避免被动吸烟的意识,是控制人群吸烟、降低人群被动吸烟率的可行性措施之一。     

中药路路通致过敏反应1例

男,4 5岁,患慢性肾小球肾炎3年有余,一直给予中西医结合治疗。患者于2 0 0 3- 0 8- 15就诊,服用中药汤剂(处方:生地30g,当归10 g,黄芪4 0 g,茯苓2 0 g,炒白术15 g,山药15 g,半枝莲2 0 g,路路通10 g,桑白皮10 g,绞股蓝15 g,车前子15 g,陈皮10g,炒枳壳10 g) 0 .5 h后,大汗淋漓,呕吐不止,全身皮肤瘙痒难忍,以四肢为重,遂用手挠之并于次日再次就诊。体检:全身皮肤多处出现红色小丘疱疹,部分融合成片,四肢为重,伴糜烂、血浆渗出。经询问患者,3个月前服用中药汤剂,也出现过全身轻微瘙痒症状,由于症状轻微未予重视。经查对患者近4个月的中药处方,只…     

早期肠内营养治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的安全性及疗效观察

目的探讨高脂血症性急性重症胰腺炎(hyperlipidemia-induced severe acute pancreatitis,HLSAP)患者行早期肠内营养治疗的安全性及疗效。方法 HLSAP患者68例,入院确诊72h后行肠内营养治疗者36例为延迟营养组,入院确诊72h内行肠内营养治疗者32例为早期营养组,比较2组患者腹痛缓解时间、血及尿淀粉酶恢复时间,治疗2周后血清总蛋白、白蛋白和血清C反应蛋白水平变化、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation ScoreⅡ,APACHEⅡ)评分、住院时间、并发症发生率等。结果早期营养组腹痛缓解时间[(3.6±1.2)d]、血淀粉酶恢复时间[(6.0±1.0)d]、尿淀粉酶恢复时间[(17.1±2.2)d]和住院时间[(28.2±2.4)d)]短于延迟营养组[(5.9±1.4)d、(9.5±1.4)d、(19.7±1.8)d、(33.3±3.9)d)](P0.05),治疗2周后血清总蛋白[(57.7±3.4)g/L]、白蛋白[(25.9±2.4)g/L]高于延迟营养组[(51.9±2.6)g/L、(21.1±2.9)g/L](P0.05),治疗后APACHEⅡ评分(7.1±2.5)和血清C反应蛋白水平[(40.1±20.7)mg/L]低于延迟营养组[(8.7±3.1)分,(104.3±21.9)mg/L](P0.05);延迟营养组并发症发生率(66.7%)、病死率(19.4%)与早期营养组(43.8%,15.6%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HLSAP患者入院确诊72h内进行肠内营养治疗安全、有效,可加速患者康复,缩短住院时间。     

腹腔镜单针双线法治疗婴幼儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨经脐部腹腔镜单针双线法治疗婴幼儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法收集2013年1月至2016年7月由本院普外科收治的1 182例婴幼儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,其中656例在腹腔镜下采用单针双线法治疗(改良组),526例采用常规腹腔镜手术治疗(常规组),比较两组手术时间、住院时间、术后并发症的发生率等相关临床资料,评价两种不同手术方式的优缺点。结果改良组平均手术时间(21±11)min,平均住院时间(2.1±1.2)d,术后随访1~15个月,平均6.3个月,阴囊红肿3例,患侧复发1例,对侧鞘状突未闭295例;常规组平均手术时间(22±10)min,平均住院时间(2.2±1.1)d,术后随访1~12个月,平均6.1个月,阴囊红肿1例,患侧复发1例,对侧鞘状突未闭213例。改良手术较常规腹腔镜手术在术后切口出现皮下硬结、线结反应等方面具有优势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜单针双线法治疗幼儿腹股沟斜疝无需特殊器械,创伤小,减少了术后并发症及患者不适,手术效果良好,具有较好的临床应用价值。