Narcotrend 监测在老年无痛肠镜检查中的运用

目的：评价 Narcortrend 监测在老年患者无痛肠镜肠道肿瘤筛查中的效果。方法：选择2015年3月至2015年12月进行肠镜肠道肿瘤筛查患者240例,65～75岁,其中男性130例,女性110例。随机分为 A 组、B组、C 组,每组80例。麻醉方法采用靶控输入（target-controlled infusion,TCI）丙泊酚,使用麻醉深度监测仪（Narcor-trend）监测麻醉深度,A 组维持麻醉深度指数（narcortrend index,NI）值为 D0（64～57）,即常规较浅麻醉,B 组维持NI 值为 D1（56～47）,即常规中等深度麻醉,C 组维持 NI 值为 D2（46～37）,即常规深度麻醉。手术结束停止用药。记录患者入睡时间、苏醒时间、丙泊酚用量,及术中体动、高血压、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制的发生情况。结果：三组顺利完成手术,各组均未发生术中体动;B 组相比于 A 组,C 组,麻醉并发症发生率较低（χ2＝6.337,P ＝0．038）。三组入睡时间、苏醒时间无明显差异（P ＞0．05）。结论：无痛肠镜检查中,Narcortrend 镇静 NI值为 D1（56～47）时比较适合老年患者。     

一种改良的局麻下股疝无张力修补术临床应用

目的介绍一种在局部麻醉下施行的改良的股疝无张力修补术。方法回顾性分析河北省新乐市医院普外科2000年12月～2010年12月间行局麻下改良的股疝无张力修补术的临床资料。采用非随机对照研究,将180例股疝患者分为疝环充填组（网塞组,71例）和改良组（109例）,观察手术时间、术后并发症、手术费用、平均住院日、术后复发率和近期随访情况。结果平均随访5～48个月。两组患者平均手术时间、住院时间、手术并发症和手术复发率差异均无统计学意义。改良组平均住院费用显著低于网塞组（P〈0．05）。结论此改良的局部神经阻滞麻醉下的股疝无张力修补安全有效,具有可行性。     

药用植物学双语教学初探

药用植物学作为中药学、药学等专业重要的专业基础课,其双语教学可让学生在掌握必要知识的同时,增进国际学习和交流能力,也有利于中医药国际化。在实施药用植物学双语教学的过程中,可通过创设双语环境、根据实际情况编写和选择合适教材、改进教学方法和教学手段、加强师资力量培训等途径,达到较好的教学效果。     

高效液相色谱法测定氟康唑胶囊中氟康唑的含量

目的建立高效液相色谱法测定氟康唑胶囊中氟康唑的含量。方法采用ODS(KromailC18,4 6mm× 2 5 0mm)色谱柱 ,以乙腈 - 0 0 1mol/L磷酸盐缓冲液 (2 5∶75 )为流动相 ,以非那西丁为内标 ,测定氟康唑的含量。结果线性为 0 0 33～ 0 33mol/L ;回收率为 99 1% ;RSD为 0 94 % (n =5 )。结论本方法可有效控制产品质量     

非甾体类抗雄激素药氟他胺的研究概况

非甾体类抗雄激素药氟他胺的研究概况张宏伟李端（上海医科大学药学院药理教研室，上海２０００３２）中国图书分类号Ｒ９７９．１；Ｒ７３７．２５非甾体类抗雄激素药氟他胺是７０年代初期开发出的抗前列腺癌药。前列腺癌是老年人中常见的恶性肿瘤，传统的治疗方法包括外...     

预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）在治疗老年2型糖尿病患者的疗效。方法将2013年4月—2014年4月住院患者年龄大于60岁患者106例,分别给予优泌乐25R治疗54例及优泌林70/30治疗52例,每日2次早晚餐前皮下注射,治疗2周。结果两种胰岛素在治疗后空腹血糖,差异无统计学意义,餐后2 h血糖差异具有统计学意义,（P〈0.05）,两种胰岛素治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）.两组发生低血糖情况优泌乐25R为：无低血糖发生47例（87%）,1次低血糖5例（9,3%）,2次低血糖2例（3.7%）,优泌林70/30为：无低血糖发生42例（80.8%）,1次低血糖8例（15.4%）,2次低血糖2例（3.8%）,两组比较,差异无统计学意义。结论对于老年糖尿病患者,优泌乐25R能更好控制餐后血糖,减少低血糖发生。     

肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病36例体会

目的探讨肝包虫外囊完整剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法回顾性分析2006年1月～2010年1月精河县人民医院应用外囊完整剥除术治疗36例肝包虫病的临床资料。结果36例均获临床治愈,术后无胆漏、残腔感染等并发症,随访16～24个月无复发。结论肝包虫外囊完整剥除术是一种安全可行的术式,解决了传统的内囊摘除术后胆漏、残腔感染、复发的问题,应作为肝包虫囊肿治疗的首选术式。     

上海市浦东新区乙型肝炎病毒母婴传播的发生率及其影响因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播情况及其影响因素,为乙肝防治工作提供依据。 方法 从上海市浦东新区4家医疗机构中招募445名HBV表面抗原（HBsAg）阳性产妇开展流行病学问卷调查,分别采集母亲外周血和新生儿脐带血检测乙肝血清学指标及HBV DNA滴度。新生儿脐带血HBsAg阳性与HBV DNA阳性者定义为新生儿HBV阳性。新生儿均按国家规定注射疫苗,对104名新生儿开展出生后随访到7月龄,采集血样进行乙肝血清学与HBV DNA滴度检测,7月龄婴儿HBsAg阳性定义为儿童HBV突破免疫感染。 结果 HBsAg阳性产妇所生新生儿HBV阳性率为8.0%。HBsAg和HBV e抗原（HBeAg）双阳性产妇的新生儿HBV阳性率高于HBsAg单阳性产妇的新生儿（26.7% vs 1.8%,P<0.05）;HBV DNA大于10⁶copies/mL产妇的新生儿HBV阳性率高于HBV DNA小于10⁶copies/mL产妇的新生儿（23.6% vs 2.3%,P<0.05）。产后7个月,婴儿突破免疫感染率为3.8%,其母亲均为HBsAg和HBeAg双阳性者。 结论 母体HBeAg阳性与HBV DNA高浓度是新生儿HBV阳性的主要危险因素,并可能导致新生儿免疫失败。     

琥珀酰胆碱与罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响[论著]

目的　比较常规剂量琥珀酰胆碱与小剂量罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响。方法　选取2019年4月至2019年7月本院120例同一外科医师团队甲状腺手术喉返神经监测患者,随机分为A组：麻醉诱导肌松药物为琥珀胆碱1.5 mg/kg;B组：麻醉诱导肌松药物为罗库溴铵0.3 mg/kg。麻醉医师待肌松监测显示到最大抑制后,通过气管插管条件评分评估两组患者气管插管条件。记录各组插管时间、等待时间;迷走神经和喉返神经电信号基础值;以及术中血压波动、术后咽痛、声音嘶哑、低氧血症、苏醒延迟等并发症。外科医师通过神经肌电监测仪进行喉返神经刺激评估两组患者喉返神经监测情况。结果　A组患者气管插管条件优于B组,A组插管时间、肌松监测时间小于B组,两组手术监测时间差异无统计学意义。A组首次神经监测信号值大于B组,A组首次监测例数多于B组,两组患者术中无体动,血压下降差异无统计学意义。麻醉术后并发症,A组咽痛少于B组,A组有少量患者发生肌痛,差异无统计学意义。结论　1.5 mg/kg琥珀酰胆碱用于甲状腺手术患者的麻醉诱导,可以提供较好的插管条件,不影响外科医师术中行喉返神经监测,同时减少患者术后咽痛的发生。