带蒂大网膜胸腔移植治疗结核性支气管胸膜瘘(摘要)

支气管胸膜瘘为肺、支气管与胸膜之间沟通而形成的瘘管,常为结核性脓胸、肺结核的合并症.肺切除术后,支气管胸膜瘘的并发率高达3%～7%,而肺结核切除后支气管胸膜瘘的并发率更高.结核性支气管胸膜瘘病人的体质较差或因有支气管内膜结核,治疗比较困难,病死率较高.最常采用的手术是胸廓成形术或带蒂移植肋间肌束、胸大肌片等修补瘘口,但     

先天性三尖瓣闭锁伴永存动脉干一例报告

三尖瓣闭锁是成人中少见的紫绀型先天性心脏病,而合并动脉干永存更为罕见。最近,我们遇见一例,经二维超声心动图获得诊断。患者女性,39岁,工人,因“紫绀39年,左上腹痛3天”入院。患者出生时即有青紫,曾在其他医院诊断为“法乐氏四联症。”幼年时发育尚可,能照常求学。无蹲踞及脑缺氧发作。尚能胜任轻微劳动,但登二楼后出现心慌、气促。近3天来因左上腹持续疼痛,吸气加重,难以忍受,以“先心并发脾梗塞”收入(?)。体检:体温37℃,脉率80次,呼吸20次,血压130/70,发育正常,呈中央型紫绀,明显杵状指、趾,颈静脉显露并见搏动,心尖搏动位于左锁中线     

3-烃基-4-氨基-5-巯基-1,2,4-三唑类化合物的核磁共振碳谱与氢谱研究

目的：研究有机合成重要中间体3-烃基-4-氨基-5-巯基-1，2，4三唑的核磁共振谱的性质。方法：合成了3-位分别有苯基，吡啶基，呋喃基，萘甲基，葡萄糖残基等的4-氨基-5-巯基-1，2，4-三唑，用BrukerA-vance-300核磁共振仪测定了碳谱与氢谱，并对碳谱谱峰一一进行归属。结果：这类化合物三唑环两个碳原子化学位移δ值分别为145-152，165-168，氨基氢化学位移为5.5-5.8，巯基氢化学位移为13.5-14.2。三唑与旁边的芳环，芳杂环之间的亚甲基碳化学位移为30左右，氢化学位移为4.1到4.5。结论：三唑环两个碳化学位移之差与3-位取代基有关，在所测实例中以连呋喃基为最大，连苯基，吡啶基，芳甲基依次降低，连葡萄糖残基时差值最小。     

人白细胞α-干扰素佐治流行性乙型脑炎初步观察

<正> 张安、张辉(濉溪县医院)报道应用小剂量人白细胞α-干扰素佐治流行性乙型脑炎获得一定疗效。治疗组83例,男性48例,女35例;轻型8例,中型4例,重型28例。对照组74例,男38例,女36例。二组均系住院病人。对照组给予一般治疗,治疗组加用α-干扰素1.5万单位肌注,每日一次,连用5～7天。结果显示,治疗组病死率4.8%)与对照组(14.8%)相比有显著性差异(P<0.05),在临床症状的改善、退热、止惊、昏迷清醒、体征好转等所需时间及后遗症     

肺大泡的诊断与治疗(附14例报告)

本文结合14例肺大泡病人讨论肺大泡的诊断和治疗。临床上长期诊断为慢性自发性气胸或偶而发现的局限性气胸者,经多次抽气气胸不消失或消失后很快又重现者,应想到肺大泡。X光检查和支气管连影诊断价值很大。一般主张在未发生严重并发症(感染、气胸)之前手术,手术应彻底切除大泡和缝扎边缘串珠状小泡,尽可能保存正常肺组织。     

地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜检查患者血流动力学及术后苏醒和认知功能的影响

目的 探讨地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜检查患者血流动力学及术后苏醒、认知功能的影响.方法 将85例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组43例以及对照组42例,对照组患者采用咪达唑仑+芬太尼麻醉,观察组采用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉.术中监测HR、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).观察两组检查后恶心呕吐、腹胀腹痛、寒战等不良反应发生率及睁眼时间、清醒时间.麻醉前及检查结束后30 min采用麻醉定向力评分、手术应激指数(SSI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能.结果 两组HR、SpO2、SBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而各时间点对照组DBP高于观察组(P＜0.05).观察组术中低血压、低血氧、心动过缓、检查后恶心呕吐、疼痛及寒战发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组睁眼时间、清醒时间短于对照组(P＜0.05),而两组麻醉定向力评分、SSI评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛胃肠镜检查术中,地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉能有效维持患者的血压及心率水平,降低检查后不良反应发生率,且不增加认知功能障碍发生率.     

坐位性Ⅱ°窦房传导阻滞一例报告

临床和心电图资料患者男性,54岁。近二月来坐位时感心前区不适、呼吸急促、头昏、眼前发黑,卧位后症状立即消失。检查:     

脑血管病急性期血中心肌肌钙蛋白释放与内皮素及一氧化氮的关系

目的：探讨脑血管病急性期ｃＴｎＴ释放与ＥＴ、ＮＯ之间的关系及其在心肌损伤中的意义。方法：对３１例脑血管病患者以ＳＮＳＳ评分分为三组：分别检测在发病＜２４、７２、１２０小时的ｃＴｎＴ、ＥＴ、ＮＯ水平。结果：在三组患者之间ｃＴｎＴ水平均存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：脑血管病急性期存在心肌损伤,其为发病早期各种心律失常的原因之一,并与ＥＴ有明显相关。ＮＯ对病情的好转有积极意义。     

中国居民健康档案（HER）有效利用研究（续完）

4．3专业院所（疾控中心）对居民HER有效利用路径4．4社区卫生服务中心对居民HER有效利用路径4．5社区居民对居民健康档案（HER）有效利用路径社区居民对HER有效利用可以有效地使居民利用HER掌握自己的健康状况信息。同时也可以通过建立HER实现健康自助。见图4、图5。     

混合痔术后肛缘水肿分析与处理

目的：分析混合痔术后引起肛缘水肿的原因,减少肛缘水肿的发生率。方法：通过对2009年1～12月,本院收治的混合痔患者93例,23例出现不同程度的水肿,进行了观察,分析水肿产生的原因和机制,在术中和术后做出相应的处理。结果：环状混合痔患者出现水肿9例,发生率为36%;3点以上（包括3点）痔核患者出现水肿12例,发生率为31.6%;3点以内痔核患者出现水肿2例,发生率为6.7%。结论：预防是降低混合痔术后肛缘水肿发生率的关键,及时的处理是减轻肛缘水肿的有效方法。