钙调素拮抗剂亲脂区与亲水区之间连接链距离的研究

目的：研究钙调素拮抗剂亲脂区与亲水区之间连接链最佳的距离。方法：采用Fibonacci寻找法设计并合成了不同长度侧链的1，2－二苯乙烯类钙调素拮抗剂。结果：它们的拮抗活性表明，随着连接亲水部分氨基与亲脂苦环部分的碳链的增长，其活性增强。分子图形学研究显示，随着碳链的增长，氨基与钙调素Glu84，87的羧基的距离缩短，静电相互作用增强，拮抗剂与钙调素的结合能增加，并在碳链个数7左右达到一个极值。结论：在1，2-二苯乙烯类钙调素拮抗剂中，连接亲脂区与亲水区的脂肪链的碳原子的最佳个数在7左右。     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果观察

目的：观察聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）预防乳腺癌术后化疗患者白细胞减少的临床疗效。方法：乳腺癌术后患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组在化疗结束后48 h给予PEG-rhG-CSF,对照组在化疗结束后48 h给予重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）,直至外周血白细胞＞10×109/L。结果：观察组粒细胞减少发生率12.5%,粒细胞缺乏发生率2.50%,抗生素使用率5.0%,分别低于对照组的32.5%、15.0%和20.0%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应均为骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、头晕,两组不良发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子用于乳腺癌术后化疗患者,疗效肯定,能降低粒细胞减少及粒细胞缺乏发生率,减少抗生素使用,应用方便,值得临床推广。     

金黄色葡萄球菌在聚醚醚酮(PEEK)、钛(Ti)、钽(Ta)3种融合器材料上成膜能力研究

目的研究金黄色葡萄球菌在聚醚醚酮(PEEK)、钛(Ti)、钽(Ta)3种常用脊柱融合器的成膜能力材料成膜的形态学。方法细菌培养至对数期后接菌在PEEK、Ti、Ta 3种常用脊柱融合器材料上,通过结晶紫染色、绿色荧光检测和菌落实验观测3种材料成膜的形态学。结果用结晶紫染色手段发现成膜能力TiPEEKTa。绿色荧光检测:成膜能力:TiTa。PEEK为白色材料,自发荧光过强,不适合荧光成膜观察。应用活菌计数测(CFU)法测定粘附在材料上的总活菌量,为TiPEEKTa。结论金黄色葡萄球菌在PEEK、Ti、Ta 3种材料上表面的成膜能力有明显差异。     

脉压指数、血浆脂联素与冠心病的相关性

目的探讨脉压指数（PPI）、血浆脂联素（APN）水平与冠心病严重程度的相关性。方法随机收集选择我院行冠状动脉造影患者共146例,冠状动脉病变的严重程度分别用冠脉病变的血管支数、冠脉狭窄程度和冠脉病变积分表示。行24h动态血压监测,计算PPI以及测量身高、体重计算体重指数（BMI）。采用ELISA试剂盒检测血浆APN水平,同时检测患者生化指标,如空腹血糖（FPG）、TC、TG、LDL-C、HDL-C等。结果冠脉病变程度随年龄而逐渐加重,冠脉狭窄积分多支病变组〉两支病变组〉单支病变组〉冠脉正常组;PPI冠脉病变组〉冠脉正常组,多支病变组〉两支病变组〉单支病变组（P〈0.05）;血浆APN水平多支病变组〈两支病变组〈冠脉正常组,多支病变组〈两支病变组〈单支病变组（P〈0.05）;直线相关分析结果表明年龄、BMI、PPI、FPG与冠心病的发生呈显著正相关,血浆APN与冠心病的发生呈显著负相关,血浆APN水平与年龄、PPI呈负相关;多因素Logistic回归分析结果显示：PPI、APN、年龄是冠状动脉病变程度的危险因素。结论脉压指数、血浆脂联素与冠状动脉病变的严重程度密切相关,血浆APN与PPI呈负相关,两者联合检测对冠心病的严重程度及危险性评估和预后有一定的价值。     

慢性咽炎的误诊分析

慢性咽炎为耳鼻咽喉科门诊最常见的疾病之一，病程迁延，症状表现多样、顽固，较难治愈。一般无明显全身症状，且许多全身性疾病的早期症状酷似咽炎，如果不拓宽思路，仔细询问病史，细致查体，极易误诊误治。笔者于我科门诊接诊的慢性咽炎的患者并参考近10年来关于慢性咽炎误诊误治的相关文献，对临床上易被误诊为慢性咽炎的疾病做一初步分析。     

关节镜引导下股骨髁部骨折的微创治疗

目的：探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部骨折的临床效果及手术适应症。方法：2009年3月至2011年3月，对11例（11膝）股骨髁部骨折患者进行关节镜引导下复位空心螺钉固定，其中男7例，女4例，年龄平均34．5岁；骨折按AO分类，B1型3例，B2型4例，B3型4例。结果：全部11例患者均获得随访10～27月，平均17月，未发生伤口感染、骨不愈合等；按照Lysholm膝关节评分，术后6月平均为90分（83～95分）。结论：关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部骨折具有微创、可视，复位确切等优点，并对膝内合并损伤的诊治具有明显优势。     

牙体牙髓病老年患者心理特点及护理

与牙体牙髓病其他年龄段的患者比较,大部分老年患者心理特征比较明显,主要表现在害怕拔牙、固执、缺乏自我保健意识和基本生理常识。为了做好护理工作,对医护人员提出了更高的要求,要给予针对性的心理辅导,通过加强沟通与交流营造良好的医患氛围,并强化口腔健康知识的教育工作。     

野生动物源:重大突发传染病的“播散地”

从2003年SARS和2005年H5N1型禽流感爆发,国人逐渐开始了解和重视野生动物疫源.人类病毒源头为野生动物,在野生动物携带的传染病中,食肉动物占43％,家畜占39％,啮齿动物23％,灵长类13％,鸟类10％,海洋哺乳动物5％,蝙蝠类2％. 面对动物疫源,全球和区域预警系统开始建立,世界卫生组织等机构于2006年7月24日共同发起"全球预警和反应系统(GLEWS)",用于追踪可传染给人类的动物传染病的出现和扩散.GLEWS是一个网上电子平台,旨在汇集上述三个组织及其各类下属部门所获得的信息资料,以便察觉流行病的突发或传播模式,并视需要发布警告,这将有助于加强协调全球而不仅仅是某一国家或地区的应急反应.     

氨分子与驱避剂缔合对驱避活性影响的定量计算

目的获得40个酰胺类驱避化合物与氨分子缔合体的各类结构描述符,从包括缔合体结构描述符在内的各类结构参数中筛选显著性参数,建立结构参数与驱避活性的定量构效关系(QSAR)模型,从而分析缔合体对驱避活性的影响。方法以酰胺类驱避化合物对埃及伊蚊(Aedes aegypti)的驱避时间为活性数据;用Gaussian View构建驱避化合物及其缔合体的三维结构,然后用Gaussian 03W优化其结构,再通过Ampac 8.16和Codessa 2.7.10建立QSAR模型。结果获得1个R2为0.7929的4参数QSAR模型。结论对驱避活性产生最显著影响的4个描述符分别是f-NH3-OCNC-Number of single bonds,M-Min n-n repulsion for a C-C bondf,-NH3-OCNC-Min n-n repulsion for a H-N bond,M-Min total interaction for a C-H bond;驱避剂与氨分子的缔合对驱避活性有显著的影响。     

12例同侧肺多结节非小细胞肺癌的外科治疗分析

目的探讨外科手术治疗同侧肺多结节非小细胞肺癌的手术方法,对临床治疗效果进行评价。方法笔者所在医院2007～2011年采用外科手术治疗同侧肺多结节非小细胞肺癌12例,就上述患者的临床资料及术后随访情况进行回顾性分析。结果 12例非小细胞肺癌患者经手术治疗后,2例患者术后出现心力衰竭而死亡,其余10例治愈后出院。患者治疗后生活质量和体力状况评分均高于手术前。术后1年生存9例,3年生存5例。结论根据病理类型和分期情况选择肺叶切除、全肺切除或袖状切除的手术方案,切除病变组织并对肺门及纵膈的淋巴结进行清扫,经治疗临床疗效和预后良好,值得临床推广应用。