消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的：探讨消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法将98例在我院就诊的小儿秋季腹泻患儿随机分为观察组与对照组,每组49例,分别采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗与常规综合治疗,对比2组疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用消旋卡多曲与乳糖奶粉联合治疗小儿秋季腹泻效果显著,且安全性高,值得推广应用。     

无保护左主干病变药物洗脱支架植入术后随访研究

目的 通过对植入药物洗脱支架的无保护左主干(LMCA)患者随访分析,讨论无保护LMCA患者行药物支架植入术的安全性及有效性.方法 连续入选在中山医院心导管室成功植入药物支架的无保护左主干(LMCA)的患者100例,随访住院期间和出院后有无再发心绞痛和主要心脏不良事件(MACE),出院6～9个月复查冠脉造影判断其有无支架内再狭窄,并对不同病变部位和手术方式患者的MACE发生率进行分组统计分析.结果 住院期间MACE发生率为1％,术后2年时MACE发生率为22％.术后6个月内心绞痛缓解率80.80％ (80/99),支架内再狭窄发生率为7.89％.术后2年,非远端病变组与远端病变组的靶血管再次血运重建率(6.52％ vs 24.07％,P=0.001)和MACE发生率(8.70％ vs 33.33％,P=0.003)比较,前者均低于后者,其差别有显著性,而两组死亡率(0％ vs 5.56％,P＞0.05)和心肌梗死发生率差异无显著性(2.17％ vs 3.70,P＞0.05).COX多元回归分析显示只有病变部位是MACE的独立预测因素(beta=-1.541,P=0.005).术后2年内,远端病变组单支架术(n=19)和多支架术(n=35)亚组死亡率(5.26％ vs5.71％,P＞0.05)、心肌梗死率(5.26％ vs 2.86％,P＞0.05)、靶血管再次血运重建率(10.53％ vs 31.43％,P＞0.05)、MACE发生率(21.05％ vs 40.00％,P=0.229)均差异无显著性.结论 无保护左主干病变患者选择性的进行PCI安全可行,有良好的近远期效果.左主干远端分叉病变患者的预后较差.     

血浆载脂蛋白B/A1比值与颈总动脉内中膜厚度的关系

目的:探讨血浆载脂蛋白B/A1比值(ApoB/A1 ratio)与颈动脉中膜厚度(IMT)的关系.方法:对于100例稳定型冠心病病人,应用彩色多普勒超声测定IMT,同时测定血浆载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1).阿托伐他汀(20 mg,1次/晚)治疗6个月后,重复上述检测.分析ApoB,ApoA1及ApoB/A1比值与IMT的相关性.结果:ApoB/A1比值与IMT呈明显正相关(r=0.53,P＜0.01);6个月治疗后ApoB/A1比值的变化与IMT的变化亦呈明显正相关(r=0.50.P＜0.01).结论:ApoB/A1比值与动脉粥样硬化(AS)密切相关,可能反映了AS的程度.     

醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻效果观察

目的 探讨醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果.方法 选择2012年11月—2016年11月在我院接受治疗的消化不良性腹泻患儿180例,采用随机方式将患儿平均分为对照组与观察组.所有患儿均采用酪酸梭菌活菌散治疗,同时观察组加用醒脾养儿颗粒治疗.结果 观察组与对照组患儿治疗总有效率分别为97.8%,83.3%,2组比较差异明显(P<0.05).观察组患儿腹胀、腹痛、大便性状以及腹泻等好转情况显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻效果较好,在对患儿脾胃进行有效调节的同时,还可以修复肠道黏膜与肠道功能,同时可对肠道菌群平衡进行有效调节,值得临床推广应用.     

左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察左卡尼汀注射液在舒张性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法:选取我院2010年1月～2012年5月住院患者136例,随机分为对照组57例和治疗组79例,对照组常规给予琥珀酸美托洛尔、雷米普利、利尿剂等口服;治疗组在此治疗基础之上加用左卡尼汀注射液。比较治疗组和对照组治疗前后的心功能以及BNP、EV、AV、E/A比值、EDT和IRT各项指标。结果:治疗组无论在心功能改善上、心脏舒张功能指标和BNP测定值上均优于对照组,具有统计学意义。结论:左卡尼汀注射液明显改善舒张性心力衰竭患者临床症状和各项心脏舒张指标,优于常规治疗方法。     

腹腔热灌注联合静脉化疗对消化道肿瘤的效果观察

目的 :探讨加温和化疗药物对肿瘤细胞的协同杀伤作用及该方法的可行性。方法 :将 68例进展期腹腔肿瘤患者分为化疗组 3 2例 (对照组 ) ,化疗联合腹腔热灌注组 3 6例 (热灌组 )。结果 :热灌组完全缓解 (CR) 6例 ,部分缓解 (PR) 17例 ,无进展 (NC) 9例。总有效率 63 .9% ,临床受益率 88.9% ;对照组 CR2例 ,PR11例 ,NC10例 ,总有效率 40 .6% ,临床受益率 71.9%。两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :热灌注联合多途径化疗治疗腹腔肿瘤的毒副反应轻微 ,疗效比较高 ,可以接受 ,值得进一步推广。     

肥厚型心肌病诊断和治疗(附18例报告)

分析18例肥厚型心肌病(HCM),发现该病临床症状不典型,体征又缺乏特异性,易与其他疾病相混淆。今以心动图改变为主要诊断依据,严重心律失常和家族遗传性是猝死的主因,治疗以β-受体阻滞剂和异搏停为主。     

右室流出道间隔和心尖部起搏的临床观察

目的:观察右室流出道(RVOT)间隔部和心尖部(RVA)植入起搏电极导线的可操作特性和电参数异同.方法:259例患者按起搏部位分为RVOT起搏组(148例)和RVA起搏组(111例),评价术中、术后1个月及6个月起搏参数及并发症情况.结果:术中、术后1个月及6个月的起搏阈值、电极阻抗在两组间差别均无统计学意义,RVOT起搏组1个月及6个月感知阈值高于RVA起搏组,术中两组间无差别;100％起搏QRS波时限RVA起搏组明显长于RVOT起搏组;两组手术时间及曝光时间无差别;与RVA起搏明显不同,RVOT间隔部的电极导线固定后张力不受膈肌运动的影响;导线螺旋旋出后,提拉电极导线呈接近“L”型,起搏无脱失、电极导线不脱落及心内膜图ST段抬高比旋前大于3mV是其固定牢固的指标.结论:RVOT间隔部起搏电极导线有良好的可操作特性,短期随访电极导线固定牢固、电参数稳定.     

重基础以笃行谋创新以领异——专访北京积水潭医院院长田伟教授

以年会为平台,展现学科年度进展 记者:2012COA即将召开,您主要关注哪些方面? 田伟院长:(1)围绕国内骨科领域1年来自主创新以及最新领域各自研究结果的发表,包括智能化手术、非融合技术、微创技术等方面,我认为都会有一些新的研究成果出现.(2)基础科学方面,如分子生物学、遗传基因学,国内近年来的研究在不断增加,水平也在逐年增高;流行病学方面,国内骨科临床流行病学也在逐渐地出现,如大样本调查、人群发病率等.(3)对标准和共识的探讨.虽然我国骨科发展水平很快,但是国内的水平层次不齐,所以在诊断标准和治疗标准方面有待探讨,这也是缩短我国地区学术水平差距的途径之一.     

理论与技术并重突出以人为本理念——专访北京协和医院邱贵兴院士

由中华医学会、中华医学会骨科学分会联合主办的中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届c0A国际学术大会将于12月1—4日在北京盛大召开本届骨科年会是在传承前几届学术会议的基础之上,不断吸收借鉴国际学术会议经验创办的国内骨科界最大型的学术会议、．今年骨科学术会议将集中体现一年来国内外骨科领域所取得的研究成果,反映脊柱、创伤、关节、关节镜及运动医学、骨肿瘤、骨质疏松、足踝外科、微创、护理等方面的最新技术和临床进展,会议将开设国际交流专场、专题讲座、大会报告及壁报等多种交流形式,届时还将有来自我国大陆和港台地区以及欧美、日本的众多专家学者进行演讲及报告、此外,本界大会还将与美国骨科医师学会、亚太人工关节学会、华裔骨科学会、欧洲骨科和创伤联合会、美国纽约骨科专科医院、骨科运动医学联合会、国际骨科与创伤学会等知名国际组织合作,增加国际学术内容,丰富交流形式。在骨科年会即将召开,本报记者专访了北京协和医院著名骨科专家邱贵兴院士,请他介绍我国骨科学术近年来的发展。