常规放射治疗联合三维适形放射治疗鼻咽癌的临床疗效分析

目的:研究分析采用常规放射治疗联合三维适形放射治疗鼻咽癌的临床治疗效果。方法:选择我院收治的80例鼻咽癌患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规放射治疗,观察组在对照组基础上联合三维适形放射治疗。对比分析两组患者的临床治疗情况及腮腺的毒性反应情况。结果:治疗后,观察组患者的第1年和第3年生存率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组腮腺毒性反应分级(I、II、III级)与对照组对比差异显著(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者采用三维适形放射联合常规放射治疗具有较好的治疗效果,能够有效提高患者的生存率,且毒性反应相对较轻。     

窦灶性鼻出血的临床诊断与治疗——附15例报告

我科于1990年3月至1993年6月共收治顽固性鼻出血15例,经详细检查后确诊为“上颌窦腔内出血”。均在局麻下手术治愈。随访复查无术后再出血现象,获得满意疗效。现报告如下: 临床资料 15例中,男性5例,女性10例。年龄最小13岁,最大76岁。20岁以下1例,20～50岁3例,51岁以上11例。病史最长5年,最短为两个月。其中单侧鼻腔出血13例,双侧鼻腔出血2例。前鼻孔出血3例,后鼻孔出血5例,前后鼻孔间歇性出血7例。全部病例入院后均观察1周以上。观察期间酌     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

目的研究腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的应用价值。方法对52例腹外伤患者行腹腔镜探查手术，在明确诊断后，依不同的损伤部位和类型，进行镜下电凝、填塞、钛夹闭合、缝合、脾切除等处理，处理困难或无效时及时中转开腹。结果52例均明确诊断：开放性腹外伤14例中，胃裂伤2例，肝裂伤3例，脾破裂2例，小肠破裂1例，大网膜损伤2例，腹壁裂伤3例，肠系膜血管破裂1例；闭合性腹外伤38例中，胃破裂2例，脾破裂15例，肝破裂9例，小肠破裂4例，大肠破裂1例，十二指肠破裂2例（合并胰腺损伤1例），肾挫裂伤1例，单纯腹膜后血肿3例，肠系膜血管破裂1例。腹腔镜下缝合修补、电凝、明胶海绵止血等治疗30例（58％，30／52），未特殊处理9例（17％，9／52），中转开腹13例（25％，13／52）。全组无死亡病例。结论腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、诊断率高、安全可靠等优点，大部分病例还可在镜下达到诊治一体的目的。     

鼻腔-副鼻窦恶性黑色素瘤的诊断与治疗探讨（附25例报告）

目的：探讨鼻腔—副鼻窦恶性黑色素瘤的诊断与治疗，进一步提高治愈率。方法：对25例鼻腔—副鼻窦恶性黑色素瘤回顾性分析总结，25例实行了原发灶扩大切除术，其中3例临床N1和12例临床N0患接受了上颈部淋巴清扫：术后免疫治疗25例；放疗20例；化疗16例。结果：12例临床N0患术后病检发现有颈淋巴结转移3例(25％)，随访中已死亡20例，分别为1年生存10例(40％)；2年生存6例(24％)；3年生存4例(16％)，现存活5例均健在，其中1例4年；3例2年；1例1年，死亡原因为局部复发和远处转移。结论：恶性黑色素瘤的治疗应以手术为主的综合治疗为首选，原发于鼻腔—副鼻窦宜行选择性颈淋巴清扫，早期发现，早期诊断，广泛彻底的手术切除可望提高本病的生存率。     

宝贝入园不犯难

清晨7点10分,我和女儿畅畅准时出了家门去上幼儿园. "Hello,teacher!"她对门口迎接她的老师大方地问好.我把她送到教室,挥手告别时,女儿说:"我还没爱你呢."我赶紧蹲下身子."I love you,mummy!"说着嘟着小嘴在我左右脸颊、脑门、鼻尖、耳朵各亲一下,"I love you,Changchang!"然后依次亲她各部位.举行完"爱的仪式"后,女儿飞快地跑入小朋友中间,我则放心地上班去了.     

细胞因子在压疮护理中的应用研究进展

综述细胞因子的概念,在压疮修复中的作用机制及其分类、在各种不同压疮分型中的应用及效果评价。提出对高危压疮患者进行伤口护理时,应先全面地评估,因人制宜,动态选择有效的护理措施,可尝试联合细胞因子培养或干细胞与细胞因子协同作用有效护理创面。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤112例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性及优越性。方法 回顾性分析112例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料，与同期因卵巢良性肿瘤行开腹手术的43例患者的临床资料进行比较。结果 腹腔镜组110例顺利完成手术，手术成功率为98．21％，无严重并发症发生，2例术中改行开腹手术，中转开腹率为1．79％；与开腹组手术时间比较差异无显著性，但术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间，腹腔镜组优于开腹组。结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全的，而且创伤小、术后恢复快、手术效果好，具有开腹手术无法比拟的优越性，为治疗卵巢良性肿瘤的首选术式。     

放射性鼻窦炎的临床观察及护理

目的研究放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素和相应护理措施.方法观察513例鼻咽癌在放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变,分析鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的发生率及护理对鼻咽癌康复的影响.结果在513例鼻咽癌患者中,放射治疗前9.9%(51/513)伴有鼻窦炎,90.1%(462/513)无鼻窦炎表现,放射性鼻窦炎的发生率为86.8%(401/462),鼻咽癌患者放疗前后鼻窦炎发生率有显著差异(P＜0.01).分段放疗与连续性全程放疗后鼻窦炎发生率分别为35.7%(143/401)、64.3%(258/401).结论放射性鼻窦炎发生率较高,并严重影响鼻咽癌患者的生活质量.积极的护理治疗能有效预防放射性鼻窦炎的发生并减轻炎症反应,提高鼻咽癌临床放射治疗效果.     

非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎11例诊治分析

目的探讨非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎的临床特征、诊断和治疗。方法对11例经组织病理学证实为霉菌性蝶窦炎的临床表现、体征、影像学及手术治疗进行总结分析。结果所有病例均采用鼻内镜下蝶窦开放术,术后6-8周术腔逐渐上皮化,临床症状消失,随访6个月,无复发病例。结论非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎因其临床表现的非特异性、蝶窦解剖位置的特殊性,临床上易误诊、漏诊。加强对本病的认识及对鼻窦CT的读片理解可获取更精确的信息,鼻内镜下蝶窦开放定位技术改进使蝶窦疾病的治疗更安全、更有效。