管状胃成形在食管癌切除术中的应用

目的探讨食管癌病人用管状胃重建上消化道的应用价值。方法对64例食管癌病人手术实施直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。结果本组64例病人中,无胸胃综合症、返流性食管炎及胸胃漏发生,吻合口瘘发生率低,提高了病人的生活质量。结论以直线切割缝合器制作管状胃,重建上消化道治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘等并发症的发生,术后对病人肺功能影响小,远期生活质量高。     

心脏原发神经鞘瘤1例

病人 男,58岁.活动后胸闷、气促2月余.查体:心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.X线胸片示心影增大.心脏超声示左房内一较大的囊实性回声团附着于房间隔上,约9.18 cm×9.39 cm.     

双蛋白载体A、C群脑膜炎球菌多糖结合物的免疫效果观察

目的 比较和评价在A、C群脑膜炎球菌多糖结合物中应用两种蛋白作为载体的免疫效果.方法 构建不耐热肠毒素B亚单位(LTB)的克隆载体和表达载体.确定rLTB主要为可溶性表达.应用一步阳离子交换层析对rLTB进行纯化,获得较纯的目的蛋白.利用GM1-ELISA和非变性SDS-PAGE的方法确定纯化后的rLTB能够形成具有生物学活性的五聚体.最后利用化学方法(ADH方法)将通过基因工程手段获得的重组LTB五聚体蛋白与C群脑膜炎球菌多糖(GCMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GCMP-rLTB.以单一蛋白破伤风类毒素(TT)为载体的A+C群脑膜炎球菌多糖蛋白结合物(GAMP-TT和GCMP-TT)及同时应用两种蛋白载体的A+C群脑膜炎球菌多糖蛋白结合物(GAMP-TT和GCMP-rLTB)分别通过腹腔注射途径免疫小鼠.应用ELISA方法分别检测小鼠血清中IgG水平.结果 单独以TT为载体的A+C群脑膜炎球菌多糖蛋白结合物(GAMP-TT和GC-MP-TT)和同时以两种蛋白作为载体的A+C群脑膜炎球菌多糖蛋白结合物(GAMP-TT和GCMP-rLTB)通过注射途径免疫小鼠,后者产生的血清多糖特异性IgG水平显著高于前者.结论 双蛋白载体在改善A、C群脑膜炎球菌多糖结合物疫苗的免疫原性方面具有明显优势.

Abstract：

Objective To evaluate the immunogenicity of group A and C meningococcal polysaccharides conjugates using different proteins as carriers. Methods Heat-labile enterotoxin B subunit (LTB)pentamer form was expressed in E. coli. The target protein was identified and purified by cation-exchange chromatography. Then biological activity of rLTB was tested using GM1-ELISA. GCMP was conjugated to rLTB with the chemical method (ADH). Furthermore, the mice were immunized with GAMp-TT/GCMP-TT conjugates and GAMP-TT/GCMP-rLTB conjugates via peritoneal. Finally the anti-polysaccharide antibody was detected. Results The GAMP-TT/GCMP-rLTB conjugate elicits remarkably higher serum antibodies in mice than GAMP-TT/GCMP-TT conjugate. Conclusion These results indicated that polysaccharide conjugates using different proteins as carriers were superior to those using only one protein as carrier.     

083 树突状细胞和免疫耐受

树突状细胞(DC)是职业抗原递呈细胞，既可触发排斥反应，又能够调节T细胞反应而产生外周免疫耐受。尽管其诱导外周免疫耐受的确切机制尚不清楚，但DC在诱导供体特异性T无反应细胞(Treg)凋亡，供体特异T调整细胞，转基因诱导耐受DC以及T辅助细胞转化方向等方面都取得了明显进展。进一步研究DC在诱导自身抗原耐受的作用机理，可以揭示DC诱导移植免疫耐受，以实现人类在不依赖免疫抑制剂的条件下产生供体特异性免疫耐受，本文拟就有关内容作一综述。     

树突状细胞和免疫耐受

树突状细胞 (DC)是职业抗原递呈细胞 ,既可触发排斥反应 ,又能够调节T细胞反应而产生外周免疫耐受。尽管其诱导外周免疫耐受的确切机制尚不清楚 ,但DC在诱导供体特异性T无反应细胞 (Treg)凋亡 ,供体特异T调整细胞 ,转基因诱导耐受DC以及T辅助细胞转化方向等方面都取得了明显进展。进一步研究DC在诱导自身抗原耐受的作用机理 ,可以揭示DC诱导移植免疫耐受 ,以实现人类在不依赖免疫抑制剂的条件下产生供体特异性免疫耐受 ,本文拟就有关内容作一综述。     

rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再吻合术治疗输尿管尿瘘一例

1临床资料 患者男,39岁,因发现肛周有肿物入院。经检查,诊断为直肠癌,行腹腔镜直肠癌根治术＋乙状结肠造口术。术后第7天,骶骨前引流管引出约400ml淡黄色液体。此后,引流液逐日增加,每日引流出约1000ml淡黄色液体,给予持续导尿,尿管引流尿量和骶骨前引流液数量相当,并经过骶骨前引流液生化检验为尿液,诊断为尿瘘^[1]。经过静脉肾盂造影检查,提示左输尿管下段显示不清。行CT尿路造影检查,左输尿管下段狭窄并尿瘘。经过抗感染及增加营养治疗,病情无好转。