血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病合并脑梗塞的关系

肾素血管紧张素(RA)系统与多种心血管疾病发病有关,血管紧张素转换酶(ACE)可将血管紧张素转换成血管紧张素,后者是强烈缩血管物质,对血管调节具有重要作用。已发现机体ACE水平受遗传控制[1],人ACE基因位于染色体17q23上,其中第16内含子内存在一个287bp的插入缺失(insertiondeletion,ID)多态性[2],该基因多态性与糖尿病肾病、心肌梗塞、高血压病等有关联[3]。我们用多聚酶链式反应(PCR)法检测出该多态性,并探讨了其与血清ACE水平及中国汉族人2型糖尿病及其合并脑梗塞的关系,现报告如下。材料与方法一、研究对象1无脑血管并发症的2型…     

基层综合医院管理探讨

随着社会主义市场经济体制的不断完善，人民生活水平逐步提高，广大人民群众对医疗服务的需求发生了显著的变化，加之城镇医、商保、计生、工伤医疗保险业的相继开展，医院处于被选择的地位，医院间的竞争也日趋激烈。特别是基层医院，在基础建设规模、医疗设备及技术力量等方面，较地、州级医院均有一定差距，要想在激烈的医疗市场竞争中占有一定优势，就必须从医院管理入手，加大医院改革和创新的力度，增强医院的活力，提高运行效率，保证医院可持续发展。本文就基层综合医院管理进行理论与实践方面的探讨。     

人工流产妇女手术前心理卫生状况

近几年来国内外人工流产数逐步增加，据卫生部统计我国每年人工流产总数已逾1000万^[1]。国外已开展了人工流产妇女的心理卫生问题的临床研究和流行病学调查。我国从90年代开始出现对人工流产的社会和心理作用的研究。然而对于影响人工流产妇女心理的因素则无完全统一认识。因此找到相关因素，及时做好人工流产妇女心理疏导，     

Bcl-2基因与大鼠局灶性脑缺血再灌注后的细胞凋亡

细胞凋亡 ( apoptosis)是细胞死亡的一种形式 ,是由基因介导的主动的细胞自杀现象。以往人们认为坏死是脑缺血后神经细胞死亡的唯一方式。近年来随着生物技术进展 ,更多证据表明脑缺血后神经元死亡由凋亡和坏死共同引起 [1 ] ,此过程中有凋亡相关蛋白表达。目前认为 bcl- 2基因是一种重要的内源性抗凋亡因子 [2 ] ,对维持局灶性脑缺血再灌注后某些神经细胞的生存具有重要作用 ,但其作用机制仍不清楚。本文就脑缺血再灌注后 bcl- 2基因家族与细胞凋亡的关系作一综述。1　 Bcl- 2基因家族1.1　 Bcl- 2基因的定位和分子结构 :Bcl- 2基因是Tsu…     

检测脑梗死患者血小板膜表面P-选择素与纤维蛋白原受体的临床意义

目的探讨脑梗死急性期血小板活化在血栓形成中的作用.方法采用流式细胞术检测脑梗死患者全血标本血小板膜表面P-选择素(CD62P)与纤维蛋白原受体(FIB-R)的表达.结果与正常对照组比较,脑血栓形成组(43例)及腔隙性梗死组(47例)于发病后1～3d内CD62P与FIB-R的表达(阳性细胞百分率)均有显著性增高.脑血栓形成组FIB-R表达增加明显高于腔隙性梗死组,至病程第7日FIB-R表达增高仍有显著性差异.两患者组中发病前服用阿司匹林与否未见对检测结果有显著影响.结论脑血栓形成与腔隙性梗死急性期均存在血小板活化;阿司匹林对血小板膜表面表达CD62P及FIB-R无影响.     

脑梗塞患者血清自由基代谢动态变化及临床意义

目的了解脑梗塞急性期外周血中自由基代谢的变化以及与临床经过的关系。方法以血清过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及脂质过氧化物终产物丙二醛（ＭＤＡ）为指标，对４３例急性脑梗塞病人于病程１个月内进行动态检测。结果脑梗塞发病后４８小时内至１周血清ＳＯＤ活性显著降低，ＭＤＡ水平于同期内显著增高，持续２周，结论脑梗刀性期存在明显的自由基代谢紊乱，表现为ＳＯＤ活性降低，ＭＤＡ水平升高。急性期血清ＳＯＤ活性水平与病情     

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝22例

目的总结平片式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法对三门峡市陕县观音堂镇中心卫生院使用意大利Herniamesh公司的聚丙烯平片修复腹股沟疝22例的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行回顾分析。结果 22例手术过程顺利,手术时间平均50min,术后6～18h内下床活动,术后患者疼痛轻微,无复发及不适感。结论平片式无张力疝修补术具有符合人体解剖结构、操作简单、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低、费用低的优点。     

Hybrid手术治疗冠心病合并室壁瘤13例

目的 探讨支架术杂交胸腔镜下成形术对冠心病合并室壁瘤患者的治疗效果方法 13例合并室壁瘤的患者PCI成功再血管化后胸腔镜周围体外循环支持下行室壁瘤微创手术,分别在术前、术后测定室壁瘤大小、射血分数、左室收缩末容积指数等指标.比较微创杂交手术的效果.结果 两组心功能均较治疗前有所改善(P<0.05),杂交手术组比单纯支架组心功能指标有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 支架术联合胸腔镜下室壁瘤成形术的微创杂交方法 对一些有适应证的冠心病患者是一种可选择的治疗方法 .     

结核病管理问题讨论会纪要

当前,结核病已成为“防有措施、治有办法”的疾病,防治措施逐渐走上科学化、规范化。如何进行高质量、高效能的工作,愈益引起人们重视;也是近代结核病防治工作的重要课题。欢迎各地继续组织有关结核病科学管理的稿件,内容可更广泛些,也可着重谈一个问题,但希望从实际出发,言之有物,避免空谈。     

产后立即放置宫内节育器临床效果观察

宫内节育器 (以下简称ＩＵＤ)在妇女的生殖调节中起着举足轻重的作用。产后放置ＩＵＤ始于 60年代中期。自 70年代以来 ,提倡产后立即放置 ,即在胎盘娩出后 1 9分钟内置入ＩＵＤ[1] 。为了解产后放置ＩＵＤ的临床效果 ,对 1 997年 1月至 1 2月产后立即放置ＩＵＤ的妇女进行抽样调查 ,并与同期经后放置ＩＵＤ的妇女做对照 ,观察放置 3年的临床使用效果。资料与方法　ｌ、随机选样 1 997年 1月至 1 2月在我站分娩第一胎 ,身体健康。自愿放置ＩＵＤ而无禁忌症的产妇 60例为研究对象 ;其中顺产后立即放置组 48例 ,剖宫产立即放置组 1 2例。2、随…