独活寄生汤合五苓散配合针灸治疗腰椎间盘突出症医案2则

《素问·脉要精微论》曰：“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。肾主骨,肝主筋。足少阴经属肾络膀胱,足太阳经属膀胱络肾,肾与膀胱相表里。《备急千金要方》曰：“治腰背痛,独活寄生汤。夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也”。独活寄生汤祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。五苓散为汉代张仲景《伤寒论》中利水消肿的经典方剂,功用为利水渗湿、温阳化气。作者运用独活寄生汤合五苓散加减配合针灸治疗腰椎间盘突出症20例,效果均可。     

儿童声源定位能力评估方法研究进展

声源定位是人类感知环境的重要方式,也是听知觉的重要组成部分。儿童听觉发育与其声源定位能力密切相关,而影响儿童声源定位的因素众多。儿童声源定位能力评估方法主要包括主观行为学测试及听觉量表评估。行为学测试涉及角度辨别测试及角度识别测试,言语空间听觉质量量表-父母版问卷常作为评估儿童声源定位能力的重要方法。本文就儿童声源定位相关研究进行综述,旨在为儿童声源定位评估方法的临床应用提供基础。     

TIMP-1和IL-33水平与儿童RSV感染毛细支气管炎病情严重程度及预后的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、白细胞介素-33(IL-33)水平与儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染毛细支气管炎病情严重程度及预后的关系。方法 选取2016年3月-2021年7月在江油市九〇三医院住院的462例RSV感染毛细支气管炎患儿为疾病组,另选取同期健康体检儿童133例为对照组。测定两组受试者TIMP-1、IL-33水平;绘制TIMP-1、IL-33单独及联合诊断毛细支气管炎的受试者工作特征（ROC）曲线;根据病情严重程度将毛细支气管炎患儿分为轻度组（n=128）、中度组（n=181）、重度组（n=153）,比较不同病情严重程度毛细支气管炎患儿TIMP-1、IL-33水平,并分析其相关性;根据毛细支气管炎患儿治疗1周的疗效,将其分为显效组（n=289）、有效组（n=138）和无效组（n=35）,比较不同预后组TIMP-1、IL-33水平。结果 疾病组TIMP-1、IL-33水平高于对照组,差异有统计学意义（t=21.259、101.918,P<0.05）。ROC曲线显示,TIMP-1、IL-33单独诊断毛细支气管炎的曲下线面积（AUC）为0.816、0...     

奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法选择2020年1月—2021年1月在新郑市中医院就诊治疗的90例消化性溃疡患儿,按照入院先后顺序将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组采用雷尼替丁三联疗法进行治疗:口服盐酸雷尼替丁胶囊,3～5 mg/(kg·d),2次/d;口服克拉霉素缓释片,15～20 mg/(kg·d),2次/d;口服阿莫西林胶囊,30～50mg/(kg·d),2次/d。治疗组采用奥美拉唑三联疗法进行治疗:口服奥美拉唑肠溶胶囊,0.6～0.8mg/(kg·d),1次/d;克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊用法用量均与对照组相同。两组患儿治疗6周。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后的炎性因子水平、胃肠道激素水平。结果治疗后,治疗组患儿的总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素-25(IL-25)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组患儿血清IL-25、CRP、TNF-α水平均低于对照...     

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病4例

复发难治性急性髓系白血病对普通化疗药物反应不敏感、疗效较差,而BCL-2抑制剂维奈克拉可促进白血病细胞凋亡并克服耐药性,并在临床上得到了一定的验证。本文研究了4例复发难治性急性髓系白血病患者,临床应用BCL-2抑制剂维奈克拉联合去甲基化药物阿扎胞苷进行治疗。统计化疗期间患者的各项指标,观察治疗效果,发现4例患者治疗后均达完全缓解,血液学不良反应主要表现为中性粒细胞减少,非血液学不良反应主要表现为胃肠道反应,给予对症处理后患者均可耐受。因此本研究结果显示,维奈克拉联合阿扎胞苷是治疗复发难治性急性髓系白血病的一种新选择。     

小儿巨细胞病毒感染44例临床分析

目的:分析小儿巨细胞病毒感染的临床特点及诊断方法。方法:对应用ELISA方法检测血清CMV-IgM抗体,FQ-PCR方法检测尿CMV-DNA而确诊为巨细胞病毒感染的44例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:44例患儿中肝功能损害25例(56.8%),肺炎21例(47.7%),神经系统损害4例(9.1%),血液系统损害8例(18.2%),先天性发育异常5例(11.4%)。结论:小儿巨细胞病毒感染主要引起肝脏、呼吸系统、神经系统、血液系统损害及先天异常,ELISA法和FQ-PCR法检测巨细胞病毒感染敏感、快捷、方便。     

改良式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床观察

目的:观察和分析改良式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:80例前臂和手部手术患者,随机分为2组。第1组(40例)采用改良式肌间沟阻滞。第2组(40例)采用传统的肌间沟阻滞法,两组使用的局麻药量和浓度相同。分别记录其麻醉起效时间,阻滞完善时间。根据尺神经、桡神经、正中神经、腋神经和肌皮神经的阻滞情况评定麻醉效果,观察记录可能出现的并发症。结果:采用改良式肌间沟阻滞麻醉的麻醉效果明显优于肌间沟阻滞麻醉,P<0.01。结论:改良式肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果明显,臂丛神经阻滞完善,运动阻滞效果好。     

Alberta婴儿运动量表在高危儿运动发育监测中的应用研究

目的 观察和探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)在0~1岁高危儿运动监测中的应用.方法 选取0~1岁脑损伤高危儿300例,均接受AIMS量表和Peaboby运动发育粗大运动量表(PDMS2GM)的评估.对AIMS总分PDMS2GM量表总评分进行Spearman相关性分析,AIMS百分位与PDMS2GM量表评分根据Kappa值进行定性分析.并对两个量表检查时间进行比较.结果 AIMS总分与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.92(P<0.01);AIMS百分位与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.61.AIMS评估时间平均(10.5±3.2)min,PDMS2GM量表总评分评估时间平均(15.2±4.1)min(P<0.05).结论 AIMS与PDMS2GM量表总评分在0~1岁高危儿的运动发育监测与评估中具有较高的一致性,但是AIMS量表检测应用时间较短.     

老年胸痛与疾病相关性的临床护理观察与应对策略

目的:探讨合并胸痛的老年患者临床情况,为临床护理工作提供应对策略.方法:2009年6～12月对>60岁的老年患者的临床资料,分析合并胸痛的患者的患病情况,了解胸痛症状与所患疾病的相关性.结果:197例老年患者中有146例存在胸痛症状,合并胸痛的患者中心脏疾病最多,其次为胸壁疾病和肺部疾病,再次为肿瘤.结论:胸痛症状是老年患者常见症状之一,不同疾病的胸痛常有不同的伴随症状,临床护理工作中应注意监测和应对.