老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（SF）、血脂与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的关系,评价SF对冠心病的诊断价值。方法①对125例老年ACS患者（男性65例,女性60例）进行冠脉造影检查,并对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、SF进行测定;依据冠脉造影结果,采用Gensini评分计算冠脉狭窄程度,将观察对象分为轻（42例）、中（45例）、重度（38例）组,比较SF、血脂水平在3组间的差异,分析SF及血脂与冠脉病变狭窄程度的关系。②将老年ACS患者分为男性及女性两组,比较两组间SF和Gensini评分的差异。③比较65例老年男性ACS患者与60例中年男性ACS患者SF和Gensini评分的差异。结果①方差分析显示,SF、TC、LDL-C在轻、中、重度3组间分布差异有统计学意义〔SF（μg/L）：147.287±73.838、162.313±94.882、290.421±194.501,TC（mmol/L）：4.423±0.900、4.998±0.740、5.032±1.009,LDL-C（mmol/L）：3.150±0.799、3.439±0.839、3.902±1.053,均 P＜0.01〕,而TG、HDL-C在各组间分布差异无统计学意义（均P＞0.05）;老年ACS患者SF与Gensini评分呈正相关（r＝0.355,P＝0.000）,TC、TG、LDL-C、HDL-C与Gensini评分无相关性（r＝0.090、-0.170、0.256、-0.060,P＝0.532、0.092、0.089、0.537）。②老年男性ACS患者及老年女性ACS患者比较,SF及Gensini评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。③老年男性ACS患者SF及Gensini评分与中年男性ACS患者比较差异也无统计学意义（均P＞0.05）。结论 ACS的发生与SF及血脂有一定的相关性,且冠脉病变严重程度与SF相关,SF对ACS的诊断价值无年龄及性别的差异。     

颈部超声在预测困难气道中的研究进展北大核心CSCD

困难气道是指熟练掌握气道管理的医务工作者在使用如面罩、声门上气道通气或气管插管(严格来说,也包括拔管)时遇到困难的临床情况[1]。临床中困难气道的发生率根据不同的定义高达0.5%~10%[2,3]。美国麻醉学会分析显示困难气道事件相关的医疗事故索赔中患者死亡率高达73%[4]。遭遇非预料的困难气道极易增加患者的组织损伤,甚至导致气管切开等一系列后果,延长患者的住院时间,增加相关并发症,与近年来提倡的微创、精准、加速康复外科等理念不符[5],如何提高围术期气道评估的准确性一直是临床麻醉的热点问题。     

IVUS指导的静脉桥血管PCI1例

<正>1病例患者女性,72岁,主因“间断性胸痛10年,复发1年,加重6 h”,于2021-5-18晚22:30急诊入院。患者于10年前劳累后出现胸痛,含服“速效救心丸”数分钟后缓解,因“急性心肌梗死”于外院行冠状动脉旁路移植术（CABG）,术后好转出院。1年前患者再次出现胸痛,多于快步行走后发作,持续数分钟,含服“速效救心丸”可缓解,无颈部紧缩感。患者6 h前无明显诱因再发胸痛,性质同前,程度较前加重,伴大汗,含服“速效救心丸”后0.5 h症状可缓解,为求进一步诊治遂来我院,以“急性冠脉综合征”收入院。既往高血压病史3年,     

在校大学生亚健康情况调查与分析

目的了解部分在校大学生健康状况,对他们的健康状况做出评估分析。方法采用亚健康状态自评量表,利用问卷星网络调查APP发放与回收调查问卷,本着自愿的原则进行调查。结果最后共有211名在校大学生参与了本次调查,其中女生152名,男生58名;本科生居多占77.62%,研究生占22.38%;有108人存在亚健康问题,其中研究生的检出率为74.51%,远高于本科生的37.5%,二者相比有统计学意义(P0.01)。在调查中,女生比男生更关注自己的身心健康,二者相比有统计学差异(P0.05)。结论 51.18%参与调查的在校大学生都存在着不同程度的亚健康状况,各方应加强对在校大学生亚健康情况的关注度,必要时应进行有效的干预。     

静止型与动态演变型De Winter综合征患者的临床特点比较

目的 对比分析静止型与动态演变型De Winter综合征患者的临床特点。方法 回顾性选取2018-01-16至2022-01-29就诊于沧州市人民医院的De Winter综合征患者73例为研究对象。根据心电图演变情况,将患者分为静止组（心电图维持不变或演变为正常心电图,n=24）和动态演变组[心电图演变为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）图形,n=49]。收集所有患者一般资料、实验室检查指标、发病至出现De Winter图形时间及动态演变组患者出现De Winter图形至出现STEMI图形时间。结果 静止组罪犯血管TIMI血流分级0级者占比、空腹血糖低于动态演变组（P<0.05）。动态演变组出现De Winter图形至出现STEMI图形时间为586.0(1 526.5)min。以发病至出现De Winter图形时间的中位数为临界值,将动态演变组进一步分为A亚组（发病至出现De Winter图形时间≤96.0 min,n=25）和B亚组（发病至出现De Winter图形时间>96.0 min,n=24）。A亚组与B亚组一般资料、实验室检查指标、出现De Winter图形至出现...