鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床研究

目的:探讨鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复重建中的应用价值。方法:查阅2004年1月～2009年10月因肿瘤于四川大学华西口腔医院行手术治疗并使用过鼻唇沟皮瓣进行修复的病历40例,其中男性27例,女性13例。年龄33～76岁,平均年龄59.2岁。良性肿瘤2例,恶性肿瘤38例。记录患者姓名、性别、年龄、诊断、术中情况(包括皮瓣设计、大小、手术时间、失血量)、术后成活情况及血管活性药物使用情况等。对患者进行随访,复查记录患者目前情况。统计分析鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用价值及作用。结果:40例患者中39例一期愈合,1例二期愈合。随访发现36名患者肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,色泽与周围组织基本一致或接近,外观形态满意,无面瘫、鼻通气功能及咀嚼功能障碍。结论:鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部小范围软组织缺损疗效优良,美观,特别适合皮肤松弛的中老年患者,值得推广。另外,在鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损术后,不必应用血管活性药物。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法将我院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。     

外周血涂片与血细胞分析仪对白细胞分类计数的对比研究

白细胞分类计数是具有重要临床意义的血液学常规检验项目之一。近年来全自动血细胞分析仪因其快捷高效,操作简单,稳定性好,重复性佳等优势为临床所广泛应用,但其在鉴别血细胞形态和结构方面还不够完善,由于血细胞形态的多样性和复杂性,检查操作费工费时,且对镜检者的专业素质和经验要求较高,逐渐被临床医务工作者淡化。本研究应用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪对133例患者血液标本进行检测,通过与外周血涂片镜检白细胞分类结果进行比对及相关性分析,探讨全自动血细胞分析仪对白细胞分类计数的可靠性及临床应用价值。     

女性盆腔肿块的CT诊断——附105例报告

目的 探讨CT对女性盆腔肿块的诊断价值.方法 回顾性分析我院1998年5月～2004年5月收治105例经手术、病理证实的女性盆腔肿块患者的术前CT表现.结果 105例中,年龄23～7 8岁.肿块来源于女性生殖系统87例(82.86%),来源于消化系统6例(5.71%),膀胱癌1例(0.95%),来源于其它的11例(10.48%),术前CT诊断符合率为分别为8 4.8%、83.3%、100%和91%.肿块最大直径为21.5 cm,平均3.4 cm.术后病理诊断为宫外孕8例,卵巢囊肿10例,卵巢癌14例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢粘液性囊腺瘤6例,卵巢卵泡膜细胞瘤4例,卵巢畸胎瘤12例,子宫内膜癌6例,宫颈癌8例,子宫平滑肌瘤1 6例,直肠癌5例,直肠腺瘤1例,膀胱癌1例,炎性肉芽肿7例,盆腔脓肿3例,转移瘤1例.CT表现主要为实性肿块45例,囊实性肿块26例,囊性肿块19例,含脂肪密度肿块12例,肿块中有钙化7例.结论 CT对大多数女性盆腔肿块具有定位和定性诊断价值.少数肿块缺乏CT表现特征,CT定性诊断困难.     

稳恒流下腹主动脉旁瘤超声多普勒血流信号的仿真分析

腹主动脉旁瘤超声多普勒血流信号的仿真研究,可以为采用超声多普勒技术检测腹主动脉旁瘤的形成、生长过程和估计动脉旁瘤瘤体大小提供指导.先通过有限元数值计算方法得到稳恒流下腹主动脉旁瘤区域内的血液流场分布,然后采用余弦叠加的合成方法仿真出相应的超声多普勒血流信号.最后对仿真信号进行频谱分析,计算其平均频率,并研究它与腹主动脉旁瘤瘤体大小的关系.结果 表明:当动脉旁瘤较小时,平均频率的幅度变化较小;当动脉旁瘤较大时,平均频率的幅度变化较大.因此,采用平均频率的幅度变化可以在一定程度上估计动脉旁瘤的瘤体大小.     

LNMTca8113舌癌细胞中CCR10下游分子鉴定

目的:在LNMTca8113舌癌细胞中获得与CCR10结合的下游分子并进行鉴定。方法:应用免疫共沉淀的方法,获得LNMTca8113舌癌细胞中CCR10的共沉淀产物,通过SDS-PAGE凝胶电泳分离共沉淀产物,显示差异条带。酶切差异条带,蛋白酶水解,进行液相色谱-质谱联用仪检测,对共沉淀产物的肽段进行鉴定。结果:对CCR10下游分子成功地进行了免疫共沉淀及有效的电泳分离,获得了差异表达条带。液相色谱-质谱（LC-MS）联用仪检测,20min-100min之间有样品被洗脱。质谱图观察,峰值正常,肽段二级质谱匹配图显示匹配率较高。按照筛选标准,通过软件检索,发现可信度高蛋白,包括cytoskeletal 1、5、9、10等多个分子。结论:CCR10下游分子包括多个细胞骨架蛋白,与癌细胞的迁移运动密切相关。CCR10与舌癌细胞淋巴结转移关系密切。     

工艺温度对超临界CO2发泡聚丙烯泡孔结构的影响

以自制的高熔体强度聚丙烯为原料,利用超临界流体技术制备了聚丙烯发泡材料。重点考察了发泡温度对所得聚丙烯泡孔结 构的影响。结果表明：155～170 ℃为适宜发泡的温度区间,随着温度的降低,泡孔密度增加,平均泡孔直径减小;当发泡温度为 160 ℃时,泡孔密度、平均泡孔直径和表观密度依次分别为1.03×107 cell/cm3、73.86 μm和0.016 g/cm3,此时发泡倍率最大, 达到55倍;温度通过影响聚丙烯的结晶速率、熔体的黏弹性以及发泡剂在聚丙烯熔体中的溶解度和扩散系数等来控制泡孔结构和发 泡倍率。     

血压昼夜节律改变和颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨高血压昼夜节律改变和动脉粥样硬化严重程度的关系,以及施慧达的干预作用.方法 观察门诊和住院的勺型高血压患者145例,非勺型高血压患者77例,均为停用其他降压药并经5个半衰期药物洗脱后开始服用施慧达10 mg/d～20 mg/d,维持血压尽量达标.在治疗开始、治疗6个月、治疗12个月时由同1位B超医师,同1台彩超进行颈动脉内膜-中层厚度(IMT)测量及斑块检出进行对比分析.结果 非勺型高血压组与勺型高血压组治疗前IMT比较斑块栓出率为75.3%、51.0%(P＜0.05).而治疗后组内比较,治疗6个月时IMT有所减退,但无统计学意义,12个月时两组IMT与治疗前比较具有统计学意义(P＜0.05).随着时间的延长IMT减退和斑块检出率降低越来越明显.结论 非勺型高血压患者更容易发生IMT增厚及粥样斑块的形成,施慧达有逆转IMT增厚和消除粥样斑块的作用.     

心脏瓣膜置换术中应用丹参多酚酸盐和胰岛素对病人血糖、心功能及肾功能的影响

目的探讨在心脏瓣膜置换术中应用丹参多酚酸盐和胰岛素对病人血糖、心功能及肾功能的影响。方法选择2014年12月—2016年12月择期行心脏瓣膜置换术的92例病人,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。在建立静脉通路后,对照组给予胰岛素治疗,观察组给予胰岛素联合丹参多酚酸盐治疗。比较两组围术期情况,观察两组术前、术毕、术后1d、术后3d时血糖、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)变化及术后并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时间明显短于对照组(P0.05);两组术后血糖水平与术前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时血糖水平均明显低于对照组(P0.05);两组术后LVEF、CK-MB、cTnI水平与术前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时LVEF明显高于对照组(P0.05),CK-MB、cTnI水平明显低于对照组(P0.05);观察组急性肾损伤、心房颤动、感染发生率均明显低于对照组(P0.05),两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在心脏瓣膜置换术病人中应用丹参多酚酸盐联合胰岛素效果显著,有助于控制围术期血糖水平,缓解心功能及肾功能损伤。     

超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 超声及泌外医师对35例复杂性肾结石根据超声检查及X片进行术前穿刺规划,术中超声监测及引导清除结石.结果 35例复杂性肾结石,31例成功单通道取尽结石,2例双通道取石,2例残余小结石,结石清除率94.3%,无1例出现严重并发症.结论 超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石,具有定位合理、引导准确、并发症低的优点,值得推广.