对择期手术患者实施疼痛教育的效果分析

目的探索开展术前疼痛教育的价值以及方式、方法。方法将50例拟实行外科择期手术的患者随机分成实验组和对照组各25例。实验组由护士于术前2 d对住院择期手术患者进行术前疼痛教育,对照组未予任何疼痛教育措施。术后48 h评估患者术后不同镇痛需求和生理心理恢复情况及舒适度。结果术后实验组镇痛药物需求明显低于对照组(P<0.01),患者术后睡眠时间也明显长于对照组(P<0.01),各项生理心理(下床活动、饮食及精神情绪状态)恢复情况均好于对照组(P均<0.01)。结论对择期手术患者进行术前疼痛教育,可以有效减少患者术后对镇痛药物的需求,提高术后机体恢复质量,值得推广。     

川芎赤芍配伍比例对芍药苷药代动力学的影响

目的：探索中药配伍比例对中药复方药效成分药动学的影响。方法：采用反相高效液相色谱法,紫外检测。3P87药代动力学软件拟合药动学模型,统计学处理采用t检验法。结果：川芎∶赤芍1∶2 和2∶1 芎芍制剂给药组芍药苷的药代动力学模型均为一室开放模型,川芎∶赤芍1∶2 和2∶1 组的药代学参数分别为 K_a = 0.0082±0.0010和0.0088±0.0011 (min^-1-1), t_1/2Ka=86.10±12.38和79.11±18.69 (min), t_1/2Ke=119.95±27.23和98.14±10.82 (min), t_peak=169.16±21.81 和 149.39±29.51 (min), C_ma = 3845.89±716.70 和 1635.81±230.95 ( μg．L^-1P>0.05）。结论：川芎赤芍配伍对芍药苷的药动学特征无显著影响,提示中药配伍并不是必然地导致其中某一种成分的药代动力学特征的变化。     

金黄解毒膏治疗口角炎疗效观察

目的：观察金黄解毒膏治疗口角炎的临床疗效。方法：将56例患者随机分为2组各28例。对照组采用全身疗法,口角皲裂、糜烂处用0.1%依沙吖啶溶液或0.02%氯已定液湿敷,治疗组在对照组治疗基础上同时予以金黄解毒膏局部外敷治疗,2组均以5天为1疗程。治疗1疗程后观察临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.43%,对照组为78.57%,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：金黄解毒膏对糜烂性、皲裂性口角炎有明显治疗作用。     

反相高效液相色谱法测定兔血清中小檗碱浓度

目的建立前列栓中小檗碱兔血清药物浓度的反相高效液相色谱定量分析方法.方法色谱条件为固定相Platinum EPS柱(C8 100A 3μ,150mm×4.6mm),流动相乙腈～1/12N磷酸盐缓冲液(70∶30,v/v),流速0.8ml*min-1,检测波长345nm,柱温40℃,外标法为定量测定法.结果血清小檗碱浓度在0.72μg*L-1～578.98μg*L-1的范围内线性关系良好,检测限0.36μg*L-1,回收率(96.06±4.74)%,日内、日间精密度为1.16%～2.18%、0.99%～3.04%.结论本法准确性、灵敏度、专一性高,可为小檗碱的体内血清药物浓度分析提供有意义的方法学参考.     

彩色多普勒超声诊断老年糖尿病下肢动脉病变

目的探讨老年糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声检查诊断价值.方法对150例临床确诊为糖尿病的老年患者进行双下肢动脉彩色超声检查.结果 150例糖尿病患者中有136例下肢动脉有不同程度的动脉粥样硬化改变,发生率为90.7%.单纯老年糖尿病患者83例,其中病变发生在膝关节以下者62例,占74.7%;多部位病变者49例,占59%;双下肢病变者57例,占68.6%;糖尿病伴心脑血管疾病53例,其中双下肢及多部位病变者50例,占94.3%.结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状糖尿病下肢动脉病变性质、部位、范围和程度,并且对早期无症状糖尿病下肢动脉病变能提供可靠依据.     

血压昼夜节律改变和颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的探讨高血压昼夜节律改变和动脉粥样硬化严重程度的关系，以及施慧达的干预作用。方法观察门诊和住院的勺型高血压患者145例，非勺型高血压患者77例，均为停用其他降压药并经5个半衰期药物洗脱后开始服用施慧达10mg／d～20mg／d，维持血压尽量达标。在治疗开始、治疗6个月、治疗12个月时由同1位B超医师，同1台彩超进行颈动脉内膜-中层厚度（IMT）测量及斑块检出进行对比分析。结果非勺型高血压组与勺型高血压组治疗前IMT比较斑块栓出率为75．3Vo、51．0％（P〈0．05）。而治疗后组内比较，治疗6个月时IMT有所减退，但无统计学意义，12个月时两组IMT与治疗前比较具有统计学意义（P〈0．05）。随着时间的延长IMT减退和斑块检出率降低越来越明显。结论非勺型高血压患者更容易发生IMT增厚及粥样斑块的形成，施慧达有逆转IMT增厚和消除粥样斑块的作用。     

咪唑安定复合芬太尼辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：将100例拟行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。肌间沟或腋窝径路进行臂丛神经阻滞，观察组静脉注射芬太尼（1．5μg／kg）后间断给予咪唑安定（1mg／2分钟）到患者Ramsay 3级镇静，对照组穿刺前后不接受任何药物。比较两组患者穿刺前后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果：对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组（P〈0．05），穿刺时、穿刺后5分钟HR较给药前显著增快（P〈0．05），SBP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳，患者对麻醉操作的遗忘率高，麻醉效果显著提高。结论：咪唑安定复合芬太尼用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高外周神经阻滞的麻醉质量。     

自体血回输对心瓣膜置换手术患者血栓弹力图和纤溶指标的影响

目的:探讨体外循环(extracorporeal circulation,ECC)自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)、纤溶指标的影响。方法:选取2016年7月至2017年12月在南阳市中心医院接受ECC自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者63例,其中研究组30例患者采用自体血回输技术、对照组33例患者采用库存血输血;对比两组患者手术前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GM-140)及TEG参数的变化。结果:术前,两组患者的Hb,Hct测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的Hb,Hct测定值显著高于对照组(P<0.05);术前,两组患者的PLT,PT,APTT,TT水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的PT,APTT测定值显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的FDP,D-D,PGE2,GM-140测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的FDP,D-D,PGE2,GM-140测定值显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的R值、K值、MA值、α角差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组患者的R值、K值显著低于对照组(P<0.05),研究组患者的MA值、α角显著高于对照组(P<0.05)。结论:ECC自体血回输对心脏瓣膜置换手术患者的凝血功能、TEG参数及纤溶系统稳定性影响更小。     

应用温阳化气法治疗脑梗死后下尿路症状思路探讨

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，多见于中老年人群。下尿路症状是脑梗死的常见并发症之一，给患者的康复锻炼及日常护理造成额外负担。该文认为脑梗死后下尿路症状多为肾阳亏虚，膀胱气化失司所致，治疗以温阳化气为法，临床疗效显著。