自发性气胸106例临床分析

目的提高对自发性气胸发病规律及诊断处理要点的认识.方法对我院内科近8年来收治的106例自发性气胸从病因、诊断、处理要点进行分析.结果男性多于女性(84/22),以20～30岁年龄组发病率为高.106例自发性气胸占同时期内科住院总数11 146的0.95%.病因以慢支肺气肿(46%)、肺结核(16%)为多.肺部未见明显病变者占32.11%.多急骤起病,胸疼(77%),呼吸困难(80%),体检患侧呼吸音明显减弱,叩诊过清音或鼓音为临床常见症状和体征.X线胸片及胸部CT扫描,为局部透亮度明显增加,肺纹理消失,肺向肺门收缩,边缘可见线状胸膜影.结论临床医师应加强对自发性气胸的警惕性,尤其是在慢支肺气肿患者合并自发性气胸时较易误诊,应及时摄X线胸片及胸部CT扫描,确诊后予以胸穿抽气或插管闭式引流,尽快恢复肺功能.     

右下腹痛 难料吉凶──1例右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎

女,28岁。入院前1天突然出现右下腹疼痛,伴呕吐胃内容物,无腹泻。当地医院疑诊为急性阑尾炎．给予镇痛药及抗生素治疗无效,入我科。查体：体温36．8℃,脉搏84次／分,呼吸22次／分,血压16／12kPa。营养中等,神志清,表情痛苦,呻吟不止。心、肺检查正常。腹部略胀,无明显肠型。右侧腹肌略紧张,麦氏点有压痛,但无明显反跳痛。局部无包块,无废水征,肠鸣音弱。实验室检查：血红蛋白110g／L;白细胞11．1×109／L,中性0．71,淋巴0．291尿常规：蛋白阴性,红细胞l～2个／高倍视野。胸、肥还视：心、肺、风正常,根结肠有积气,杨…     

136例类风湿关节炎的临床护理体会

目的 探讨136例类风湿关节炎的临床护理体会.方法 通过136例类风湿关节炎患者的临床护理.结果 患者病情缓解时间缩短了,提高了患者的治疗护理依从性.结论 有利于患者早日康复和回归社会.     

哮喘90例对糖皮质激素气雾剂依从性调查

目的　了解哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性及其影响因素。方法　对 4年来90例典型哮喘病患者进行表面激素应用情况调查。结果　 90例中有 83例来复诊 ,其中只有14例基本遵从医嘱 ,其余 69例均有不同程度的不遵从医嘱现象 ,平均依从率为 3 2 .3 % ,影响因素包括恐惧激素、用药方法不当、用药无效、用药副作用、经济困难、病情缓解后停药 ,除经济困难外其余 5项均与患者对哮喘的新知识缺乏有关。结论　提高哮喘患者对激素吸入依从性的关键是丰富患者的哮喘病知识及加强患者对表面激素的认识     

急性有机磷农药中毒中间综合征26例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗措施。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月,我院收治的26例中间综合征患者的临床资料,探讨该病的治疗时机和方法。结果26例中间综合征,15例治愈,死亡11例,病死率42．3％。结论重症有机磷农药中毒易发生中间综合征,严密临床监测是早发现、早治疗的前提,及时气管插管机械通气是抢救成功的关键。     

卡氏肺囊虫肺炎12例分析

艾滋病(AIDS)患者因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染,卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是AIDS患者最常见和最严重的机遇性肺炎。笔者对确诊为PCP 12例加以分析如下。     

临床常见诊疗错误汇编(104)——妇产科专辑

患者21岁,孕38周初产妇。因平卧时胸闷气促5～6天,持续性下腹坠痛4小时并血压明显升高、浮肿而急诊入院。患者孕7个月时腹部增大速度加快,无自觉症状,亦未行产前检查。既往体健。体检:体温37℃,脉搏112次/分,血压25.1/18.7千帕(180/140毫米汞柱)。浮肿(+++),神倦,气促,心肺     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎31例疗效观察

结核性胸膜炎是一种常见病多发病。常由于延误治疗或治疗方法欠妥而发生胸膜肥厚粘连，胸腔积液残留或胸廓塌陷变形等并发症。我们在规则抗结核治疗基础上，加用尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎，用来减轻或防止上述并发症的发生，经观察效果满意。现报告如下。