脑肿瘤合并脑血管畸形的临床特点

目的 探讨脑肿瘤合并脑血管畸形的临床特点：方法 分析本院收治的4例和文献报道的50例脑肿瘤合并脑血管畸形患者的临床资料。结果 54例患者中男性占72．2％，两种病变出现部位和时间顺序多样；病理检查均同时发现有肿瘤和畸形血管，脑肿瘤以胶质瘤多见(53.7％)，脑血管畸形以动静脉畸形为主(96.3％)；本院4例术前均漏诊，文献50例术前漏诊21例，其中国外漏诊率较低(29．4％)。结论 脑肿瘤合并脑血管畸形以男性多见，病变部位、出现时间顺序及肿瘤和血管畸形的病理类型均多样，术前脑血管畸形多漏诊，脑血管造影有助诊断，确诊依靠病理检查。     

31例颅内良性占位开颅术后辅以高压氧治疗的体会及探讨

目的：探讨颅内占位开颅术后辅以高压氧治疗（HBOT）对减轻或消除后遗症的疗效。方法：开颅术后除常规术后治疗外，在无禁忌疾病情况下，尽快选择时机行HBOT。结果：经过1-3个疗程的HBOT辅助治疗，许多术后急重并发症和远期后遗症都能得到控制或改善。结论：颅内良性占位开颅术后辅以HBOT的有效性是肯定的，并且越快HBOT消除术后脑水肿、建立侧支循环，疗效将越好。     

重型颅脑交通伤的临床特点与救治

交通伤逐年增多 ,给人们的生命造成了很大的威胁 ,是一无形杀手[1 ] 。我院近 2年来收治颅脑伤 786例 ,其中交通伤 4 82例 ,非交通伤 30 4例。交通伤中重型颅脑损伤 [格拉斯哥昏迷评分(ＧＣＳ)≤ 8分 ]2 12例 ;非交通伤中 4 0例。笔者对重型颅脑交通伤 2 12例分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 172例 ,女 4 0例 ,男∶女为 4 .3∶1;年龄 3个月～ 77岁 ,平均 31.9岁。闭合性损伤 188例 ,开放性损伤 2 4例 ;单纯硬膜外血肿 31例 ,单纯硬膜下血肿 19例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 2 5例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 83例 ,硬膜外血肿伴脑挫裂伤及…     

脑室-终池灌注引流法治疗严重颅内感染

到目前为止 ,严重急性弥漫性颅内感染病例的临床治疗仍极为棘手。在应用强力抗生素等常规方法治疗失败 ,腰穿证实椎管通畅情况下 ,脑室 -终池(Ｖ Ｔ)灌注引流法不失为值得探讨的治疗手段。Ｖ Ｔ灌注引流疗法直接对感染灶进行引流和冲洗 ,符合外科感染治疗的基本原则 ,是一种对感染灶的积极动力性清除。 1993～ 2 0 0 1年作者采用此种疗法对 8例患者进行了治疗 ,现报道如下。患者 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 15～ 4 0岁。颅脑外伤颅内血肿 3例 ,其中开颅术后 2例 ;交通性脑积水脑室腹腔分流术后 2例 ,其中 1例为后颅窝外伤性血肿致呼吸心跳停止复…     

中枢神经系统原发性黑色素瘤2例报告

中枢神经系统原发性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤,我院收治2例,现报告并结合文献探讨如下:1病历资料例1:男,40岁,因头晕、头痛伴右侧肢体无力2个月,加剧伴恶心、呕吐、发作性意识障碍10 d入院。体格检查:全身皮肤及脏器未见色素性肿块,神志淡漠,眼底视乳头轻度水肿,右侧肢体肌张力稍高,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,右病理征阳性。头颅CT扫描:右额顶部病灶,中心囊变坏死,CT值为14～37Hu,加强后为47Hu,灶周严重水肿。考虑为不典型脑膜瘤,不排除转移瘤可能。手术见肿瘤呈黑色,血运丰富,突出皮质表面,浸润性生长,无包膜,略有界限,脑表面有散…     

手术治疗颅内多发性脑膜瘤与椎管内巨大神经鞘瘤并存1例

患者，女，４０岁。因阵发性头晕４个月，加剧１个月于１９９６年１２月１０日入院，无神经纤维瘤病家族史。查体：右手握力稍差，右肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射减弱，余三肢体腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右下肢病理反射阳性，头后仰及左右转动受限，下位颈椎两侧椎旁...     

脑膜瘤致癫痫的临床和病理研究

目的：寻找继发性癫痫的病因和发病机理,从而提高疗效。方法：收集近１０年来因脑膜引起癫痫的病例５１例,将切除的标本作有目的的病理研究,并结合临床进一步分析研究。结果：经半年到１０年的随访,５１例中,满意４１例,显著改善６例,无改善１例。无法全切除的３例中,良好１例,无改变２例,总有效率达９４．１％。结论：脑膜瘤引发癫痫的原因可能为：（１）肿瘤位于运动、精神情感区。（２）因脑组织受损后,神经网络形成捷径。（３）局部微环境变化出现的体液改变三个因素,它们共同为局部异常放电提供条件,引发癫痫。要取得好的疗效,（１）必须争取肿瘤全切除并彻底清除侵入性部分瘤细胞;（２）充分保护正常脑组织、神经和血管。     

CT、MRI应用后创伤性后颅窝血肿的现状和临床特点

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的血肿，在CT、MRI问世前后，其临床特点有所不同。我科自1994年2月至1997年2月共收治16例，现报告如下.1临床资料1．1一般资料：本组男性11例，女性5例，年龄3—46岁，平均20．3岁。其中14岁以下8例，占50％。1．2致伤原因、部位和方式：坠落伤3例，跌伤3例，车祸8例，打击伤2例。均为枕顶部或枕部直接暴力，减速伤14例，加速伤2例。1．3症状、体征：有原发昏迷10例，无原发昏迷5例，不详1例。手术6例，术前均有不同程度意识障碍。伤后头痛13例，呕吐14例，颈部抵抗3例，躁动3例，眼震1例，腿反射亢进1例…     

直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血63例

目的 :探讨直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血6 3例。结果 :优 13例 ,良 2 8例 ,差 14例 ,植物生存 3例 ,死亡 5例。结论 :直切口小骨窗超早期手术能减少高血压脑出血的病死率。     

重型颅脑外伤并发多器官功能不全综合征31例

重型颅脑外伤并发多器官功能不全综合征３１例吴育典张增良谢泽字孙德麟我科自１９８６～１９９６年共收治重型颅脑外伤７３８例格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）３～８．伤后合并多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）３１例，发生率４．２％．现结合文献进行分析讨论．临床资料本...