结核性心包炎诊断及治疗进展

全世界结核病的发病均有升高,人类免疫缺陷病毒（HIV）传播是主要原因之一^[1]。HIV感染使成人的结核和非结核分支杆菌感染逐渐增加,也成为心包疾病的重要致病因素。国外统计肺结核病人合并结核性心包炎（TBP） 占 1%～8%^[2]。     

儿童Marcus-Gunn综合征合并眼肌型重症肌无力1例

1病例报告患儿,男,3岁,生后2月龄发现左上眼睑下垂,无朝轻暮重现象,张口时左上睑上提,吃奶时随吸吮动作左上眼睑瞬动,眼裂增大超过右眼。近1mo患儿左上睑下垂程度加重伴左眼内收受限,近1wk出现右上眼睑轻度下垂,朝轻暮重现象不明显。患儿系G2P2,足月顺产,无外伤史,其父母及一姐体健,无类似病史。查体:发育正常,精神反应好,心肺腹无异常;左上眼睑明显下垂,左眼内收受限,右上眼睑轻度下垂,张口时左上睑上抬,眼裂瞬间明显增大,余颅神经检查无异常,四肢肌力肌张力正常,腱反射正常,病理反射(-)。予甲基硫酸新斯的明0.5mg肌注30min后,右眼睑下垂好转,左眼睑下垂恢复至既往水平,左眼内收正常,1h     

抗结核抗体检测及其结果分析

目的 探讨分别或组合检测ＬＡＭ－ＩｇＧ、ＴＢ－Ｄｏｔ、ＩＣＴ对核病的诊断价值。方法 抽取血清或留取胸、腹水、脑脊液、支气管灌洗液，同时进行ＬＡＭ－ＩｇＧ、ＴＢ－Ｄｏｔ、ＩＣＴ三种方法，检测抗结核抗体。结果 菌（＋）３３．１％，任意两种检测方法是性２３．７％，二者相加总阳性率５６．８％。菌（－）肺结核三者的阳性率分别为２４．６％、３９．３％、３９．５％５。三种组合检测方法同时阳性１５．４％，任意两种     

鼻腔滴入咪达唑仑治疗儿童急性惊厥的疗效观察

目的　探讨咪达唑仑鼻腔给药治疗儿童急性惊厥的疗效及安全性。方法　2004年12月至2006年12月将天津市儿童医院收治的93例急性惊厥患儿随机分为治 疗组49例和对照组44例，治疗组鼻腔滴入咪达唑仑0.16～0.32 mg/kg，平均（0.24±0.05） mg/kg；对照组静脉推注氯硝西泮0.04～0.10 mg/kg，平均（0.077± 0.021） mg/kg。观察两组疗效及安全性。结果　治疗组43例有效，有效率87.76％；对照组39例有效，有效率88.64％。两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05） 。治疗组惊厥控制时间为1～7 min，平均（2.13±1.30） min；对照组惊厥控制时间为1～5 min，平均（1.96±1.08）min，两组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗组与对照组在全面性发作及局灶泛化全面性发作两种不同类型发作的治疗方面，有效率及惊厥控制时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗 组未发现明显副反应，对照组1例患儿在用药30 min后出现呼吸抑制。结论　咪达唑仑鼻腔给药可有效控制儿童急性惊厥，与静脉推注氯硝西泮疗效相当，且更安 全方便。     

结核分枝杆菌药敏试验方法改进的探讨

目的 探讨改进结核分枝杆菌药敏试验方法。方法 以ＢＡＣＴＥＣ法７Ｈ１２Ｂ液体培基分离５０例临床结核分枝杆菌菌株，经不同稀释后，直接接种于改良罗氏药敏培基上，与ＢＡＣＴＥＣ法药敏结果对比，观察其耐药性。结果 １．７Ｈ１２Ｂ液体培基中结核分枝杆菌菌液ＧＩ值５００～９００时，１ｍｌ相当于１ｍｇ结核分枝杆菌湿重的活菌（菌数１０＾６～７）。２．取７Ｈ１２Ｂ液体培基的菌液直接接种于罗氏药敏培养基，其耐药结果与     

��ǻ��������������ƶ�ͯ���Ծ��ʵ���Ч�۲�

目的 探讨咪达唑仑鼻腔给药治疗儿童急性惊厥的疗效及安全性.方法 2004年12月至2006年12月将天津市儿童医院收治的93例急性惊厥患儿随机分为治疗组49例和对照组44例,治疗组鼻腔滴入咪达唑仑0.16～0.32mg/kg,平均(0.24±0.05)mg/kg;对照组静脉推注氟硝西泮0.04～0.10mg/kg,平均(0.077±0.021)mg/kg.现察两组疗效及安全性.结果 治疗组43例有效,有效率87.76%;对照组39例有效,有效率88.64%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组惊厥控制时间为1～7 min,平均(2.13±1.30)min;对照组惊厥控制时间为1～5min,平均(1.96±1.08)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组在全面性发作及局灶泛化全面性发作两种不同类型发作的治疗方面,有效率及惊厥控制时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组未发现明显副反应,对照组1例患儿在用药30min后出现呼吸抑制.结论 咪达唑仑鼻腔给药可有效控制儿童急性惊厥,与静脉推注氯硝西泮疗效相当.且更安全方便.     

丙酸血症3例报告及文献复习

丙酸血症(propionic acidemia)是有机酸代谢异常的一种较常见类型,为常染色体隐降遗传病,是由于丙酰CoA酶羧化酶活性下降,导致支链氨基酸和奇数链脂肪酸代谢异常,丙酸及其代谢产物前体在体内蓄积而出现一系列生化异常、神经系统和其他脏器损害症状.发病率与种族有关,美国活产婴儿患病率为1:100 000,格陵兰因纽特人高达1:1000~([1]),国内报道例数较少.随着串联质谱(MS/MS)和气相色谱-质谱(GC/IS)技术的广泛开展,临床医生对本病认识提高,越来越多的丙酸血症患儿得到诊断和早期治疗,丙酸血症的发病机制与诊断治疗研究也在不断地深入.现将我院近期收治的3例患儿报告如下,并分析临床特征.     

支气管结核(附64例临床分析)

本文对64例支气管结核临床资料进行分析,并区分为淋巴结性支气管结核和结核性支气管炎两组,对胸部X线表现、痰菌检查、纤维支气管镜所见等进行了比较。结合文献对常见症状、早期诊断和治疗进行了探讨。     

老年结核性脑膜炎的临床特点

１９８４－１９９５上出院６０岁以以上老年结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者，占同期ＴＭＢ病人的１３．３％，与青年对照相比有以下特点；１．老年ＴＢＭ首发症状头芍吐占３２．３％，明显低于青年组（Ｐ〈０．０１）；２．合并非结核性疾病者多，占７７．４％，以心血管疾病占首位３８．７％；３．４８．４％的患者首次脑脊液化验改变不典型，仅１９．４％的患者脑压升高。４．误诊率及死亡率高，４８．４％的病例入院时已属晚期，５．