富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑联合黏膜保护剂对内镜黏膜下剥离术后人工溃疡疗效的随机对照研究

目的　比较富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑治疗内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后人工溃疡的疗效。方法　纳入2021年12月至2023年8月间在江苏省人民医院接受胃ESD治疗的患者进行前瞻性随机对照研究,将其随机分为两组,分别在ESD术后第4天起服用富马酸伏诺拉生联合瑞巴派特（富马酸伏诺拉生组）或雷贝拉唑联合瑞巴派特（雷贝拉唑组）,8周后复查内镜,比较两组手术创面愈合情况。结果　最终纳入91例患者,其中富马酸伏诺拉生组51例,雷贝拉唑组40例。服药8周后,通过内镜观察到富马酸伏诺拉生组受试者的溃疡面积缩小率比雷贝拉唑组显著提高（92.86%±3.80%比90.04%±4.28%,t=3.281,P=0.001）,完全愈合率与雷贝拉唑组比较差异无统计学意义［15.69%（8/51）比7.50%（3/40）,χ2=1.414,P=0.234］。两组不良事件发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论　富马酸伏诺拉生在不增加不良事件风险的前提下可以达到更好的溃疡治疗效果。     

消化性溃疡50例血清NO2^—／NO3^—含量变化及意义初探

用镉还原原比色法测定了５０列消化性溃疡患者治疗前、后血清ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－含量。结果显示：溃疡血清ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－含量明显低于对照组，而抗溃疡治疗后其含量恢复正常。提示溃疡病患者可能存在内源性一氧化氮（ＮＯ），合成不足，溃疡病的发生可能与此有关，而患者体内ＮＯ合成水平恢复正常对消化性溃疡的愈合可能上仍促进作用。     

酷似脑血管病的颅内肿瘤(13例临床分析)

<正>原发性颅内肿瘤的发生率占全身肿瘤的1—3%,而脑血管病的发生率约占全身疾病的20—25%.近年来脑血管病有向年轻化发展的趋势,已成为神经内科的常见病和多发病.据有关资料报告约有30.1%的颅内肿瘤获正确诊断,而69.9%误诊为其它疾病.其中误诊脑血管病的占34.9%.随着我国人口的平均寿命增长,CT的广泛应用,因而发现脑肿瘤有逐年增高的趋势.     

骨桥蛋白?CD44v6在胰腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的:探讨骨桥蛋白(OPN)与CD44v6在人胰腺癌中的表达,并分析OPN、CD44v6与胰腺癌临床病理特性的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测OPN、CD44v6在43例胰腺癌、34例癌旁组织中的表达.结果:43例胰腺癌标本中OPN、CD44v6阳性表达率分别为65.1%、62.7%.34例胰腺癌旁组织OPN、CD44v6阳性表达率均为20.6%;有淋巴结转移的胰腺癌组织中OPN、CD44v6表达阳性率分别为86.7%、80.0%,无淋巴结转移者为53.5%、53.6%,二者相比差异均有显著性(P＜0.05);组织学分级为Ⅲ级的胰腺癌组织中CD44v6的表达率为85.7%,组织学分级为Ⅰ～Ⅱ级的胰腺癌组织中CD44v6的表达率为51.7%,二者相比差异有显著性(P＜0.05);CD44v6与OPN的表达呈正相关,相关系数r为0.446(P＜0.05).结论:OPN、CD44v6在胰腺癌的浸润、转移中可能起重要作用,它们可作为胰腺癌浸润、转移及评估预后的指标.     

基质金属蛋白酶相关基因表达上调与原发性肝癌的发生发展的关系

目的 应用寡核苷酸芯片技术高通量分析原发性肝癌与癌旁组织以及正常肝组织的基因表达差异,探索与疾病进展相关的靶基因.方法 抽提原发性肝癌患者的癌组织、癌旁组织以及正常肝组织的总RNA,应用芯片实验室(Lab-on-chip)进行RNA质量检测;总RNA纯化后进行逆转录cRNA合成、荧光标记和纯化,将癌组织和正常肝组织、癌组织和癌旁肝组织的cRNA探针分别与Agilent寡核苷酸芯片(21,074探针)进行杂交,洗涤后应用Agilent Scanner获取图像,Feature Extraction软件进行定量分析处理.挑选明显差异表达的基因进行SYBR GreenI染料掺入的荧光realtime RT-PCR验证.结果 (1)癌组织、癌旁肝组织以及正常肝组织的总RNA质量高,反转录cRNA及荧光标记质量好;(2)2倍差异表达基因中,上调基因共420个,下调基因共552个,其中包括上调的基质金属蛋白酶相关基因(MMP)-9、-11和-12;(3)挑选5倍上调基因MMP-12为代表,以β-actin为内对照的real time RT-PCR结果提示,MMP-12在癌、癌旁和正常肝组织中的2-△ct值分别为0.0030、0.0028和0.0020.结论 (1)应用Agilent寡核苷酸芯片高通量、高效率地分析原发性肝癌发生发展过程中的基因表达差异,可以筛选新的治疗靶点;(2)原发性肝癌的发生发展涉及多基因、多步骤,是一个复杂的过程;(3)MMP相关基因表达上调可能涉及原发性肝癌的发生发展过程,确切机制有待深入研究.     

宁夏回族自治区地方性氟中毒防治工作目标和策略

宁夏回族自治区地方性氟中毒防治工作目标和策略钟宁祥，张国新地方性氟中毒是严重威胁我区广大劳动人民健康的一种地方病。各级党委、政府都十分重视该病的防治工作，经过各有关部门密切配合，共同努力，十多年来建设了大批各种类型的降氟改水工程，为保障人民群众身体健...     

以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例分析

目的：探究以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞临床情况,提高诊断准确率,同时提高患者的临床治疗效果。方法对以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例进行分析,60例患者均为方便选取该院2013年2月＿2016年1月间接收,分析后针对患者情况进行治疗,并对于治疗的结果进行观察和总结。结果患者的临床症状主要为呼吸困难,其患者均已呼吸困难为首发症状,对患者的既往病史进行分析,发现患者均不存在和呼吸系统疾病相关的病症;60例患者经过治疗,40例患者成功改善其临床情况,患者随即出院;其余20例患者均转上级医院继续治疗;其中患者的好转率为66.67％。结论对于以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞患者进行分析发现,患者的临床首发症状主要为呼吸困难,且患者的既往病史中基本不存在呼吸系统的相关疾病,但多数患者会伴随有冠心病、糖尿病等疾病;而患者如果在无任何征兆和既往病史的情况下,我们除过应该考虑患者是否出现呼吸系统疾病,同时应该进行以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞的诊断,一旦确诊则需要及时治疗。     

产后出血的预防

产后出血是危及产妇生命的严重并发症。我们通过十几年的临床观察，预防产后出血有许多有效方法。现报告如下。1产前加强三级保健网，进行系统产前检查与监护，如孕期检查发现以下情况，如妊高征，、悬垂腹、多胎、羊水过多、畸形胎儿、巨大儿、胎位异常妊娠合并肝炎、贫血、血液病、感染、高龄初妇、及年龄小者。应根据情况做好预防准备工作。除治疗外，对可能出现产后出血者应提前住院待产，验血型并备血。2产时正确处理每个产程是预防产后出血的关键2．1第一产程：严密观察产程，应用产程图，发现问题及时处理，特别是遇到如下情况如前置…     

针药并治颈性眩晕24例疗效观察

颈性眩晕为临床常见眩晕类型之一,是由颈椎病或颈部软组织病造成椎——基底动脉供血不足所致。作者采用针药并治颈性眩晕24例,取得了满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女10例;年龄31岁～65岁,平均年龄54岁。病程1年以上13例。所有病例经彩色多普勒检查均示椎一基底动脉缺血。X光片示颈椎骨质增生15例,颈椎生理弯曲变直5例,反张4例,伴有高血压22例。临     

A-V瘘闭塞的紧急处理一例报告

本文报告一例长期血液透析患者前臂A-V内瘘血管杂音消失24~30小时,经及时处理后再通。