腰麻剖宫产术中布比卡因最小有效剂量探讨

目的探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术的最小有效剂量。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等比重液5 mg(A组)、6 mg(B组)和7 mg(C组)。记录各组注药至切除子宫的时间(I-D时间)、切子宫至婴儿娩出时间(U-D时间)和麻醉手术时间;观察各组麻醉阻滞平面、下肢运动阻滞评分(Bromage)、麻醉阻滞效果和硬膜外追加2%利多卡因情况;记录各组产妇在麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、切皮、娩婴、探查、缝皮各时间点心率、血压、血氧饱和度的变化情况;记录新生儿Apgar评分及产妇胸闷、恶心、呕吐、牵拉反应等情况。结果B、C 2组手术时间分别为(43.30±11.50)min和(43.50±10.90)min,短于A组(51.20±12.8)min,差异有统计学意义(P<0.05),但I-D时间、U-D时间3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组的术前绝对阻滞平面分别为T7.75±1.71、T6.27±1.85和T6.21±1.42,B、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C 3组的Bromage评分分别为2.07±0.77、2.41±0.63和2.81±0.49,C组Bromage评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组的阻滞效果分别为(2.11±0.69)分、(1.24±0.44)分和(1.15±0.37)分,B、C组阻滞完善度优于A组(P<0.01);硬膜外追加2%利多卡因者A组(67.9%)高于B组(24.1%)和C组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉后5 min收缩压、舒张压C组分别为(100.2±24.0)mmHg、(62.3±16.6)mmHg与A组的(110.2±12.2)mmHg、(70.7±10.3)mmHg相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他各时间点3组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时间点心率、血氧饱和度和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。C组的恶心和胸闷憋气发生率分别为38.5%和57.7%,高于A组的14.3%和7.1%和B组的13.8%和6.9%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论0.5%布比卡因6 mg为剖宫产术蛛网膜下腔注药的最小有效剂量。     

手术治疗33例胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折，常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离，其特征是踝关节上下骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现。其高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整，常导致不良的预后，治疗上较为困难。自1993—2003年作者共收治该病例33例，现将治疗情况报告如下。     

bFGF对人晶状体上皮细胞中FAK表达的影响

目的:观察不同浓度碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)引起体外培养的人晶状体上皮细胞迁移和黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)mRNA水平的动态变化.方法:体外培养的第3代人晶状体上皮细胞,建立细胞划痕损伤模型,经0,5,10,15μg/L bFGF作用8～16h后,电脑图像法测定细胞迁移距离,RT-PCR法检测0,1,4,8,16h FAK mRNA水平,免疫荧光法检测整合素β1和增殖细胞核抗原表达阳性率的变化.结果:与对照组比,5μg/L 组细胞迁移距离和FAK mRNA表达显著增加(P＜0.05):10μg/L 组细胞整合素β1表达阳性率显著增加(P＜0.05);15μg/L 细胞迁移距离和FAKmRNA显著降低(P＜0.05).结论:bFGF引起人晶状体上皮细胞迁移距离和FAK mRNA表达的变化.     

急性冠脉综合征血清脂联素水平研究

目的探讨急性冠脉综合征患者脂联素水平及其与冠状动脉狭窄程度,肿瘤坏死因子-α,瘦素之间的关系。方法46例急性冠脉患者和42例健康对照组常规测量身高、体重,计算体重指数。抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、甲状腺素、肿瘤坏死因子-α、瘦素、指联素。采用Gensini积分系统评分冠脉狭窄程度。结果急性冠脉综合征患者与健康对照组比较,脂联素水平下降[(3.65±1.68)μg/mL66(7.08±3.24)μg/mL,P<0.01],健康对照组脂联素与体重指数(r=-0.254,P=0.040),总胆固醇(r=-0.261,P=0.046)呈负相关;急性冠脉综合征中脂联素与冠脉狭窄程度(r=-0.349,P=0.014),甘油三酯(r=-0.356,P=0.015),肿瘤坏死因子-α(r=-0.301,P=0.045)三碘甲状腺原氨酸(r=-0.321,P=0.036)呈负相关。多元线性回归提示,在健康对照组中,体重指数是影响脂联素水平的独立因素而在急性冠脉综合征组中,冠脉狭窄程度,肿留坏死因子-α则是影响脂联素水平的独立因素。结论在急性冠脉综合征患者中,脂联素水平下降,其下降水平并与冠脉狭窄程度存在一定相关性。     

原子荧光光谱法测定宫瘤消片中的铅、砷、汞、锑

目的建立宫瘤消片中铅、镉、砷、汞、锑的原子荧光光谱检测方法。方法采用微波消解法消解宫瘤消片样品后，用原子荧光光谱法测定其中的铅、砷、汞、锑的含量，并对测定方法进行了方法学考察。结果对于所测元素，校准曲线的相关系数r〉0．9992，回收率为90．5％～107．4％，RSD〈7％。结论该方法快速、简便、准确且灵敏度高，为宫瘤消片中重金属含量测定提供了较好的方法，用本方法测定宫瘤消片样品达到满意效果。     

丁座草的化学成分研究

目的 研究丁座草块茎的化学成分。方法用色谱方法分离丁座草块茎的乙醇提取物。结果 共分离得到8个化合物，根据理化性质及各种光谱技术进行结构鉴定，分别为α-香树素（Ⅰ）、3β-乙酰氧基-熊果-28，13-内酯（11）、3β-乙酰氧基-熊果-11（12）-烯-28，13-内酯（Ⅲ）、3β-乙酰熊果酸（Ⅳ）、3β-乙酰齐墩果酸（V）、β-谷甾醇（Ⅵ）、熊果酸（Ⅶ）、（＋）-松脂素单葡萄糖苷（Ⅷ）。结论 化合物Ⅰ～Ⅲ为首次从该属植物中分离得到。     

层黏连蛋白和纤维连接蛋白对传代人晶状体上皮细胞生长和Cx43表达的影响

目的:观察层黏连蛋白(Ln)和纤维连接蛋白(Fn)对传代培养的人晶状体上皮细胞(hLECs)形态学和连接蛋白43(Cx43)表达的影响。方法:以层黏连蛋白(Ln)和纤维连接蛋白(Fn)处理培养皿表面,以倒置显微镜观察第3代培养的hLECs生长的形态,MTT法记录其生长曲线,免疫荧光法检测Cx43表达,比较两组表达阳性率的变化。结果:在层黏连蛋白处理组,传代细胞以典型的六角形上皮细胞形态为主,而纤维连接蛋白处理组则表现为以梭形的成纤维细胞为主。MTT实验显示,传代后4～7d纤维连接蛋白处理组细胞数多于层黏连蛋白处理组(P<0.05)。免疫荧光反应中,两组Cx43表达的阳性率有明显差别(23/28vs16/28,P<0.05)。结论:层黏连蛋白可以提供适宜hLECs保持上皮细胞状态的体外培养微环境,而纤维连接蛋白可以促进hLECs的增殖和分化。     

层黏连蛋白促进人晶状体上皮细胞蛋白激酶B的活性

目的:探讨层黏连蛋白(Ln)对传代培养的人晶状体上皮细胞(hLECs)的蛋白激酶B(PKB)活性的影响,以及Ln激活PKB的信号分子途径。方法:选取第5代hLECs,分为对照组和处理组,在处理组的培养液中加入层黏连蛋白,终浓度为5mg/L。分别在处理后0,10,20,40,60min取出细胞,[γ-32P]-ATP掺入法测定胞膜和胞质PKB比活性。以PI3K的特异性抑制剂Wortmannin(终浓度100nmol/L)预处理1h,再加入层黏连蛋白,0,10,20,40,60min测定胞膜和胞质PKB比活性。结果:hLECs胞膜和胞质PKB比活性在层黏连蛋白作用40min时达到最高值,分别为空白对照的2.72和2.00倍。层黏连蛋白处理的各组胞膜和胞质PKB比活性显著高于对照组(P<0.05)。经Wortmannin预处理后,再加入层黏连蛋白,胞膜和胞质PKB比活性与未经预处理的各时间组相比均显著下降(P<0.05)。结论:层黏连蛋白通过PI3K途径激活人晶状体上皮细胞的PKB活性,比活性随时间变化而发生改变。     

三七药材的指纹图谱

目的建立三七药材的高效液相指纹图谱分析方法。方法采用Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈水梯度洗脱(体积比为2∶8~8∶2),流速为1.0 mL.min-1,柱温40℃,检测波长203 nm;以人参皂苷Rg1为参照物。结果通过对11批云南省三个地区不同规格的三七样品的测定,标定了15个共有峰,并通过“中药指纹图谱计算机辅助相似度软件”,计算出其相似度均在0.99以上。结论该方法可为更好地控制三七药材的内在质量提供科学依据。