血清氨基末端脑钠肽对川崎病冠状动脉病变预测价值的研究

目的探讨氨基末端脑钠肽(n-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)在预测川崎病患儿冠状动脉损害中的作用。方法确诊为川崎病的患儿102例,根据超声结果分为冠状动脉病变组和冠状动脉无病变组,对其年龄、发热天数、血白细胞计数、白蛋白、ESR、CRP、谷丙转氨酶及血清NT-BNP水平等资料进行比较,并行ROC曲线分析。结果 102例川崎病患儿合并冠脉扩张者25例(24.5%),无扩张者77例(75.5%)。两组患儿间年龄、发热时间、血清白蛋白、谷丙转氨酶及NT-BNP水平差异有显著性意义,ROC曲线分析显示,血清NT-BNP水平有较高诊断价值,其次为发热时间,而年龄、血清白蛋白及谷丙转氨酶水平诊断的准确性较差。结论川崎病患儿血清NT-BNP在预测川崎病冠脉扩张中有良好的诊断价值,当血清NT-BNP水平<827pg/ml时,出现冠脉损害的可能性较小(阴性预测值0.93)。     

利奈唑胺治疗耐万古霉素链球菌败血症合并骨髓炎一例

患儿,男,4岁,因"发热伴右下肢疼痛、活动受限2周余"入院.患儿2周前出现发热,体温波动于39℃,伴右下肢疼痛,以股部为主,活动受限,无进行性面色苍白,曾就诊于安徽阜阳人民医院,以"败血症、急性骨髓炎、先天性免疫缺陷病、心肌病"予哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦治疗1周,体温高峰较前下降,右下肢疼痛减轻,为进一步治疗转至我院诊治.     

连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎患者的护理

目的探讨连续性静-静脉血液滤过(Continuous Venovenous Hemofiltration,CVVH)治疗慢性重症肝炎的护理经验。方法应用连续性静-静脉血液滤过治疗慢性重型肝炎8例(20例次)。结果治疗后患者生化指标下降明显,临床症状明显改善。结论完善的心理护理,严格的技术操作规程,严密的病情观察,及时的并发症处理等护理措施是顺利进行CVVH治疗的保障。     

门急诊患儿晕厥原因分析及护理对策

晕厥是儿童时期的急症,由一过性的脑供血不足所致的、短暂的意识丧失状态,晕厥发作时患儿因肌张力消失不能维持正常姿势而倒地,一般能够很快完全恢复正常[1].近年晕厥发病率呈上升趋势,大约为126/10万[2].尽管导致儿童晕厥的原因非常复杂,其中包括心律失常、心脏结构异常、代谢异常或神经系统疾病,但在儿童不明原因晕厥中大部分系血管迷走性晕厥[3].晕厥常常会给患儿造成身体上和精神上的伤害,迅速准确地判断病因,熟练掌握晕厥发生时的应急处理方法,在临床实践中是十分重要的.现将本院门诊急诊诊治的40例晕厥患儿的护理对策介绍如下.     

川崎病患儿血管内皮生长因子血清含量变化的研究

目的动态研究川崎病(KD)患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)含量变化规律,探讨VEGF与KD的关系。方法用酶联免疫吸附试验方法,动态测定48例KD急性期及其缓解期患儿血清VEGF含量。结果①KD急性期血清VEGF含量高于KD缓解期及正常对照组(q分别为13.35、19.07,P均<0.01);KD缓解期血清VEGF含量下降,但较对照组差异仍有统计学意义(q=6.18,P<0.05)。②非冠状动脉损害组VEGF含量明显高于冠状动脉损害组(q=6.87,P<0.01)。③KD急性期患儿血VEGF与C反应蛋白(CRP)水平存在显著正相关(r=0.615,P<0.01)。结论VEGF参与KD的病理生理过程,KD患儿血清VEGF升高初期可能为血管内皮损伤后的保护性反应,而持续不降的VEGF可能与KD冠状动脉损害相关。     

丹参对肝硬化门脉高压血液动力学及血流变性的影响

目的观察丹参对肝硬化门脉高压血液动力学及血流变性的影响.方法84例肝硬化门脉高压患者,随机分为常规治疗组和丹参治疗组,分别于治疗前、治疗后第1月、2月、3月监测门静脉内径(Dpv),脾静脉内径(Dsv),门静脉血流速度(Spv),脾静脉血流速度(Ssv),门静脉血流量(Qpv),脾静脉血流量(Qsv)及血流变性各项指标各一次,并作对比分析.结果丹参组治疗Dpv,Dsv缩小,Spv、Ssv加速,Qpv、Qsv减少,与常规治疗组比较有显著差异性(P＜0.05～0.01).血流变性各项指标有明显改善(P＜0.05～0.01).结论丹参能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能是通过改善血流变性起作用.     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

自从Ｍａｓｕｒａ等 ［１］ 采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭 (ＰＤＡ)获得成功 ,近来国内各大医院均相继开展这项工作。笔者于１９９９年在广东省心血管病研究所进修期间及本院应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＰＤＡ患儿１１例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。１．对象 :ＰＤＡ患儿１１例 ,其中本院４例 ,广东省心血管病研究所７例 ;男性７例 ,女性４例 ,年龄０．９～７．０岁 ,平均３．５±３．０岁 ;体重６．０～１８．０ｋｇ,平均１１．３±５．５ｋｇ;患儿胸骨左缘２～３肋间均可闻及连续性杂音或收缩期杂音 ,均经心电…     

103例重型病毒性肝炎患者病因学与生存因素分析

重型病毒性肝炎(重肝)起病急骤,病死率较高.预后较差.我国主要以乙型肝炎病毒(HBV)感染所致。近年发现甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒及TTV感染,或2种以上病毒重叠感染,与重型肝炎的发生和病情转归存在一定关联。为探讨重型肝炎的不同病毒病因发生率与存活率的关系,我们对本院103例重型肝炎患者的死亡和存活病例进行分析讨论。     

川崎病肝脏损害32例临床观察

对象 :本院 1996年 6月至 2 0 0 1年6月收治的 15 6例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,其中男 90例 ,女 6 6例 ;年龄 4个月至 6岁 ,平均 (2 6± 1 3)岁 ;入院时病程 4～ 12ｄ ,平均 (6 .4± 2 5 )ｄ。ＫＤ诊断标准 :15 6例均符合 1984年日本ＫＤ委员会修订的标准。肝脏损害诊断标准 :目前     

急性重症病毒性心肌炎患儿20例临床分析

急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急骤呈暴发型,常表现为心源性休克、急性心功能衰竭和严重的心律失常,后者可导致阿-斯发作,若不及时抢救常在数小时至2～4d内死亡,预后严重。本文总结了20例急性重症病毒性心肌