急性白血病并发肿瘤溶解综合征四例报告

肿瘤溶解综合征（ＴｕｍｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＬＳ）为肿瘤内科急症之一，其病死率高，国外已陆续报道，而国内报道较少。近５年来我院共收治急性白血病２１２例，其中并发ＴＬＳ４例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料见表１。表１４例患儿临床表现、...     

肺炎继发血小板增多的临床特征分析

目的:探讨肺炎继发血小板增多(ST)的临床特点及发生机制.方法:选择125例住院的肺炎患儿,根据入院后的血小板(PLT)值,分为PLT增多组(PLT＞400×109/L)和非PLT增多组(PLT≤400×109/L),并对以下临床及实验室资料进行比较,临床特征包括患者的年龄、性别、住院时病程、呼吸窘迫发生率;实验室资料包括血白细胞计数、血红蛋白、PLT计数、血清铁、C-反应蛋白、血小板生成素、白介素-6、胸片改变等指标.结果:28例肺炎患儿有PLT增多,最低PLT 431×109/L,最高PLT 723×109/L.与非PLT增多组比较,PLT增多的肺炎患儿有更小的年龄、较高的呼吸窘迫发生率(P＜0.01);而年龄、性别及住院时病程无差异(P＞0.05).与非PLT增多组比较,PLT增多组的肺炎患儿血红蛋白、血清铁明显降低(P＜0.01):血丙氨酸氨基转移酶、C-发应蛋白、血小板生成素、白介素-6及胸片中胸腔积液发生率明显升高(P＜0.01);而血白细胞计数差异无显著性(P＞0.05).结论:肺炎患儿可引起ST,血小板生成素、白介素-6参与肺炎ST的发生,PLT增多与肺炎的炎症反应及临床病情严重度有关.     

川崎病并冠状动脉扩张危险因素分析

目的:探讨川崎病并发冠状动脉扩张的危险因素.方法:确诊为川崎病的患儿126例,根据超声结果分为冠状动脉扩张组和无冠状动脉扩张组,对其性别、年龄、发热天数、急性期C-反应蛋白、血沉、白蛋白、血清钠离子浓度等资料进行比较分析,并作logistic相关分析.结果:126例川崎病患儿并发冠状动脉扩张者66例(占52.38%),无扩张者60例(占47.62%).两组患儿年龄、发热天数、白蛋白、血钠(低钠)差异有显著性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析提示年龄、发热时间、血钠浓度和冠脉扩张密切相关(P＜0.05).结论:川崎病患儿并冠状动脉扩张与患儿年龄小、发热时间长及血钠浓度低密切相关.     

川崎病患儿血脂代谢变化的检测及分析

一般资料:川崎病(KD)组为我院1999年6月至2 0 0 2年1月收治的5 0例KD患儿,男30例,女2 0例,年龄4个月至6岁,平均(2 7 1±6 6 )个月,所有患儿均符合1984年日本川崎病委员会修订的KD诊断标准。其中4 3例分别在入院时至病程6周内用HP 10 0 0型超声仪检测冠状动脉2～3次,发现冠状动脉病变10例。冠状动脉病变包括冠状动脉扩张(7例,冠状动脉内径>3mm)和冠状动脉瘤(3例,冠状动脉呈瘤样扩张或冠状动脉内径/主动脉内径≥0 3)。正常对照组2 0例,男12例,女8例,年龄5个月至7岁,平均(2 9 5±7 8)个月,为本院健康体检儿童,近3个月无感染病史。感染疾…     

布洛芬混悬液与复方氨基比林治疗小儿发热的疗效比较

目的:观察比较布洛芬混悬液与复方氨基比林的退热疗效.方法:选择有发热症状的患儿200例随机分成两组,分别用布洛芬混悬液和复方氨基比林治疗.结果:两组在第1 h内退热效果和退热速度相同,而布洛芬混悬液在第2 h就能使患儿体温降至接近正常体温,并能维持6～8 h;复方氨基比林未能将体温退至正常,用药3 h后体温有回升趋势.结论:与复方氨基比林比较,布洛芬混悬液退热效果好,维持时间长,不良反应轻微.     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察

目的 :观察参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)合并心肌损害 30例的临床疗效。方法 :治疗组 30例在常规治疗基础上用参麦注射液 2 m L/ (kg·d)加入 10 %葡萄糖溶液 5 0 m L中静滴 ,每日 1次 ,疗程 7～ 10天。对照组 33例 ,仅用常规治疗。结果 :治疗组的显效率 5 3% (16/30 )和总有效率 80 % (2 4 / 30 )均明显高于对照组的 2 1%和 5 5 % (7/ 33和 18/ 33) ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ;治疗组心率、心电图、心肌酶学恢复时间比对照组显著缩短 (P<0 .0 1) ;治疗组神经系统主要症状和体征消失时间比对照组显著缩短 (P<0 .0 1)。结论 :参麦注射液治疗 HIE合并心肌损害疗效满意。     

大黄灌肠液治疗慢性重型肝炎患者腹胀47例

腹胀是慢性重型肝炎常见的临床症状,临床经常使用胃复安、吗丁啉等药治疗,但疗效不显著,而且长期使用胃复安有神经系统的副作用。我们从1995年起以大黄配伍理气、行气中药制成大黄灌肠液,采用保留灌肠法治疗慢性重型肝炎腹胀,取得一定的疗效,现将有关结果报告如下。 1 临床资料 47例慢性重型肝炎为1995～1997年间收治的患者,男32例,女15例,平均年龄37.2岁。另以     

PBL教学法在儿科临床见习中的应用体会

问题式学习(PBL)是基于现实世界的问题、以学生为中心的教育方式.在临床教学实践中,采用PBL教学法是在儿内科学临床见习中一项有实践意义的措施,有助于提高学生的主动学习积极性、培养学生临床思维方法、提高学习效果.     

肺静脉异位引流患儿14例分析

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＤ)是一种少见的先天性心脏病。我院近１０余年收治并经手术证实ＡＰＶＤ患儿１４例 ,其中完全性肺静脉异位引流 (ＴＡＰＶＤ)２例 ,部分性肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＤ)１２例 ,为提高临床认识 ,现报道如下。１４例中男性１０例 ,女性４例 ;年龄３月～１５岁 ,平均 (６．５±３．４)岁。均于出生后早期出现反复心力衰竭发作 ,均有轻度发绀 ,其中１例发绀早而明显 ,８月时出现杵状指、趾。体检胸骨左缘第２肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,固定分裂。心电图检查示电轴右偏 ,均有程度不等…     

99mTc-MIBI心肌静息显像在川崎病中的应用价值

目的:探讨99mTc-MIBI心肌静息显像在诊断小儿川崎病(Kawasaki disease,KD)心肌损害中的应用价值.方法:KD患儿32例行99mTc-MIBI心肌静息显像,按心肌内放射性分布情况和病变累及室壁段评分;于6个月后复查心肌静息显像.结果:32例KD患儿中23例(占72%)共33个节段阳性,其中计分为1分的13例患儿中8例为轻度,4例为中度,1例为重度;计分为2分的10例患儿中6例为轻度,4例为中度;6个月后复查结果显示23例阳性患儿中明显改善11例,恢复正常12例,1例阴性患儿显像阳性.结论:99mTc-MIBI心肌静息显像能较直观地表现病变心肌的部位、范围和程度,可作为KD患儿心肌损害早期诊断和远期随访过程中的一项常规的无创性检查方法.