八年制局部解剖学整合教学的改革与实践

<正>本校2004年开始招收八年制临床医学生,已探索且建立了适合国情、校情的八年制人体局部解剖学教学模式~([1])。自2011年起,本校在学习国内外先进经验的基础上,遵循高等医学教育和军事教育基本规律,结合国际临床医学专业认证标准、国家临床医学专业本科教学基本要求、国家执业医师和军事医学考试大纲,以强军目标为统领,以"器官一系统一疾病"为纽带进行教学改革,构建了八年制医学教育5个系列的新型基础医学整合     

胃的非上皮性恶性肿瘤X线诊断分析

胃的非上皮性恶性肿瘤是指除胃癌之外的胃恶性肿溜。这类肿瘤较少见,一般认为只占胃恶性肿痛之1～3％。作者在临床中共遇7例,但术前X线误诊4例。为提高对此组病的认识,现将此7例X线诊断过程分析报告如下。一、临床资料简介本组7例中男6例,女1例。年龄最大者57岁,最小者24岁、平均37.5岁。临床表现有程度不同的胃溃疡和胃炎症状,均感上腹痛与不适。其中有2例以呕吐物带血就诊,有3例自诉上腹心窝部有包块。病人出现症状到X线钡餐检查的时间从1月至8年不等。本组7例均行X线钡餐检查,其诊断为胃癌4例,胃平滑肌肉瘤2例,胃淋巴瘤1例。本组7例除上腹部已触及包块之3例未做胃镜而直接手术外,余4例均行胃镜进一步确诊方行手术。本组手术后病理诊断与钡餐诊断对比见表1,术中大体所见如表2。     

贵阳市糖尿病住院患者死亡原因分析

随着人民物质生活的改善以及人口老龄化,我国的糖尿病(DM)患病率快速上升,DM的病死率也随之增加,而DM已成为全球第5位死亡原因[1,2].近年由于DM防治知识的普及,死于DM急性并发症的患者有所减少,但死于因长期血糖控制不佳而并发的各种慢性并发症尤其是大血管并发症者却逐渐增加.为探讨贵阳市住院DM患者主要死亡原因和特点,本研究回顾并总结分析贵阳市5所综合性医院的DM患者的死亡原因,为本地区糖尿病防治提供流行病学依据.     

骨髓神经组织定向干细胞性组织工程化神经移植修复坐骨神经损伤

目的:为临床周围神经损伤的组织工程化神经替代治疗提供可靠的实验依据。方法:采用体外成功构建的骨髓神经组织定向干细胞(NTCSCs)组织工程化神经,桥接缺损10mm的大鼠坐骨神经。通过术后行为学、神经功能指数分析(SFI)、神经电生理功能检查和HRP逆行追踪,以及对移植至支架的标记细胞在体内的存活、增殖及分化的形态学观察,综合评价损伤神经的功能恢复情况。结果:(1)SFI及神经电生理功能检查显示,NTCSCs组织工程化神经移植能明显促进神经传导功能及运动功能的恢复。(2)HRP逆行追踪结果显示NTCSCs组织工程化神经移植能明显促进神经纤维再生。(3)免疫荧光双标结果显示移植到体内的NTCSCs,从4周到12周,其细胞数显著增加,体内的NTCSCs细胞能分化成少量NSE阳性细胞,但大部分分化成S-100阳性细胞。结论:该骨髓神经组织定向干细胞性组织工程化神经能够有效的促进损伤坐骨神经的功能恢复。     

老年重症患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的 分析发生老年重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素以预防呼吸机相关性肺炎的发生.方法 回顾性分析98例进行机械通气(MV)治疗的老年重症患者的临床资料.结果 98例进行呼吸机治疗的老年重症患者中,发生呼吸机相关性肺炎的患者45(45.9%).发生呼吸机相关性肺炎患者的住院时间、APACHEII评分、气管插管留置时间、吸痰次数、留置气管导管天数、留置胃管天数、既往吸烟史、血清白蛋白、慢性呼吸系统疾病史等指标均显著高于非VAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 住院时间、APACHEⅡ评分、气管插管次数、吸痰次数、慢性呼吸系统病史、留置气管导管天数等指标与VAP的发生具有相关性,其中气管插管次数与天数为最强的致病因素.     

不同证型失眠患者与健康人群脉图特征参数图谱比较北大核心CSCD

目的比较分析不同证型失眠患者与健康人群之间脉图参数的变化规律,探索特征参数。方法运用智能脉诊仪采集16例火热相关证候失眠患者、18例心脾两虚证失眠患者及20名健康人群的寸口六部脉的脉图参数,应用最小二乘回归选优方法进行分析,使用特征参数图谱方式进行表达。结果失眠心脾两虚证的特征参数包括时域参数2个(左、右尺w),频域参数23个(右尺相位6、左关能量6等),主要分布在左尺、右尺及左关部位;失眠火热证相关的特征参数包括六部脉脉位,时域参数5个(左关h1、左尺h1等),频域参数9个(右关能量4、右尺能量4等),主要分布在右寸、右关和右尺部位;失眠两组之间的特征参数包括时域参数5个(右寸t1、右尺h1等),频域参数7个(右寸相位7、左寸相位12)等。结论不同证型失眠患者与健康人群及失眠不同证型间的脉诊参数存在差异,右尺相位6/左关能量6、右关能量4/右尺能量4及左寸相位12/右寸相位7可能分别为失眠心脾两虚证、火热证及心脾两虚证火热证的特征指标。     

lncRNA NEAT1通过靶向抑制miR-29a促进低氧低糖诱导的肺纤维化进程的机制研究

目的 探究lncRNA NEAT1通过负调控miR-29a促进低氧低糖诱导的肺纤维化进程的机制.方法 收集健康者和缺血再灌注引起急性肺损伤患者的血清样本,通过qRT-PCR检测血清样本中NEAT1与miR-29a的表达.构建肺纤维化细胞模型和动物模型,进行离体和在体的RNA干扰,通过显微镜观察细胞的形态学改变,Hoec...     

糖尿病性非酮症高渗综合征21例疗效分析

糖尿病性非酮症高渗综合征２１例疗效分析言红健，张喜，程增新，鲁素彩，崔克勤，陈贤栎河北职工医学院附属医院（０７１０００）糖尿病性非酮症高渗综合征（ＤＮＫＨＳ）是糖尿病的严重急性并发症，本病死亡率极高，国内几组报告死亡率为５０％～７０％［１］。本文回顾...     

在系统解剖学教学中提倡学生自主学习

近年来,在解剖学教学中各种创新模式已经被尝试应用到授课活动中,如问题式教学、抛锚式教学、探究式教学等.上述创新教学模式摒弃了教师系统讲授知识的传统教学模式,给予学生极大的学习自主权和活动自由度,建构了一种以探索、互动、交流、创新为主的教学模式.已有教学研究表明,上述创新教学模式在教学实践中相比于传统的讲授教学更能取得不错的教学效果,更有利于提高教学质量和效率,是培养高素质医学人才和贯彻素质教育的必经之路[1-3].在当前教学改革大环境中,尽管较多的创新教学模式被提出和应用,也取得了不少成绩和经验总结,但总体而言,传统教学模式在医学院校解剖学课堂上仍然处于统治地位,学生被动接受知识的填鸭式教育现状未有根本性改变.