非小细胞肺癌淋巴结转移CT征象与肿瘤淋巴管密度的关系

淋巴转移是非小细胞肺癌（NSCLC）发生转移的早期事件,对NSCLC的临床治疗及预后起至关重要的作用。越来越多的研究显示,癌组织中微淋巴管密度（LVD）与肿瘤的转移有关。D2—40是新近发现的一种淋巴管内皮细胞特异性标记物,在判断肿瘤转移途径等方面具有重要作用。近年来,螺旋CT技术的发展迅速,多层螺旋CT（MSCT）可以清晰的显示纵隔淋巴结的形态学信息。     

肺部局灶性磨玻璃影的CT诊断

目的探讨肺部良恶性局灶性磨玻璃影的CT表现,以期减少误诊和早期诊断周围型小肺癌。方法搜集资料完整的良性GGO结节43个(AAH6个,炎性37个)、恶性GGO结节77个(其中BAC62个、腺癌或混合性腺癌15个),对其CT表现作回顾分析。结果①大小:AAH≤1cm,6/6;炎性≥2cm,32/37;恶性1～2cm,44/77;②形态:球形,AAH6/6、炎性4/37、BAC43/32、腺癌10/15;③密度:纯GGO,AAH6/6、炎性33/37、BAC36/62;混杂GGO,炎性4/37、BAC26/62、腺癌15/15;④边缘:光滑,AAH6/6、炎性4/37、恶性73/77;⑤其它倾向肺癌征象(分叶、细毛刺、空泡、空气支气管征、血管集束、胸膜凹陷):AAH无;炎性极少;恶性常见;⑥.随访:10～45天抗炎后复查,无明显变化AAH6/6、炎性3/37、恶性70/77,缩小或吸收炎性34/37。结论①球形、边界清楚局灶性纯GGO影多为AAH或BAC,并且AAH多≤1cm;②混杂密度GGO,恶性可能大;③较大边界模糊斑片、不规则形纯GGO傾向炎性;④短期随访是重要鉴别手段。     

肾脏良性肿物二例CT误诊为肾癌

ＣＴ是诊断肾脏肿物的重要手段,但对少见或不典型病例,定性仍有一定困难。笔者收集我院近年经手术及病理证实的、ＣＴ误诊为肾癌的２例肾脏肿物作一回顾分析。１病例资料【例１】男,６５岁。因反复发作无痛性全程肉眼血尿１个月而入院。近期无发热、尿频、尿急、尿痛、...     

腹内疝伴肠扭转的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT对腹内疝及伴发肠扭转的诊断价值.方法:对10例手术证实的腹内疝病例的CT资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行VR、MPR及M1P等后处理.结果:10例腹内疝中,8例有腹部手术史,10例均表现为肠梗阻,8例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常.伴发肠扭转7例,显示肠管和血管的“漩涡征”,5例见“鸟喙征”,3例见“同心圆征”,4例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹水.结论:螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝伴发肠扭转具有重要的诊断价值,及时诊断对患者的预后具有重要的作用.     

周围型小肺癌2年以上CT随访观察研究

[目的]通过随访观察肺小结节CT值及最大直径的变化,探讨不同类型肺结节(≤2cm)变化性质及危险度。[方法]回顾性分析经病理证实、术前随访时间超过2年的直径≤2cm的肺结节67例。分为原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)三组,测量不同时间点结节的最大直径和CT值,绘制ROC曲线,确定三者之间CT值和直径的最佳截断值。[结果](1)鉴别AIS和MIA平均CT值最佳截断值为-544HU,鉴别MIA组和IAC组最佳截断值为-376HU。鉴别AIS和MIA直径最佳截断值为8.5mm,鉴别MIA组和IAC组最佳截断值为11.5mm。(2)分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空气支气管征在随访过程中各组间差异有统计学意义,多因素回归分析显示充气支气管征、胸膜凹陷征是侵袭性肺腺癌的独立预测因子。[结论]肺结节平均CT值<-544HU及最大直径<8.5mm更倾向于AIS;随访过程中出现肺结节增大、CT值增加,出现充气支气管征、胸膜凹陷征应考虑结节侵袭性恶变的可能;肺结节随访时间建议至少5年以上。     

脑胶质细胞过度增生症的CT诊断

脑胶质细胞过度增生症是一种少见疾病，国内仅见数例报道。我们曾遇到3例，均经手术病理证实。为提高对本病的认识，本文根据有关资料结合此3例对胶质细胞过度增生症的CT表现进行分析和讨论。典型病例病例1：男，22岁。患者头痛、头晕，左侧上下肢麻木二月余，无外伤史。神志清，双瞳孔等大，视力及四肢活动正常。CT所见：右顶叶有3cmX4cm大小的类圆形低密度区，边界清晰，密度均匀，CT值为20HU，脑室系统及中线结构无异常。增强扫描见病灶无明显强化。手术病理诊断：脑胶质细胞过度增生症。病例2：男，17岁。患者发作性意识丧失半年。…     

CT引导下腰神经根封闭治疗坐骨神经痛

腰椎间盘突出( lumbar disc herniation, LDH)是造成坐骨神经痛主要原因之一,临床上虽有多种治疗方法,但无论是保守或手术治疗,均有一定的缺点. 1996年以来,作者采用在 CT引导下经皮穿刺,对受累的神经根注射类固醇等药物作腰神经根封闭( selective nerve root blocks, SNRB)治疗 LDH450例,其中随机对 94例作了 6～ 36个月的疗效追踪观察,现报道如下.     

多层螺旋CT多平面重建诊断肺原位腺癌的价值

目的探讨64排螺旋CT多平面重建(MPR)技术在诊断肺原位腺癌中的应用价值。方法回顾性分析30例经病理证实为原位腺癌的CT征象,利用三维成像软件行多平面重建,比较横断面图像与MPR图像对原位腺癌基本征象的显示率。结果与横断图像比较,MPR重建图像对磨玻璃密度结节、分叶征、毛刺征的显示率(100.00%、80.00%、26.67)有明显提高(P0.05),对胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征的显示率(30.00%、10.00%、30.00%)无明显提高(P0.05)。结论 MPR重建方法较常规横断位扫描能更准确地显示原位腺癌形态特征,对其诊断具有重要价值。     

平衡针灸治疗颈椎曲度改变的实验研究与临床应用

平衡针灸治疗颈椎曲度改变的实验研究与临床应用１００８４１北京海淀区西三环中路海军机关门诊部张善华国内外大量的临床实践表明，针刺与药物相结合、中药牵引加手法、理疗等是目前治疗颈椎疾病应用较广泛的治疗方法。但针对颈椎曲度改变的治疗与研究文献报道较少，没有...     

囊性畸胎瘤

患者女性,10岁,因阵发性腹痛两天,加剧12小时,于1976年7月13日急诊入院。数年来患儿常腹痛,休息或服止痛药后减轻。这次腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐、出冷汗,月经尚未初潮。查体;急性痛苦病容。体温37.5℃,脉搏126,呼吸30,血压100/64,心肺未见异